问题详情

您好，因为目前医生指导病人治疗，需要半小时左右才能回复您，请您耐心等待，请相信马医生一定会尽快给予您和家人专业建议和耐心指导。

如果您特别着急，您可以联系客服退款，同时寻求平台其他医生帮忙，也向你说声抱歉。

不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑咳嗽查因，考虑感冒后咳嗽可能性大。具体用药或注意事项需要采集病史才能给您详细回答。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1请问一月前是突然就咳嗽吗？还是有咽痛流涕等情况后再咳嗽？

2请问是刺激性咳嗽吗？在吸入冷空气油烟异味或特殊香味等情况下咳嗽加重吗？是白天咳嗽厉害还是晚上咳嗽厉害？

3你有过敏性鼻炎吗？有支气管哮喘家族史吗？这一个多月，是否有流涕鼻塞？是否容易喷嚏？

4以前有类似咳嗽情况吗？譬如新冠或流感后？

5这段吃药以后咳嗽是否完全没有好转，还是说稍微好转一点点。尤其口服苏黄止咳胶囊后？

6您最近一个多月居住环境是否发生改变？或者换工作？或者新装修？

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。因为不是面诊，不能亲自为您查体，需要考虑排除的疾病较多，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

因此您的治疗建议如下。

1首先先规范治疗过敏性鼻炎，上气道咳嗽综合征。必要时再启动下气道过敏，也就是咳嗽变异性哮喘治疗（吸入药物）但这两者治疗都可以，有部分药物治疗是相同的

2如果您更想明确具体病因，您可以查呼出气一氧化氮浓度测定，包括肺功能激发实验或者舒张实验，以及过敏原测试，此外，医生当面查体后评估是否查胸片或者胸部ct以及血常规

3假如目前只是因为咽喉卡痰不舒服，但并没有明显引起剧烈咳嗽，影响工作或者休息，如果您想先经验性药物治疗，目前建议您可以口服孟鲁司特钠10毫克，每天一次，复方甲氧那明胶囊两粒，一天三次治疗。

此外，选择海盐水，鼻炎喷雾剂，改善鼻塞以及部分流涕。必要时再评估启动布地奈德喷鼻治疗

以上药物以及冲洗鼻腔应该可以较大程度缓解您的咳嗽情况

4假如您完善检查提示激发实验或者舒张试验阳性，或者您经过口服药物冲洗鼻腔后，咳嗽未见明显改善。建议您可以启动布地奈德雾化吸入，观察5天或一周后咳嗽改善情况

如果您去医院检查血常规提示白细胞或者中性粒细胞比例偏高，考虑继发细菌感染，您可以选择抗生素进行治疗。

5在日常生活中，您需要做生活细心人，评估在具体特定环境下，是否出现流涕，鼻塞加重以及咳嗽加重，通常特定环境下可能有过敏原。这过敏原可能包括食物，水果或者粉尘以及冷空气。