2026年01月17日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,我刚忘记问您 您说这个深灰色要紧吗?会是长了什么东西吗?跟那种囊性和实性相结合是一个意思吗?我非常担心,一般深灰色就是血管还是什么
2026年01月17日
朱章添医生
好的,收到您的追问。
在您当地超声科医生汇报无回声,然后我们四五年这个结节都变化不大的情况下,这个深灰色不打紧的。
因为在无回声基础上的深灰色部分,一般考虑是胶质这种良性的结构更多一点,(有比较低的概率是实心甲状腺组织)。这种您理解成囊性和实性混合的结节是没有问题的。
如果考虑是血管的话,一般都是纯黑色的颜色。
2026年01月17日
第2次提问
主任,哪怕是实心甲状腺组织,也不是长什么坏的东西对吧,我就只是担心这点,想确定说不是坏的东西 我刚有问采集图像的医生,她说灰色部分是胶质的一个影子以及说动态图在定住的时候图像有点失真,就是图像质量动态的时候看的很清楚,但是定格的时候会有点影子跟失真,
朱章添医生
嗯嗯,从目前表现出来的形态来看不是坏东西来的哈,因为我们如果是坏的东西,通常会出现形态长得不规则,纵横比大于一,里面可以看到一些散在的肿瘤性钙化,所以您的图片都没有看到这些特征,不用担心哒。
哪怕退一步来讲,真的有那么很低的概率,这个结节后面发展有不好的,即使真的是不好的,大多数也是一个乳头状的肿瘤,基本上我们能够及时手术切除完整,术后吃药控制好的情况下,不影响我们的寿命和生活质量的,所以不用给自己太大的压力哈,保持正常饮食,正常休息,定期复查就非常好的啦。
2026年01月17日
第3次提问
主任,桥本甲状腺炎的指标是否代表甲状腺损伤严重与否?在甲功能正常的情况,一年一查就够了吗? 另外,需要去查过敏源吗?要做到完全戒肤质饮食吗? 然后海带那些都不能吃?
2026年01月17日
朱章添医生
好的,收到您的追问。
1.对于桥本性甲状腺炎,那些甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高的程度,可以一定程度上提示这个炎症是轻的还是重的,所以从您之前复查的指标水平来看,我们只有几十的升高,相对来说是比较轻度的,损伤甲状腺的功能一般是比较少的。
我们那些升高到成百上千的浓度的人群,那样子才会比较可能在短期内导致甲状腺功能出现严重的异常。
因此您这种情况,一年复查一次,已经是足够的哈。途中我们可以密切观察一下您自己有没有相关的甲状腺功能异常的表现来决定中间是否需要复查。
甲亢可能会出现心慌,手抖,怕热出汗多。吃东西很多,但是容易饿甚至消瘦,情绪很容易激动,失眠等等。
甲减可能会出现经常想睡觉,很容易累,做事情没有兴趣,浑身没有力气,食欲下降。严重时甚至可能会出现水肿,心脏不舒服等等。
2.对于过敏原来说,不需要查的,因为我们这些过敏原不会对甲状腺炎症或者功能有太大的影响。而您这种麸质饮食也没有太大的帮助,我们最主要的影响还是含碘丰富的食物,比如说海鲜、海带等等之类的,因为长期大量吃的时候呢,它会刺激这个炎症发展严重,但是也不是说一点都不能吃,偶尔吃一点还是可以的,因为我们身体还是需要这种碘元素的,然后加碘盐的话我们可以正常吃,其他方面的话就不需要特别忌口的哈。
朱章添医生
考虑到您可能还比较担心,再给您赠送一次提问哈
朱章添医生
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2026年01月18日
第4次提问
主任,就是按您的经验,我的第一个图片: 里面有点深灰色的部分:可能是正常的甲状腺组织或者是超声静态画质的伪影对吧,反正不是长了什么不好的东西对不对 您说的所谓的实心的甲状腺组织就是正常的甲状腺组织是吗,因为不懂,才很害怕,担心长了肿物

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2026年01月18日
朱章添医生
从超声评估的这个结节为无回声来判定,这个深灰色的考虑是超声伪影或者一些胶质(超声设备上的图像会比我们这个截图更清晰,所以以超声报告为准),目前暂时不考虑长了不好的东西。后面我们定期复查来观察变化哈。
实心的甲状腺组织有可能是良性的正常甲状腺组织,有可能是炎症的正常甲状腺组织,有可能是不好的甲状腺组织,通过定期复查能够大概判定,如果您的结节好几年都变化不大,那就是倾向于正常的甲状腺组织来的哈。
不用太担心哈,保持定期复查观察变化就很好的啦,㊗️愿顺顺利利,身体健康!🌈🐠

TA的问答

症状及患病时长: 去年4月怀孕 孕中期发现脖子有包 没有管,现在产后2个月去检查的这个小包 就医及用药情况: 医生说让我不用管,6个月复查 需要解答的问题: 我想多方问一问是不是现在不用管 保持半年复查就可以?症状及患病时长:没有症状,2025年9月份体检检查为4a,医生建议穿刺,直到2026年2月才做穿刺检查 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:根据目前情况是否需要手术治疗?或者说必须手术治疗吗?症状及患病时长:怀孕一胎的时候是桥本甲减 生完孩子服用4年优甲乐 甲减好了,但是有桥本 现在怀孕二胎四周 孕早期想调整一下甲状腺素 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要吃优甲乐吃多少? 症状及患病时长:去年检查是三类 今年复查变成五类了 就医及用药情况:没有用药 只是体检发现异常 需要解答的问题:这种症状是不是癌变 是不是必须手术症状及患病时长:大夫 我是24年9月份 生的小孩 怀孕期间甲功数值就是上上下下的 不在范围内 生完孩子后 甲功就恢复到正常范围了 25年7月我的甲功结果也是正常的 今天去做甲功又不在范围内 然后我去年年底做了一个彩超 今天又做了彩超 我是21年开始 甲功数值不太好 不在范围内的比较多 但是是亚急性甲状腺炎 我就控制饮食 慢慢就恢复了 孕期有点不稳定 后续又正常了 现在又不正常了 就医及用药情况: 需要解答的问题:下面是之前和今天的甲功和彩超结果 请您帮忙看看甲功和彩超结果