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张威
主治医师
肾脏内科
河南大学第一附属医院
休息中
5.00分
月回答 37
2026年02月06日
症状及一年患病时长：
就医缬沙坦及用药情况：
需要解答的问题：
尿微量可以恢复吗
为保护用户隐私不显示图片
可以恢复完全到正常范围吗
2026年02月06日
您好，首先非常感谢您的信任，请稍等一下，我先看一下您的信息啊😊
高血压引起尿微量白蛋白
2026年02月06日
您好，我刚才看了咱的化验结果，尿微量蛋白还是有点偏多的😂
最好能找一找原因，把尿蛋白一些继发的因素查找一下，比如血压、血糖的情况，还有一些继发性肾小球肾炎的因素，比如抗核抗体谱，ANCA，血清免疫固定电泳，尿本周氏蛋白电泳等等，这些最好都查一查，另外可以做一个24小时尿蛋白定量，超过1g的话，可能还需要做肾穿刺活检😂
做肾穿刺活检的目的是为了明确诊断，指导治疗，判断预后，咱们目前用的药是缬沙坦，这类药物除了降压之外，还能降低肾小球的囊内压，减少蛋白尿，有保护肾脏的作用，可以继续口服，哪怕做检查的话也不影响的。
具体能不能恢复到正常，这个得看咱属于哪种病理类型，能明确一下诊断是最好的。
也不着急，现在立马就查的。咱也可以先吃药，吃到过了年之后再复查一下尿常规、尿微量蛋白和尿微量蛋白肌酐比值，还有24小时尿蛋白定量，如果能明显减少，咱也可以先不做肾穿刺活检的😊
平时注意多休息，尽量不要熬夜，不要劳累，不要受凉，过年的时候尽量不要饮酒😊
最好能找一找原因，把尿蛋白一些继发的因素查找一下，比如血压、血糖的情况，还有一些继发性肾小球肾炎的因素，比如抗核抗体谱，ANCA，血清免疫固定电泳，尿本周氏蛋白电泳等等，这些最好都查一查，另外可以做一个24小时尿蛋白定量，超过1g的话，可能还需要做肾穿刺活检😂
做肾穿刺活检的目的是为了明确诊断，指导治疗，判断预后，咱们目前用的药是缬沙坦，这类药物除了降压之外，还能降低肾小球的囊内压，减少蛋白尿，有保护肾脏的作用，可以继续口服，哪怕做检查的话也不影响的。
具体能不能恢复到正常，这个得看咱属于哪种病理类型，能明确一下诊断是最好的。
也不着急，现在立马就查的。咱也可以先吃药，吃到过了年之后再复查一下尿常规、尿微量蛋白和尿微量蛋白肌酐比值，还有24小时尿蛋白定量，如果能明显减少，咱也可以先不做肾穿刺活检的😊
平时注意多休息，尽量不要熬夜，不要劳累，不要受凉，过年的时候尽量不要饮酒😊
2026年02月06日
TA的问答
症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生不好意思又来打扰您啦，上次因为感觉自己尿少来问过您，然后您让我回去监测一下具体的尿量，我回去监测了一下，这几天我喝的水都挺多的，大概每天都在2000ml左右，但是我量了一下我一天的尿量大概只有900ml上下吧，然后中间我感冒过一次，当时我发现我吃了感冒药后，可能感冒药里面中药成分有利尿的作用，然后有两天尿就比较多，后来感冒好了就又不怎么尿了，有的时候喝了500ml水过了好几个小时才尿一点点，有的时候喝很多很多水比如要一次性喝1000ml才会有比较多的尿，4、500ml这样，我还监测了一下体重，没有特别大的增长，但是会有小幅增加，一个礼拜涨了不到一斤这样，而且有时候坐一天的话我的小腿会明显感觉要比平时肿一些粗一些，袜子也有很明显的勒痕，但是按压没有特别明显的凹陷，有很强的紧绷感，还有就是一般吃了饭以后喝了水以后，感觉上腹部特别涨，我要明天去看医生吗，这样严不严重啊张医生，您好。我今年33岁，怀孕9周多。
我在2018年的时候有段时间突然有点尿频，去医院检查了肾功能以及尿常规和acr。没有任何问题。然后我突然发现尿液偶尔会混浊我就又去查了尿常规和acr，结果也是正常的。
2022年8月我体检肾功能和尿常规也是正常。
2023年5月，我得了急性肠胃炎，又吐又拉。去医院医生让查了肾功能和肝功能。也是正常的。只是我2018年的肾小球过滤率是121，2023年那一次是90。当时我问急诊医生，他说是因为我拉肚子，这个是正常的。身体恢复了，过滤率也会恢复。
后面我就没有再管这个问题。但是我的尿液这么多年来，就是总会时不时混浊。特别是如果我吃了烧烤，火锅之后。因为我现在怀孕了嘛，我就会更加焦虑。我发现最近混浊的频率还挺高，只有多喝水，它就会清澈。像有时候家里吃饭，饭后都有时候是混浊的。这要紧吗？请问这个是正常的现象吗？非常担心！
感谢您的解答！症状及患病时长：肾功肝功能检测，尿酸过高，血清肌酐过高
就医及用药情况：因前期尿酸高服用非布司他，后停用。随后间歇痛风发作后，服用秋水仙碱或双氯芬酸钠或依托考昔。
需要解答的问题：本人前段时间长期熬夜，焦虑。体重增加至250斤，本人身高180cm。自测血压157/108。目前根据节食运动等方式已经减重至237斤。今早照常进行肾功能肝功能检查，发现血清肌酐升高，平时尿尿能观察到尿液泡沫绵密，但一般十分钟左右就散去。不确定是否是有蛋白尿。
问题：本人肾功能肝功能是否受损，是否需要进一步对肾功能进行检查，确认是否可能是肾功能衰竭。
症状及患病时长：
男性，30岁，2025年，7月24号做的左肾切除手术(因肾积水导致左肾无功能)，现在无症状
就医及用药情况：
2026年2月26左右，右后背处有点疼痛，在老家做个CT看的右肾有点
积水，可能是憋尿的原因，3月九号在北京中日友好医院做的尿常规和血常规，今天12号做的B超
需要解答的问题：
血常规和B超我看着挺正常，尿常规有点炎症，手术之前我尿酸就高，手术后做两次检查了，尿酸都是460多左右，这个尿酸高有没有必要通过药物降下去？还有这个炎症最近还有没有必要再做一次尿常规？症状及患病时长：尿检，红细胞91.4，尿潜血3+阴性
就医及用药情况：未就医，未用药
需要解答的问题：单位查体从2021年每年都有尿潜血2+/3+，但无红细胞数据，一直没重视。今天查体红细胞数据超标严重，正巧今晚听了丁香医生讲课，准备去医院做进一步检查。想问下这是什么情况？严重吗？需要做什么检查？
