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感谢您的再次提问。您能把这次CT的电子版、CT链接或者二维码发过来，我看一下片子，对比一下。看报告似乎跟之前变化不大。

我把今年的片子和去年的片子做了一个对比

去年的链接已经没法看了，然后我就根据上次回答里边截图跟这次进行了对比。

从前三张截图的对比上看，右肺上叶的两处病变似乎比去年都有所增大，或者说至少更加明显了。
其中前两张图是同一个病变的两个截面，然后第三张图是右肺上叶后端的一个磨玻璃结节。

尤其第三张截图这个磨玻璃结节比之前更加明显。

第四张图是左肺下叶小磨玻璃结节，这个跟去年相比变化不大。
从病变的形态以及在两个月内有这么快的变化来看，不太像典型的恶性表现。
因为已经进行抗感染治疗，确实没有太大效果。

下一步确实不太好决定。这两个小病变做手术似乎创伤有点大，但不做手术病变有增大，确实有点不太放心。

不过保险起见，我建议您可以考虑做一个微创手术，把右肺上叶后端这两个病变给切除了，明确诊断，省得提心吊胆，搞不清楚到底是什么。

手术算是常规手术

术前做一个定位，然后把右肺上叶的结节病变都一块切下来做一个化验。不管良性恶性基本上都能够达到根治了。

在济南的几家大的医院应该做都没问题。