2026年01月31日
第1次提问
症状及患病时长:四天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:舌尖感觉麻麻的,像被开水烫过一样,但是没有被烫过,吃东西不影响,就是会有持续麻的感觉,时轻时重,嘴里也没味,这是怎么了?

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范凯宇医生
您好,我先看一下问题,稍后回复您,您稍等。
2026年01月31日
范凯宇医生
您好,首先您的舌尖没有看到明显异常,而且有开水烫样感,不影响进食,要考虑是灼口综合征,这是一种感觉功能障碍的疾病,疾病本身不严重,属于良性疾病。您说的嘴里没味也考虑是这个疾病引起的。
对于灼口综合征,目前还没有特别有效的治疗手段,临床上主要以缓解症状为主。

灼口综合症病因不明,可能跟局部因素(如残根、残冠、不良修复体、牙结石、过度饮酒、吸烟),精神因素(如焦虑、抑郁),睡眠障碍等有关。

建议平时保持心情愉悦,避免着急和生气,早睡早起;症状明显时,可以通过咀嚼无糖口香糖,或者含冰块的方式,缓解症状。

用药建议:
谷维素(10mg) ,口服,每次2片,每天3次,用药2周。
甲钴胺(0.5mg) ,口服,每次1片,每天3次,用药2周。
维生素B2片,口服,每次2片,每天3次,用药2周。
复方氯己定含漱液,漱口,早晚刷牙后各一次,每次含漱2分钟吐掉,用药10天(或者2.5%碳酸氢钠溶液,含漱1分钟吐掉,饭后,每天3次,可以直接去医院口腔科购买碳酸氢钠注射液后与清水1:1稀释;也可以使用碳酸氢钠片自行配置,2.5克的碳酸氢钠片溶于100ml水中即可得到2.5%浓度的溶液)。

以上药物说明书并未说明可以治疗灼口综合征,属于超说明书用药,但是有文献和指南支持,可以放心使用;若有用药不良反应,请及时停药,并去当地医院口腔科就诊。
若用药有效,可继续用药2周;若用药无效,可去当地公立医院口腔科或口腔黏膜科进一步检查、治疗。

生活建议:
1,应尽力保持愉快的心情,避免易怒,避免焦虑情绪,转移注意力。
2,适度参加运动,避免过度劳累和紧张,并确保充足的睡眠。
3,饮食均衡,多吃新鲜蔬菜,水果和富含维生素的食物,少吃刺激性食物。
4,减少不良习惯,如磨牙,每天刷牙两次,饭后漱口,以保持口腔卫生。
第2次提问
红红的地方不是发炎、红斑之类的吗?有时候整个口腔都会麻麻的木木的也是因为灼口综合征吗?
2026年02月01日
范凯宇医生
没有发现明显的发炎表现,更不是口腔红斑。
整个口腔都有麻木的感觉,也要考虑是灼口综合征的表现。