问题详情

您好，感谢您的持续信任。
您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.1月6号当天留24小时尿时，有无高血压发作？
2.之前做的肾上腺CT是否发现过左侧肾上腺增粗的情况？请把之前的结果也发我看看。
3.是否住院治疗？是否有发作时的抽血结果？或进行可乐定抑制试验后的抽血化验结果？
4.协和医院医生有何诊断和治疗建议？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经初步了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，我已经回顾了你的提问记录，从你目前的临床症状来看，高度提示嗜铬细胞瘤的可能。多次化验未发现肾上腺素及相关代谢物升高，不能排除与检查时未处于高血压发作状态有关。近期检查奥曲肽融合显像没有阳性发现，但腹部增强CT发现左侧肾上腺结节状增粗。综合来看，不能排除目前症状与肾上腺增粗有关的可能。
2.下一步处理方面，个人建议可以按照协和医院医生的医嘱先使用降压药治疗，如果治疗后血压能持续稳定达标，不再有发作性血压升高的情况，则可以继续维持治疗。如果治疗后仍有之前哪种阵发性高血压的情况，个人建议可以考虑进一步协和医院泌尿外科就诊，复查腹部增强CT，如果仍有肾上腺增粗的情况，可以进一步请外科医生评估病情，必要时可以进行肾上腺相应手术，观察增粗的部分切除后血压控制情况。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！