问题详情

您好，我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

你好，您目前 每次一感冒总会咳嗽很长一段时间，这个每年具体多少次，每次持续多长时间？
到湖南人民医院检查都做了什么检查？比如ct有没有做，肺功能有没有做？
给您开的药具体都是什么名字？用了多长时间？

目前的ct结果总体看没有什么大问题，这些解决不知道以前是否存在，如果 去年在湖南省人民医院做了CT，没有发现这些结节，那么大概率目前的毛玻璃结节，结果他最近咳嗽比较厉害考虑可能是急性炎症。

具体的要看到电子版的影像，由于是网络问诊，不能面诊和查体，可能存在一定的偏差，特别是网络阅片，如果没有电子版的CT，拍照的胶片比较小也不能放大，观看影像描述并不能准确的判断病灶的形态位置和大小，会遗漏很多重要的信息。建议提供网址或者二维码，同时附带验证信息发送过来

请耐心等待

好根据您的补充，你母亲每年有那么长的时间咳嗽，首先是可以诊断为慢性支气管炎的。

但是每次咳嗽应该是感冒后，或者说是其他的一些冷空气之类的刺激性物质引起反复发作，除了考虑慢性支气管炎，还要考虑一些喘息性支气管炎，或者是支气管哮喘。


上次在湖南人民医院就诊之后用了一些平喘的药好转，从个人经验要哮喘的可能性务必要排除。所以不知道湖南人民医院还要你目前北方的这个医院有没有做相关的肺功能检查？如果没有的话，强烈建议要做一下支气管舒张实验，还有呼气一样化氮检查，协助诊断。

关于肺部结节的问题。去年的时候ct没有发现，目前结节提到有很多，当然这些结节很小，就两三毫米，结合目前有比较明显的咳嗽症状，所以考虑是急性的一些肺部感染性的结节可能性很大。常规还要做一下血常规，支原体抗体等相关的一些常见病原微生物的检查，不知道是否做了。

至于实性结节也可能是炎症相关的，也可能是一些其他的非特异性慢性良性结节。 去年如果做的胸片，那么这些结节都是发现不了的，如果做的ct没有发现，那可能确实是没有，但是你也没有提供更具体的信息，所以无法判断。 其实最重要的是要有电子版影像，你现在无法上传电子影像，所以只能从临床经验看，目前这些结节从考虑都是一些良性结节，建议抗感染治疗之后过过一段时间复查。一般如果是炎症的话，这些结节很快会自行消失的。

至于那个肺部条索影，一般也都是一些慢性炎症留下的一些纤维疤痕灶，至于报告提到的肺膨胀不全，这个没有电子版影像无法判断，但从个人经验看应该没什么特别大的问题。

请耐心等买

等待

你好，你第1张图片上传的药是一个常见的 复合制剂，包含一些扩张支气管的药，抗过敏药以及止咳药的成分在里面，只是对症治疗，常用在具有气道高反应的患者，暂时不能根据这个药指向是某种疾病。

去年的ct确实没问题，那么 前ct出现的一些小的磨玻璃结节，结合目前咳嗽症状，前面也提到推测就是一些炎症而已。当然也有很多其他的问题，比如说一些风湿免疫病，血管炎啊，或者是过敏性肺炎等等，但是这种可能性比较小。暂时不考虑肿瘤之类的问题。

虽然血检没有明显的问题，但并不代表就排除感染，因为很多肺部的一些小范围的支气管炎症，血检不一定有问题的，特别是病毒或者支原体感染，还是建议使用抗生素治疗之后，建议使用能够覆盖支原体的抗生素，过一段时间复查，一般情况下1~2个月之内，感染性的结节都会自行消失的，不用担心。

所以目前的建议就是使用抗生素，比如莫西沙星，左氧氟沙星等能够覆盖支原体的抗生素，10~14天左右，就是查一下前面提到的肺功能，排除哮喘可能。然后1~2个月复查一下ct看看结节的变化。

祝早日康复。