2026年01月30日
第1次提问
症状及患病时长:3天 就医及用药情况: 氯雷他定 需要解答的问题: 医生,我之前有电话问诊过,按您的要求服药以后,现在又有点儿咳嗽,您觉得该怎么处理,咳嗽得挺厉害的,有一点儿黄痰
马育霞医生
00:03
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2026年01月30日
马育霞医生
00:24
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马育霞医生
为了更好帮到您,请您补充信息

1除了口服氯雷他定,是否有冲洗鼻腔,以及选择滴鼻液?

2目前流涕鼻塞这方面是否明显改善?

3您是否觉得咳嗽和三天前来说明显加重?

4是刺激性咳嗽吗?对冷空气敏感吗?比如说吸入冷风以后,咳嗽会加重吗?

5绝大部分时间是干咳吗?您提到有点黄痰,可以这么理解为,一天可能三五口吗?还是需要10多次?

6请您录一段咳嗽小视频,为了保护您的隐私,不需要拍到您的正面
2026年01月30日
第2次提问
口服氯雷他定,有冲洗鼻腔,用了滴鼻液,用了那个喷鼻子的药,鼻塞好多了,鼻涕也少一点,咳嗽加重了,在室内开了空调我会咳嗽,能感觉到气管有点痒,绝大部分时间干咳,偶尔有痰,一天十次左右吧

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马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2026年01月30日
马育霞医生
01:47
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马育霞医生
1咳嗽、咳痰可以使用:氨溴索片30mg一天三次,

此外可以选择复方甲氧那明胶囊两粒一天三次改善咳嗽

氯雷他定可以停用,因为复方甲氧那明胶囊含有扑尔敏,也有抗过敏作用。

滴鼻液注意上次说不超过一周。

2.针对咳嗽症状,通常不建议服用止咳药。因为咳嗽是人体的保护性反射,通过咳嗽有助于将气道分泌物咳出体外,所以咳嗽并不是一件坏事情。咳嗽时可以少量多次喝水、摄入温热的流质(如茶、鸡汤)、蜂蜜或者止咳硬糖来减轻咳嗽。多饮水也有助于稀释痰液,促进痰液咳出。

3.保持居家或工作的环境有一定的湿度(40%~60%),可以用冷喷雾加湿器,以增加空气湿度,以使呼吸更舒适、减少咳嗽。吸入温暖湿润的空气,如密闭浴室内利用热水花洒头造成的水雾、热水壶上或来自加湿器的空气,使气道湿润,也有助于缓解咳嗽、咳痰症状。

4.针对上呼吸道感染或过敏性鼻炎出现的鼻塞流鼻涕,可以应用鼻腔冲洗护理,有助于冲刷鼻腔分泌物,减轻鼻涕,改善鼻腔通气。可以购买个简易手洗鼻器在家冲洗。洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗,也可只用生理盐水冲洗,一日2次,直至鼻涕症状缓解。

5.想温馨提醒您,即使普通感冒,出现感冒后咳嗽,咳嗽通常需要持续3-7周左右,请您耐心服药

6.密切观察病情变化,如果通过以上治疗及护理三天,症状仍然不缓解,或病程中出现胸闷、气促、胸痛、憋喘及呼吸困难等病情加重症状,建议及时去医院呼吸科面诊,进一步检查及治疗,避免耽误病情。
马育霞医生
所谓气道高反应,通俗易懂说就是气管在这一次短时间内容易比别人存在过敏,也比平时的自己容易过敏,容易在吸入冷空气,闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应,称为气道高反应性(BHR)。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于上呼吸道感染以及过敏性鼻炎,后气道高反应诱发,出现刺激性咳嗽,长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。

气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

目前推荐您口服的复方甲氧那明胶囊,能够改善气道高反应,改善咳嗽,如果服药两天未见好转,周日请就近完善血常规,评估是否需要加用抗生素。
2026年01月30日
马育霞医生
00:20
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马育霞医生
复方甲氧那明胶囊,请您线下购买,可以优先选择阿斯美这一牌子

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一个多月,有痰,喉咙喉结附近会痒,然后咳嗽 就医及用药情况:无就医,有吃过止咳宝片,苏黄止咳胶囊 需要解答的问题:如何医治? 症状及患病时长:马医生您好!一周前跟你问诊过!这一周使用了复方甲氧那明胶囊和顺尔宁。妈妈的咳嗽还是没有完全停止。在咳嗽的频率上有减弱,咳嗽的轻重程度还和以前一样。还是躺下就不咳嗽,起来以后会咳。 就医及用药情况:复方甲氧那明胶囊和顺尔宁使用一周 需要解答的问题:现在还需要使用什么药?需要启用舒利迭吗?症状及患病时长:一天一夜。后背肩胛骨疼,尾椎骨疼,肌肉疼,恶心,乏力,不咳嗽没鼻涕,体温37.7度 就医及用药情况:吃了两次对乙酰胺 需要解答的问题:请问医生该怎样治疗 症状及患病时长:在深圳工作居住、前几个月只是爬几层楼梯后感觉很吃力,心跳加速大口喘气, 平时走路啥的没什么感觉,但是前天开车回到湖南老家感觉有点不对劲,走几步路都感觉很吃力需要大口喘气根本走不了! 就医及用药情况:昨晚去张家界人民医院拍了片也验了血,打了瓶头孢他啶注射液,感觉没什么用,自己买了硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂刚喷了两次好像也没什么用,目前还是走几步路就喘,烟已经没抽了 需要解答的问题:怎么快速缓解症状,返回深圳进一步治疗 症状及患病时长:3天 就医及用药情况: 氯雷他定 需要解答的问题: 医生,我之前有电话问诊过,按您的要求服药以后,现在又有点儿咳嗽,您觉得该怎么处理,咳嗽得挺厉害的,有一点儿黄痰