2026年01月30日
第1次提问
医生,您好,我有一个朋友,女性,年龄40,近期体检CT检查报告显示:磨玻璃密度结节,范围1.4厘米*1.1厘米,边缘稍呈分叶状,邻近胸膜牵拉(检查报告及CT影像见附图)。在网上搜索提示需要手术,内容挺吓人的,情绪有点崩溃,想跟您咨询下,这种情况,需要去医院做哪些检查呢(比如是进一步排高清CT)?以上症状严重吗,是否有肺癌的风险?生活中有什么注意事项

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2026年01月30日
王冲医生
感谢您的提问。

我看您这个片子是在友谊医院拍的,您扫一下报告左下角那个二维码,看看能扫出来片子不?如果能扫出来片子,您把这个二维码重新拍一下发给我,我看一下电子版再详细回复您。

如果扫不出来的话,您可以在微信里搜京通小程序,然后里边有一个健康服务,点进去之后有医学影像,再进去就可以分享最近的CT了。你可以把这个CT分享过来,我看一下片子详细回复您。
2026年01月30日
第2次提问
王医生好,CT片子二维码和访问密码见附图(访问密码是814835)

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2026年01月30日
王冲医生
片子可以看,我把病变那个层面截图,然后圈了出来。

病变形态属于混合磨玻璃结节,大小我自己量的最大径是1.6厘米。内部有少量实性成分。边界比较清楚。位于胸膜下,有胸膜牵拉的表现。

这个结节还是挺典型的。根据这些形态特征,考虑早期肺癌的可能性比较大。

生活中的注意事项,这个目前没有什么特殊的。如果做完手术之后,肯定短期内是需要做一些呼吸功能锻炼的。饮食正常饮食就可以,没有特殊的要求。然后住院时间大概在一周左右。出院之后在家休息一个月基本上就能上班了。
下一步建议
首先需要调整好情绪。刚检查出来病变,确实可能一时半会难以接受。不过这个病变根据经验看,也就是一个早期的病变,手术切除可以达到治愈,所以不用太担心。
现在结节已经超过一公分,形态也符合恶性的特征,另外,病变非常靠近肺的周边,所以下一步还是建议手术的。

下一步建议做一个普通的剂量CT,因为这个CT应该是个低剂量CT,病变看着有点模糊,不是特别清楚。如果做手术的话,肯定要再复查一个正常剂量CT。

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第3次提问
王医生好,请问是否需要尽快就诊,目前约的是协和下周三的号;有没有非早期癌症的可能?
2026年01月30日
王冲医生
请问是否需要尽快就诊,目前约的是协和下周三的号;
也没有那么的着急,这毕竟不是急诊,算是择期手术。这种磨玻璃结节都很早期,手术窗口期是比较长的,你现在才刚发现,其实也没那么着急。当然你先去协和看是没问题的,
一年内选一个合适时间把手术做了都可以,对结果没什么影响,预后都很好。

有没有非早期癌症的可能?
可能性比较小,这种混合磨玻璃密度结节基本上都是早期的,而且它的内部实性成分不是特别多,我估计有可能就是介于微浸润癌到浸润癌之间的一个状态。
王冲医生
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2026年01月30日
第4次提问
感谢您赠送的提问机会。还有两个问题跟您咨询:1.是属于非常早期的肺癌形态?跟通常意义上的肺癌不是一回事吧?2.手术是微创手术吗?创口大吗?手术后会对肺部功能或者呼吸有什么影响吗?感谢🙏
2026年01月30日
王冲医生
对,这种磨玻璃结节伴少量实性成分的,在肺癌里算是最早期的了。
肺癌发生发展一般有以下过程。首先是癌前病变,这个时候通常是不典型增生或者原位癌。在影像上上的主要表现就是纯膜玻璃结节,一般没有明显实性成分。
然后继续往后发展就到了肺癌阶段,最早的就是微浸润癌,然后再是浸润癌。
微浸润癌在CT上通常表现为较大的纯膜玻璃结节或者有少量实性成分的混合膜玻璃结节。浸润癌通常表现为以实性成分为主的混合膜玻璃结节或者实性结节。
根据您的 ct情况考虑在在微浸润癌阶段的可能性比较大。
属于早期的肺癌。
当然最后结果还是要以术后病理为准,现在只是根据术前CT来推测。

这种手术都是微创手术。
切口大小看大夫习惯吧,一般都是2~3公分,做一个或者两个切口。

您的病变非常早期,而且位于肺的外周,手术切除范围我估计做一个楔形切除,或者最多做一个肺段切除就可以了,这样的切除范围对您肺功能影响是比较小的。短期内可能会有一些胸闷、气喘的表现。从长远看影响不是很大。
日常的运动啊、爬山、游泳、旅游这些活动应该都没有问题。
王冲医生
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TA的问答

症状及患病时长:患者女性41岁肺部结节 就医及用药情况:尊医医嘱口服可乐必妥,两个月后复查ct 需要解答的问题: 请医生看第二张复查结果对比第一张三月前的检查结果,请问是否有必要继续吃消炎药一个月后再去复查ct?医生,您好,我有一个朋友,女性,年龄40,近期体检CT检查报告显示:磨玻璃密度结节,范围1.4厘米*1.1厘米,边缘稍呈分叶状,邻近胸膜牵拉(检查报告及CT影像见附图)。在网上搜索提示需要手术,内容挺吓人的,情绪有点崩溃,想跟您咨询下,这种情况,需要去医院做哪些检查呢(比如是进一步排高清CT)?以上症状严重吗,是否有肺癌的风险?生活中有什么注意事项症状及患病时长:我父亲已做右肺下叶切除手术,术后病理已出,您帮看一下病理报告,看后续应该如何治疗? 就医及用药情况:在做手术之前吃过一周拜复乐,没什么效果,后来在辽阳市中心医院做了右肺叶切除手术 需要解答的问题:症状及患病时长:24年体检,查出肺部结节,详细请看报告,报告有说明和24年的对比,但是今年报告上说有慢性炎症,在这两周呼吸时正常,但是干咳,打喷嚏时,肺部有不适感。 就医及用药情况:无用药,每年体检复查 需要解答的问题:请问是否有针对炎症的药物,结节是否有办法缩小症状及患病时长: 体检报告刚查出来 就医及用药情况: 未就医 需要解答的问题: 看看严重不?需要注意什么,需要去医院吗?去医院进一步查什么哪个科室?