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你好，稍等片刻，正在处理一个患者，我大概在10分钟左右回复你。

您好，您的情况检查需要高度重视 建议尽快住院就医。

胸部ct提示左肺感染，有实变，另外，您活动后气促乏力，血气分析提示代谢性酸中毒，低氧血症，接近呼吸衰竭，血常规提示白细胞增高。目前初步考虑可能因为感染导致脓毒血症，代谢性酸中毒，低氧血症，接近呼衰。（当然是否有肾功能不好等导致代谢性酸中毒尚不明确，因为没有参考指标）

目前指标建议您尽快就近住院，生命体征稳定后再尽快回深圳。

您需要监测血氧饱和度，尤其关注血压变化，包括尿量的情况。是否可以耐受长途奔波劳累回深圳，需要由张家口当地医生评估后再决定。您的不舒服更多来自于缺氧以及酸中毒。所以需要在呼吸科，必要时icu治疗。

但是从你的描述，其实您在过去几个月就有症状。您需要结合之前体检是否有肾功能不全。此外，您是否有双下肢静脉血栓等情况？因为从胸部CT来看，理论上病灶不至于导致出现这么严重的低氧血症和代谢性酸中毒。

但目前这些指标，尤其是血气分析指标均高度提示，要重度，关注血压，尿量。以及缺氧情况。

请稍等十几分钟。

彭先生，目前建议您先就近医院诊治，需要了解是否有静脉血栓，继发肺栓塞，导致低氧血症？是否因为左肺炎导致脓毒血症，代谢性酸中毒？

同时需要关注您的肾功能，在这过程中血压，血氧饱和度以及心率是，包括您的尿量是需要时刻关注的。

也就是从马医生的角度来说，目前您的肺炎不能说非常厉害，理论上也不至于引起您昨天和今天这么难受。我们更多需要关注在过去的几个月是否已经有肺栓塞或者其他脏器情况，然后在这次感染以后出现加重。

因为代谢性酸中毒厉害的时候，通常提示有休克，容易有生命风险，但目前网络咨询我没办法看到您本人，所以请您先就近改善症状，稳定以后再回深圳。

我给您画标志的这个剩余碱，包括我们的碳酸氢根离子，包括我们的氧分压。都是属于危机值。

所以一定先尽快复查，必要时完善肺ct a，包括结合肝肾功能，复查血气分析，评估治疗方案。这没有明确。具体原因导致低氧血症之前，您能够缓解症状的就是现在需要吸氧，另外适当多喝水，同时监测血压和血氧饱和度。另外尽量休息，减少活动。

如果因为考虑医保关系以及医疗资源，想回深圳治疗，那么建议路上要备好吸氧。但最好还是建议复查血气分析后再决定是否回深圳。就近改善症状，相对稳定再回深圳更合适一些。

祝福顺利，有需要再随时联系我咨询