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张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
4.82分
月回答 112
2026年01月17日
症状及患病时长：两年
就医及用药情况：吃了两年的药了
需要解答的问题：两年前是发现手晨僵 手指头乌青色 去年人消瘦 住院发现有肠息肉 当时就割了现在没有胃胀了 现在手还是冰凉，怕冷 但是不乌也没有晨僵了 麻烦看下前两天的检查结果 我们这个是雷诺吗 有没有误诊或者有没有别的病
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2026年01月17日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年01月17日
您好，请问方便拍一下手指的照片上来看一下吗？因为在二四年的时候，我们做过一次沟通，当时看上去手指还是有明显的肿胀的，现在手指还有肿胀吗？有没有明显的干咳，以及活动后的气喘？这两年具体的药吃了哪些？这一次没有去检查自身抗体是吗？
2026年01月17日
这是一直吃的药，现在不胀，没有干咳，好像也没有喘 因为不怎么运动
为保护用户隐私不显示图片
好的，收到您的消息，我正在开车。如果您等的时间比较长了，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年01月17日
感谢您的耐心等待与理解
第一，61岁的女士在两年前的时候，其实咨询过一次，当时拍上来的手指的照片有看上去明显的手指肿胀以及变紫发白，怀疑是雷诺现象。抗核抗体1:1000，着丝点抗体为主，另外抗U1-nRNP抗体阳性，因此从诊断上考虑是混合性结缔组织病的可能性比较大。本次没有检查这些自身抗体，但是一般情况下，这些抗体还是非常难以转阴的，估计还是会持续的阳性。不过，经过治疗以后，现在手指的照片看上去和上一次比的话，没有明显的肿胀了。按照当时的临床表现和检查结果来讲，误诊的可能性并不大。也同时说明，现有的治疗方法还是有效果的，可以继续治疗。
第二，本次的检查 可以看到有异常的是尿常规里面有尿的白细胞，说明可能会存在一定的泌尿系的感染，建议可以做一个中段尿培养，看看有没有明确下来哪一种细菌。 另外也要观察一下有没有尿频，尿急，尿痛等泌尿系统的临床症状。如果确定有泌尿道感染，而且有，尿频尿急尿痛的临床症状的话，就建议根据药敏来使用抗生素。
第三，总体也不用特别担心，现在一方面治疗有效，另外一方面现在的检查结果常规的项目里面问题不大。
第一，61岁的女士在两年前的时候，其实咨询过一次，当时拍上来的手指的照片有看上去明显的手指肿胀以及变紫发白，怀疑是雷诺现象。抗核抗体1:1000，着丝点抗体为主，另外抗U1-nRNP抗体阳性，因此从诊断上考虑是混合性结缔组织病的可能性比较大。本次没有检查这些自身抗体，但是一般情况下，这些抗体还是非常难以转阴的，估计还是会持续的阳性。不过，经过治疗以后，现在手指的照片看上去和上一次比的话，没有明显的肿胀了。按照当时的临床表现和检查结果来讲，误诊的可能性并不大。也同时说明，现有的治疗方法还是有效果的，可以继续治疗。
第二，本次的检查 可以看到有异常的是尿常规里面有尿的白细胞，说明可能会存在一定的泌尿系的感染，建议可以做一个中段尿培养，看看有没有明确下来哪一种细菌。 另外也要观察一下有没有尿频，尿急，尿痛等泌尿系统的临床症状。如果确定有泌尿道感染，而且有，尿频尿急尿痛的临床症状的话，就建议根据药敏来使用抗生素。
第三，总体也不用特别担心，现在一方面治疗有效，另外一方面现在的检查结果常规的项目里面问题不大。
2026年01月17日
那现在开的药也是对症的，可以一直吃下去是吗？药物副作用大不大呀？手还是不发热是这个没法改善吗？
这些药是比较常用的来治疗风湿免疫性疾病而且副作用不大的药。可以长期使用，在应用的过程当中，当然也需要监测血常规肝肾功能。如果说眼睛视物模糊的话，也可以眼科看一下眼底。由于当时怀疑是雷诺现象，所以这个还是非常难以改善的，尤其是冬天，关键的方法就是注意保暖，也没有其他的特别的药物，也可以用一点扩张血管的药，比如说贝前列素钠。但是总体的效果都达不到理想的状态。保暖很重要
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年01月17日
请问这种病就是得一辈子吃药对吧？会对寿命有影响吗？生活中要注意什么吗？谢谢医生了
TA的问答
症状及患病时长：类风湿关节炎10年。之前都是吃民间药物控制，肝肾功能都正常。这次系统住院检查不正常项目结果如下图。其余检查都正常，出院诊断只是类风湿关节炎。
就医及用药情况：住院期间注射云克针剂5天每天3针共15针。出院后这一个月每星期注射一次依那西普50㎎+口服艾拉莫德片（目前只注射过一次依那西普）。
需要解答的问题：
1、当地医生给的治疗方案是一月后再去住院注射云克，预计打三个疗程，每个月住院打5天，每天打三次。出院后就是打依那西普和吃艾拉莫德。
在医院打云克的时候感觉效果很好，出院后光是打依那西普和吃药感觉还有点控制不佳，有时候早上起来有还是会关节痛，有时候要吃一下止痛药。像这样的情况想请问医生关于云克注射疗程和出院后配合治疗的建议。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好张大夫 我以为免疫系统紊乱在吃这个药 吃的第二天开始皮肤疼痛 我想知道和吃药有关系么症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
教授，我是早孕8周，今天30岁。《基础疾病可能一直以来低密度和胆固醇偏高，甘油三酯不高正常，服用抗焦虑药物思瑞康和左洛复》因为2.10号检查最开始查出抗双链dna异常，后面（最后两张图片），我又在一天后2.11去重新查血，显示都是阴性，正常。但是有一个（图一是2.10号和抗双链dna阳性那天同做的检查）今天才出结果，显示抗体偏高，我需要马上开始阿司匹林干预吗？我的情况会影响胎儿吗？我应该怎么办？症状及患病时长：由于身体原因没有出去工作，坐姿不太好，经常靠在床背看手机。然后最近2年有时如果在桌子上操作电脑一下午，下背部和大腿根有些疼痛，然后休息后会恢复。最近1年，尿液里有泡沫，早上起床时，尿液少和黄，有时有灼热感。最近3个月有时候右腿足跟和跟腱疼痛。前几天晚上有次右腿大拇指有些发热和疼痛，但是很快恢复，后面没疼过。最近一周，一般下午没怎么活动，到了4-5点做晚饭时，会感觉后下背部疼痛。前天忍痛做饭50分钟左右，又不疼了。
就医及用药情况：2010年服用精神药物至今，身体变得肥胖，一般睡得蛮晚。最近1年服用的药物为：奥氮平、利培酮、肌苷片、盐酸苯海索，然后最近1个月加了盐酸普萘洛尔片。去年发现尿液有泡沫后，做了尿常规，尿蛋白为阴性，红细胞为1，在正常范围内。然后由于阴茎包皮，清洁工作不太好，医生诊断为慢性前列腺炎。最近发生后背疼痛后，前一晚由于食欲不佳，21：30就着一点饭吃了4串骨肉相连（平时吃荤的较少），然后第二天9：10去医院做了肝肾功能、尿常规和泌尿系统超声。检查结果如图。
需要解答的问题：目前的症状会不会是强直性脊柱炎。
麻烦给予诊疗建议。如果需要开药，请开处方。
症状及患病时长：
大腿长了1个隆起的硬疙瘩 县医院诊断为脂膜炎 曾经手术过一次
半年后，发现又长了1个 且是红色的 一开始是个小红点 4天后隆起 发展成图片这样
就医及用药情况：曾手术切除过1个
需要解答的问题：
1、挂风湿免疫科还是皮肤科
2、建议的治疗方式是什么
3、是否可以根治 之后还会再长吗
4、马上要过年了 是最好刚发现立即去北京就诊还是可以等节后再去，有无区别
