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陈悦同
主治医师
小儿内科
成都市妇女儿童中心医院
休息中
5.00分
月回答 24
2026年01月27日
症状及患病时长：19号发烧，无其他明显症状，配合退烧治疗3天后体温恢复正常。24下午轻微咳到25严重起来再次就医。起初有点喘，做了两次雾化后有好一点不喘了，但是依旧咳嗽。26周一，父母去上班了，孩子很抗拒吃药，所以奶奶带她去做了2次雾化，没有服药，到下午咳嗽也好很多了。深夜到凌晨又开始剧烈咳嗽，一边咳嗽一边喘，听起来像有痰，但孩子处于睡眠状态，请问现在怎么处理比较好
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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家长您好，很高兴为您回答，收到您的问诊，我编辑好后为您回复
2026年01月27日
我先结合你提供的病程，把目前情况理一理，再说处理方式
目前最可能的情况来说，孩子从先发热 退热 随后出现咳嗽、夜间加重、伴喘鸣、雾化后明显缓解这一过程看，更符合病毒感染后的下气道炎症 或气道高反应状态，而不是单纯咽炎或胃肠问题。夜里睡眠中出现边咳边喘、听着有痰音，多半是气道分泌物以及气道痉挛在平卧、夜间迷走神经兴奋时加重。暂时不支持细菌性肺炎或必须立刻用抗生素的证据。
为什么白天好、夜里又重呢，白天活动、体位变化多，分泌物相对容易排出；夜间平卧、气道更敏感，就容易出现阵发性咳嗽和喘。雾化能缓解，说明气道成分占主导。
如果孩子能咳醒、哭得出声、喘不是持续加重，可以先把孩子抱起，半坐位或趴抱，多数孩子会缓解；其次保持环境安静、避免剧烈刺激，不要强行拍背；如果已开雾化方案，可以再做雾化，通常比强行喂口服药更容易接受； 咳嗽缓解后尽量继续让孩子休息，观察呼吸频率和胸廓起伏。
如果出现以下情况就不要再等
喘持续加重，呼吸明显费力、胸骨或肋间凹陷，安静状态下仍明显喘，无法平躺，口唇或面色发青、灰白，精神明显变差、叫不醒或拒绝进食，雾化后无任何缓解
等天亮后，建议规律使用医生开的吸入治疗，而不是完全依赖症状来了再做；如果孩子持续抗拒口服药，可优先与医生沟通是否以吸入治疗为主，暂不强行加口服止咳或祛痰药。
简单总结来说，
目前更像是病毒后气道炎症反应，夜间加重并不罕见。眼下处理重点是体位、安抚、必要时雾化、密切观察呼吸，而不是强行喂药。只要喘不持续加重、精神尚可，多数可以平稳过夜，但一定要盯紧呼吸情况。
初步是这样考虑的您可参考进行，期间有问题欢迎随时咨询，也希望小朋友早日好转康复！
目前最可能的情况来说，孩子从先发热 退热 随后出现咳嗽、夜间加重、伴喘鸣、雾化后明显缓解这一过程看，更符合病毒感染后的下气道炎症 或气道高反应状态，而不是单纯咽炎或胃肠问题。夜里睡眠中出现边咳边喘、听着有痰音，多半是气道分泌物以及气道痉挛在平卧、夜间迷走神经兴奋时加重。暂时不支持细菌性肺炎或必须立刻用抗生素的证据。
为什么白天好、夜里又重呢，白天活动、体位变化多，分泌物相对容易排出；夜间平卧、气道更敏感，就容易出现阵发性咳嗽和喘。雾化能缓解，说明气道成分占主导。
如果孩子能咳醒、哭得出声、喘不是持续加重，可以先把孩子抱起，半坐位或趴抱，多数孩子会缓解；其次保持环境安静、避免剧烈刺激，不要强行拍背；如果已开雾化方案，可以再做雾化，通常比强行喂口服药更容易接受； 咳嗽缓解后尽量继续让孩子休息，观察呼吸频率和胸廓起伏。
如果出现以下情况就不要再等
喘持续加重，呼吸明显费力、胸骨或肋间凹陷，安静状态下仍明显喘，无法平躺，口唇或面色发青、灰白，精神明显变差、叫不醒或拒绝进食，雾化后无任何缓解
等天亮后，建议规律使用医生开的吸入治疗，而不是完全依赖症状来了再做；如果孩子持续抗拒口服药，可优先与医生沟通是否以吸入治疗为主，暂不强行加口服止咳或祛痰药。
简单总结来说，
目前更像是病毒后气道炎症反应，夜间加重并不罕见。眼下处理重点是体位、安抚、必要时雾化、密切观察呼吸，而不是强行喂药。只要喘不持续加重、精神尚可，多数可以平稳过夜，但一定要盯紧呼吸情况。
初步是这样考虑的您可参考进行，期间有问题欢迎随时咨询，也希望小朋友早日好转康复！
2026年01月27日
第一次发烧后有验过血不是病毒感染，也测过核酸不是甲流。医生说可能是支原体感染。那我现在就是观察他的呼吸，呼吸有变重把她立起来吗？如果咳到厉害就做雾化？雾化他这样半醒半睡的做吗？我家里没有雾化机器需要去医院做。不过我孩子目前听起来没有刚才那一阵咳得厉害了。
2026年01月27日
支原体感染典型表现为反复高热不退以及刺激性干咳为主。从您的描述来看暂时还不太符合。我认为可能更侧重病毒比如呼吸道合胞病毒等。您可以下次追问的话把报告发来我看看还有如果确实考虑支原体可以做一个相关检查以明确诊断
但是目前的最主要的处理方式还是以雾化支持为主。如果呼吸加重病情加重还是应当给孩子及时做雾化。但是家里没有雾化机的话不方便的话，如果孩子没有特别严重，就安心让孩子睡觉，只要能好好睡觉的话问题不大。等白天到医院做雾化。后续可以网上或者药店买雾化机备着就行。
但是目前的最主要的处理方式还是以雾化支持为主。如果呼吸加重病情加重还是应当给孩子及时做雾化。但是家里没有雾化机的话不方便的话，如果孩子没有特别严重，就安心让孩子睡觉，只要能好好睡觉的话问题不大。等白天到医院做雾化。后续可以网上或者药店买雾化机备着就行。
2026年01月27日
这个已经是一个星期前查的了。想问一下，昨天我晚上我发给你那个药方，如果他那些止咳药不吃的话，能不能只吃那个头孢？
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2026年01月27日
这些复方药 祛痰药都不需要用。头孢的话孩子目前也不考虑细菌性感染也是不需要的。主要还是以雾化支持即可
TA的问答
症状及患病时长：30号晚上开始睡觉低烧，凌晨五六点呕吐了一次，当天吃了很多凉的食物，呕吐物基本上就是水和没消化的柚子，31号白天醒了持续低烧至昨天下午六点，身体体温高于38.5就喝了一次泰诺林，一个小时左右完全退烧后就没用再烧，精神状态和平常无异常，白天痰多和咳嗽症状也比较轻，咳嗽偶发感觉当下不严重有增重趋势，但痰明显慢慢变多，直到今天晚上睡觉感觉有点影响呼吸，喉咙很重的咕噜咕噜声，有时候还被口水痰液呛醒，请医生指导当前症状如何处理，毕竟紧迫想知道如何化痰
就医及用药情况：
31号下午18:00喝了一次泰诺林退烧
需要解答的问题：
晚上睡觉感觉有点影响呼吸，喉咙很重的咕噜咕噜声，有时候还被口水痰液呛醒，请医生指导当前症状如何处理，毕竟紧迫想知道如何化痰症状及患病时长：
宝宝目前正六个月大，但是属于早产儿，36周+3天出生。一周前换了奶粉，从特殊奶粉亲舒换成了同品牌的普通奶粉每天100毫升，但每天主要还是母乳平均160毫升。昨天吐奶两次，一次是咳嗽了一声吐出来两三口，今天没有吐奶。（之前也有发生过），今天晚上突然拉出了绿色大便。我们观察宝宝精神状态还可以，只是喝母乳这两天都是120。另外尿液发黄。
就医及用药情况：
益生菌从昨天开始吃每天半包
需要解答的问题：
症状及患病时长：19号发烧，无其他明显症状，配合退烧治疗3天后体温恢复正常。24下午轻微咳到25严重起来再次就医。起初有点喘，做了两次雾化后有好一点不喘了，但是依旧咳嗽。26周一，父母去上班了，孩子很抗拒吃药，所以奶奶带她去做了2次雾化，没有服药，到下午咳嗽也好很多了。深夜到凌晨又开始剧烈咳嗽，一边咳嗽一边喘，听起来像有痰，但孩子处于睡眠状态，请问现在怎么处理比较好
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：六个月婴儿嗓子眼呼噜，干咳5天，吃奶精神好
就医及用药情况：
需要解答的问题：
怎么用药症状及患病时长：两周
就医及用药情况：医生您好，孩子两周前的周一在学校吐了两次，回家拉肚子一次。可能因为前面那个周天喝了冰的奶茶，周二发烧了一天，最高38.5，吃了一次退烧药低烧了一天，周三好了，周四去上学，上学后回家又吐了一次，然后就开始反复肚子疼，疼厉害了就想吐，每次也吐不出来，去医院做了彩超，淋巴结有点肿，让回家观察，还是反复肚子疼，每天得有一半时间疼，疼的时候就没精神。好的时候就像没病。睡眠挺好，没有痛醒过。周四又去医院，摸了胃那里按压疼，肚脐周围疼，，医生说可能是幽门螺杆菌，开了奥美拉唑，阿莫西林，醒脾养胃颗粒，艾灸了5天。今天白天好多了，痛的时候不多，晚上睡前又痛了15分钟左右想吐，不知道该怎么办了。现在每天大便2次，成型，观察大便后肚子会疼。饭后有时候也会疼。每天贴暖宝宝。
需要解答的问题：
