2026年01月31日
第1次提问
症状及患病时长:两三年 就医及用药情况:吃过十来天克拉霉素和鼻喷剂加那个促进鼻粘液的胶囊 需要解答的问题:嘴巴链接鼻腔处一直有不舒服的感觉,有分泌物卡在上面,会倒流回嘴里,像痰一样有点黄绿色,早上睡醒吐出来的都是带血的.

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年01月31日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

为了更好的诊断请您再和我说一下,您有头痛咽痛和发烧吗?您用克拉霉素和鼻喷剂等药后有效吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?平时有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏(经前鼻孔)流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?目前症状比做CT时加重了还是减轻了?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年01月31日
第2次提问
拍 ct 的时候刚好咽喉痛感冒,每次感冒前以及感冒期间鼻涕倒流会加重,目前没有头疼,没有咽炎,克拉霉素和喷剂不知道是不是没有按时服用,期间是有缓解. 平时没有嗳气和打嗝反酸水,有过胃炎史治疗好后好了,平常会喝些酒不抽烟,没有胸闷和紧张焦虑. 感冒的时候前鼻孔会正常流鼻涕,嘴里一样会有鼻涕倒流,平常不感冒 前鼻孔不会流鼻涕也不会打喷嚏. 目前症状和做 ct 前没感冒的时候差不多,感冒时会加重.

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年01月31日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个情况首先考虑是有鼻炎的表现。目前已经没有明显鼻窦炎表现,鼻窦炎一般会持续流脓鼻涕。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次),一般治疗2周就会有明显效果

另外您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个持续的鼻咽部(也就是您说的鼻子嘴巴连接处)有分泌物卡住感鼻涕倒流感有痰少量出血等咽喉(包括鼻咽)不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔鼻咽刺激导致您的鼻涕倒流感鼻咽部异物感等症状。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的胃炎等问题,实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片(虽然看不太清楚)也显示有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:感冒的时候吃了蒲地兰 头孢 前几天以为是感冒还吃了感康 需要解答的问题:我感冒结束之后一直有痰,然后鼻塞 持续很久一直不好,鼻涕擤不出来,但是使劲吸嗓子可以从嘴里偶尔吐出来。今天起床左边喉咙很不舒服,吞咽的时候很难受,我就看了一下喉咙里面,结果发现里面挂着一条鼻涕一样的东西,搜索后怀疑是鼻后滴漏。我就用棉签蘸取出来,发现如P2,确实是鼻涕。我要如何治疗?使用药物还是需要用洗鼻器?真的太难受了医生症状及患病时长:两三年 就医及用药情况:吃过十来天克拉霉素和鼻喷剂加那个促进鼻粘液的胶囊 需要解答的问题:嘴巴链接鼻腔处一直有不舒服的感觉,有分泌物卡在上面,会倒流回嘴里,像痰一样有点黄绿色,早上睡醒吐出来的都是带血的. 症状及患病时长:颈部淋巴结肿大,b超显示结构正常,鼻镜发现鼻咽部粘膜隆起,微充血,增强核磁显示鼻腔后壁弥漫性增厚,直径约6.3mm,增强扫描后明显均匀强化 就医及用药情况:两个月前做了左侧颞骨乳突后骨纤维结构不良手术,淋巴结肿大和鼻子的问题也是术后发现持续到今天,血常规,eb病毒和超敏c反应蛋白都是阴性 需要解答的问题:请您帮我看看是不是严重的疾病?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 袁大夫,我又来问您了。我鼻子黏膜那个地方,十几年都是一个地方破流血,会癌变吗?就是上次问您的那个地方。 我在拉萨工作快二十年了。我不知道是否是缺氧的原因,我有时候头天没有休息好或者太劳累时,整个头就很闷,有些晕乎乎的感觉。大概一周前,我每天上午起床或者夜里起来上厕所时,我就会出现短暂的眩晕,十秒内就会消失。 昨天上午起来我感觉整个人眩晕的感觉加重了,这两天肠胃不太舒服,昨天就一直拉肚子,我几乎没有吃东西,人民医院耳鼻喉科医生说,像耳石症,但是我又没有眼颤。下午四点多时,我头晕目眩,在床上翻个身都头晕,特别是侧卧朝左时整个人晕得没有办法控制。我又去了一趟神经内科,医生没有说进一步检查,他觉得服用上午耳鼻喉科医生给的盐酸倍他司汀片和银杏叶片就可以了,我又去耳鼻喉科,医生又给我做了一个类似复位的操作,耳鼻喉科的医生依然说,像耳石症,但是不能完全确认。做完后感觉整个人清醒了很多。从下午五点多到晚上十点,我没有明显的眩晕感过,但是睡觉时又晕了两次。今天上午起床时没有昨天那么眩晕了,但是我整个人不太有精神,还是觉得有些不平衡,飘乎乎的感觉,没有天旋地转,但还是没有觉得完全康复。我在给你发信息的十分钟前,我的左耳一直开始耳鸣,到现在一直在嗡嗡的叫。我以前没有做过头部的任何检查。这样的眩晕是第一次。