2026年01月30日
第1次提问
我在拉萨工作快二十年了。我不知道是否是缺氧的原因,我有时候头天没有休息好或者太劳累时,整个头就很闷,有些晕乎乎的感觉。大概一周前,我每天上午起床或者夜里起来上厕所时,我就会出现短暂的眩晕,十秒内就会消失。 昨天上午起来我感觉整个人眩晕的感觉加重了,这两天肠胃不太舒服,昨天就一直拉肚子,我几乎没有吃东西,人民医院耳鼻喉科医生说,像耳石症,但是我又没有眼颤。下午四点多时,我头晕目眩,在床上翻个身都头晕,特别是侧卧朝左时整个人晕得没有办法控制。我又去了一趟神经内科,医生没有说进一步检查,他觉得服用上午耳鼻喉科医生给的盐酸倍他司汀片和银杏叶片就可以了,我又去耳鼻喉科,医生又给我做了一个类似复位的操作,耳鼻喉科的医生依然说,像耳石症,但是不能完全确认。做完后感觉整个人清醒了很多。从下午五点多到晚上十点,我没有明显的眩晕感过,但是睡觉时又晕了两次。今天上午起床时没有昨天那么眩晕了,但是我整个人不太有精神,还是觉得有些不平衡,飘乎乎的感觉,没有天旋地转,但还是没有觉得完全康复。我在给你发信息的十分钟前,我的左耳一直开始耳鸣,到现在一直在嗡嗡的叫。我以前没有做过头部的任何检查。这样的眩晕是第一次。
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年01月30日
袁先道医生
您好!谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您头晕发作时是天旋地转式的头晕吗?发作一次持续多久就好了?不到一分钟吗?晕时有耳鸣耳闷吗?您只有左耳耳鸣吗,几天了?蝉鸣样耳鸣吗?您自觉听力有下降吗?两个耳朵听力都有下降吗?您做过听力检测吗?如果做过听力检测,请将听力检测结果拍照上传我看一下。您有头痛吗?您有焦虑、抑郁或失眠等问题吗?您有高血压糖尿病等疾病史吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年01月30日
第2次提问
没有高血压,糖尿病。经常鼻炎,有鼻痒,鼻腔里干燥的感觉。 一周前的头晕,只是有点感觉不平衡,晕一会儿就过了。可是昨天一整天的头晕就是是天旋地转式的头晕。发作一次持续十多秒就过去了。之前的晕都没有耳鸣耳闷,今天突然出现了耳鸣,我没有加处理前一直耳鸣,我吸氧后耳鸣就消失了,今天左耳耳鸣,以前也不是会耳鸣,就是嗡嗡嗡的声音,但是没有今天持续的时间长,今天差不多有二十分钟,最近没有觉得听力有下降,但是比起十多年前有下降的感觉,从来没有做过听力检测,只是自己主观认为。 我不时会有偏头痛,好像是我的颈椎造成的。以前颈椎不舒服时就会头疼,去按摩后就会有好转,因为工作经常久坐。我有焦虑症、强迫症。抑郁不知道有没有,睡眠经常不太好,经常都是浅睡眠状态。我前天出现过一次情绪特别激动的时候,我哭了很久。我父母在今年相继去世,我经常情绪低落,特别是晚上。 我肠胃不舒服时会恶心嗳气打嗝反酸水,有胃炎。 我之前一直不抽烟不喝酒,近一周几乎每晚一杯红酒加雪碧。
袁先道医生
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2026年01月30日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个情况建议您尽快到医院检查一下听力,因为需要确定性排除突发性耳聋,突发性耳聋有时候听力下降自我感觉不明显,耳鸣和头晕可能是其伴随症状。如是,需要尽早使用继续治疗,突发性耳聋是耳科急症,耽误治疗效果不好。

如果确定排除了突发性耳聋,您的眩晕耳鸣目前主要考虑梅尼埃病可能性大,但症状相对轻,病程也比较短,发作次数也少,没有听力检测结果,目前还不能完全确诊。不像耳石症,耳石症一般不会有耳鸣。

梅尼埃病发病原因目前尚不完全确定,注意休息,先观察,一般可以慢慢自行恢复的,如果症状持续不好或加重可以口服敏使朗,每次两片12mg,每天三次,连续治疗1~2周,眩晕一般会在一周左右逐渐缓解和痊愈的。预后一般还是不错的,所以也不用过分担心。一般只有不到10%的人眩晕有可能持续加重,最后可能还需要手术。

平时注意避免剧烈活动,避免感冒发烧。另外一定注意休息和充足睡眠,有利于尽快康复。避免烟酒刺激。尽量少吃盐和味精。如果有高血压糖尿病等,一定要好好控制好血压血糖,因为这些病时间长了控制不好有可能和内耳功能紊乱的发生有一定的关系。

另外必要时到神经科看一下,排除一下他们科相关的问题。另外可以到耳鼻喉科做一下内耳前庭平衡功能检测以及耳部磁共振,再看一下内耳功能有无其他问题。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券)谢谢您!
2026年01月30日
第3次提问
有那么严重吗?突发性耳聋,我不是随时都在耳鸣啊,平时就是耳鸣一会儿就好了,几秒钟,今天吸氧后就好了。现在也没有继续耳鸣。只需要检查听力就可以确认是否是突发性耳聋吗?还是需要再进一步怎么检查。神经内科昨天已经看过了,就是让服用药,还需要其他神经内科的检查吗?这边的医生判断跟在高原时间太久有关呢
袁先道医生
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2026年01月30日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

一般不严重。您目前没有自觉听力下降或者说自觉听力下降不明显,这个情况突发性耳聋的可能性比较小,但因为突发性耳聋是一个相对比较严重和需要紧急治疗的疾病,耽误治疗可能导致听力不能恢复,所以安全期间还是建议您先做一个听力检测来确诊或者排除最好。突发性耳聋也并不一定一直有耳鸣的。实际上即使没有突发性耳聋,对于耳鸣和眩晕,也是建议做一个听力检测的,属于耳科基本检查。无论是突发性耳聋、耳鸣和头晕都不排除和缺氧有一定的关系,但即使和缺氧有关系,也并不是说如果有突发性耳聋,纠正缺氧就可以的。另外我刚才说有耳鸣不像耳石症,但目前也不能完全排除,因为您的和体位头位变化有关的眩晕像耳石症表现。但即使是耳石症或梅尼埃病,敏使朗都是有效的

只需要检查听力就可以确认是否是突发性耳聋吗?
——是

还是需要再进一步怎么检查。
——暂不需要更多检查。

神经内科昨天已经看过了,就是让服用药,还需要其他神经内科的检查吗?
——如果神经科看过了,认为没有其他问题,那就不用再看。

这边的医生判断跟在高原时间太久有关呢
——是的,一般是有关系的。建议规律吸氧一段时间,尽量改善缺氧环境。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:感冒的时候吃了蒲地兰 头孢 前几天以为是感冒还吃了感康 需要解答的问题:我感冒结束之后一直有痰,然后鼻塞 持续很久一直不好,鼻涕擤不出来,但是使劲吸嗓子可以从嘴里偶尔吐出来。今天起床左边喉咙很不舒服,吞咽的时候很难受,我就看了一下喉咙里面,结果发现里面挂着一条鼻涕一样的东西,搜索后怀疑是鼻后滴漏。我就用棉签蘸取出来,发现如P2,确实是鼻涕。我要如何治疗?使用药物还是需要用洗鼻器?真的太难受了医生症状及患病时长:两三年 就医及用药情况:吃过十来天克拉霉素和鼻喷剂加那个促进鼻粘液的胶囊 需要解答的问题:嘴巴链接鼻腔处一直有不舒服的感觉,有分泌物卡在上面,会倒流回嘴里,像痰一样有点黄绿色,早上睡醒吐出来的都是带血的. 症状及患病时长:颈部淋巴结肿大,b超显示结构正常,鼻镜发现鼻咽部粘膜隆起,微充血,增强核磁显示鼻腔后壁弥漫性增厚,直径约6.3mm,增强扫描后明显均匀强化 就医及用药情况:两个月前做了左侧颞骨乳突后骨纤维结构不良手术,淋巴结肿大和鼻子的问题也是术后发现持续到今天,血常规,eb病毒和超敏c反应蛋白都是阴性 需要解答的问题:请您帮我看看是不是严重的疾病?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 袁大夫,我又来问您了。我鼻子黏膜那个地方,十几年都是一个地方破流血,会癌变吗?就是上次问您的那个地方。 我在拉萨工作快二十年了。我不知道是否是缺氧的原因,我有时候头天没有休息好或者太劳累时,整个头就很闷,有些晕乎乎的感觉。大概一周前,我每天上午起床或者夜里起来上厕所时,我就会出现短暂的眩晕,十秒内就会消失。 昨天上午起来我感觉整个人眩晕的感觉加重了,这两天肠胃不太舒服,昨天就一直拉肚子,我几乎没有吃东西,人民医院耳鼻喉科医生说,像耳石症,但是我又没有眼颤。下午四点多时,我头晕目眩,在床上翻个身都头晕,特别是侧卧朝左时整个人晕得没有办法控制。我又去了一趟神经内科,医生没有说进一步检查,他觉得服用上午耳鼻喉科医生给的盐酸倍他司汀片和银杏叶片就可以了,我又去耳鼻喉科,医生又给我做了一个类似复位的操作,耳鼻喉科的医生依然说,像耳石症,但是不能完全确认。做完后感觉整个人清醒了很多。从下午五点多到晚上十点,我没有明显的眩晕感过,但是睡觉时又晕了两次。今天上午起床时没有昨天那么眩晕了,但是我整个人不太有精神,还是觉得有些不平衡,飘乎乎的感觉,没有天旋地转,但还是没有觉得完全康复。我在给你发信息的十分钟前,我的左耳一直开始耳鸣,到现在一直在嗡嗡的叫。我以前没有做过头部的任何检查。这样的眩晕是第一次。