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张威
主治医师
肾脏内科
河南大学第一附属医院
休息中
5.00分
月回答 38
2026年03月12日
症状及患病时长：
男性，30岁，2025年，7月24号做的左肾切除手术(因肾积水导致左肾无功能)，现在无症状
就医及用药情况：
2026年2月26左右，右后背处有点疼痛，在老家做个CT看的右肾有点
积水，可能是憋尿的原因，3月九号在北京中日友好医院做的尿常规和血常规，今天12号做的B超
需要解答的问题：
血常规和B超我看着挺正常，尿常规有点炎症，手术之前我尿酸就高，手术后做两次检查了，尿酸都是460多左右，这个尿酸高有没有必要通过药物降下去？还有这个炎症最近还有没有必要再做一次尿常规？
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您好，首先非常感谢您的信任，请稍等一下，我先看一下您的信息啊😊
2026年03月12日
您好，我刚才看了咱描述的情况，还有咱的化验检查报告。
首先根据彩超的结果来看，右肾是没啥问题的，大小正常也没有慢性炎症的表现。
其次就是咱抽血化验的肾功能问题也不大，胱抑素C稍微高一点点，应该跟单侧肾脏切除有关系，是代偿性的，不要紧的。尿酸高的不算多，暂时是不需要吃药的，咱们临床上一般高于500才需要用降尿酸的药物，这种水平可以先控制饮食来调整，尽量不要饮酒，不要吃海鲜，烧烤和动物内脏，也不要喝饮料，尤其是含果葡糖浆的饮料，每天至少喝够2000ml的水，促进尿酸的排泄，从咱尿常规来看，尿比重偏高，说明咱喝水量是不够的，喝水多的话，尿比重是偏低的😊
还有从咱尿常规的结果来看，高倍镜下白细胞数量没有超过正常范围，细菌数也是在正常范围内，咱如果没有尿频，尿急，尿痛的症状的话，那是不需要吃任何的抗生素的，咱只需要多喝水，勤排尿就可以了，尽量不要憋尿，也不要吃辛辣刺激的食物😊
平时尽量多注意休息，不要劳累，不要熬夜，清淡饮食，问题不大的，放心吧😊
首先根据彩超的结果来看，右肾是没啥问题的，大小正常也没有慢性炎症的表现。
其次就是咱抽血化验的肾功能问题也不大，胱抑素C稍微高一点点，应该跟单侧肾脏切除有关系，是代偿性的，不要紧的。尿酸高的不算多，暂时是不需要吃药的，咱们临床上一般高于500才需要用降尿酸的药物，这种水平可以先控制饮食来调整，尽量不要饮酒，不要吃海鲜，烧烤和动物内脏，也不要喝饮料，尤其是含果葡糖浆的饮料，每天至少喝够2000ml的水，促进尿酸的排泄，从咱尿常规来看，尿比重偏高，说明咱喝水量是不够的，喝水多的话，尿比重是偏低的😊
还有从咱尿常规的结果来看，高倍镜下白细胞数量没有超过正常范围，细菌数也是在正常范围内，咱如果没有尿频，尿急，尿痛的症状的话，那是不需要吃任何的抗生素的，咱只需要多喝水，勤排尿就可以了，尽量不要憋尿，也不要吃辛辣刺激的食物😊
平时尽量多注意休息，不要劳累，不要熬夜，清淡饮食，问题不大的，放心吧😊
谢谢医生，我这近期还有没有必要再做一次尿常规啊？
2026年03月12日
不客气的兄弟😊
根据咱的尿常规来看，问题不大的，多喝水就可以了，不需要再复查了😊
放心吧，肯定没有感染的，就算是有轻微的感染，通过喝水排尿就可以完全控制住的。另外咱也尽量不要随便的使用抗生素，咱现在只有一个肾脏，一定要保护好，有些抗生素对肾脏也是有损伤的，尤其是喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星或者是诺氟沙星，尽量不要用。
根据咱的尿常规来看，问题不大的，多喝水就可以了，不需要再复查了😊
放心吧，肯定没有感染的，就算是有轻微的感染，通过喝水排尿就可以完全控制住的。另外咱也尽量不要随便的使用抗生素，咱现在只有一个肾脏，一定要保护好，有些抗生素对肾脏也是有损伤的，尤其是喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星或者是诺氟沙星，尽量不要用。
TA的问答
症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生不好意思又来打扰您啦，上次因为感觉自己尿少来问过您，然后您让我回去监测一下具体的尿量，我回去监测了一下，这几天我喝的水都挺多的，大概每天都在2000ml左右，但是我量了一下我一天的尿量大概只有900ml上下吧，然后中间我感冒过一次，当时我发现我吃了感冒药后，可能感冒药里面中药成分有利尿的作用，然后有两天尿就比较多，后来感冒好了就又不怎么尿了，有的时候喝了500ml水过了好几个小时才尿一点点，有的时候喝很多很多水比如要一次性喝1000ml才会有比较多的尿，4、500ml这样，我还监测了一下体重，没有特别大的增长，但是会有小幅增加，一个礼拜涨了不到一斤这样，而且有时候坐一天的话我的小腿会明显感觉要比平时肿一些粗一些，袜子也有很明显的勒痕，但是按压没有特别明显的凹陷，有很强的紧绷感，还有就是一般吃了饭以后喝了水以后，感觉上腹部特别涨，我要明天去看医生吗，这样严不严重啊张医生，您好。我今年33岁，怀孕9周多。
我在2018年的时候有段时间突然有点尿频，去医院检查了肾功能以及尿常规和acr。没有任何问题。然后我突然发现尿液偶尔会混浊我就又去查了尿常规和acr，结果也是正常的。
2022年8月我体检肾功能和尿常规也是正常。
2023年5月，我得了急性肠胃炎，又吐又拉。去医院医生让查了肾功能和肝功能。也是正常的。只是我2018年的肾小球过滤率是121，2023年那一次是90。当时我问急诊医生，他说是因为我拉肚子，这个是正常的。身体恢复了，过滤率也会恢复。
后面我就没有再管这个问题。但是我的尿液这么多年来，就是总会时不时混浊。特别是如果我吃了烧烤，火锅之后。因为我现在怀孕了嘛，我就会更加焦虑。我发现最近混浊的频率还挺高，只有多喝水，它就会清澈。像有时候家里吃饭，饭后都有时候是混浊的。这要紧吗？请问这个是正常的现象吗？非常担心！
感谢您的解答！症状及患病时长：肾功肝功能检测，尿酸过高，血清肌酐过高
就医及用药情况：因前期尿酸高服用非布司他，后停用。随后间歇痛风发作后，服用秋水仙碱或双氯芬酸钠或依托考昔。
需要解答的问题：本人前段时间长期熬夜，焦虑。体重增加至250斤，本人身高180cm。自测血压157/108。目前根据节食运动等方式已经减重至237斤。今早照常进行肾功能肝功能检查，发现血清肌酐升高，平时尿尿能观察到尿液泡沫绵密，但一般十分钟左右就散去。不确定是否是有蛋白尿。
问题：本人肾功能肝功能是否受损，是否需要进一步对肾功能进行检查，确认是否可能是肾功能衰竭。
症状及患病时长：
男性，30岁，2025年，7月24号做的左肾切除手术(因肾积水导致左肾无功能)，现在无症状
就医及用药情况：
2026年2月26左右，右后背处有点疼痛，在老家做个CT看的右肾有点
积水，可能是憋尿的原因，3月九号在北京中日友好医院做的尿常规和血常规，今天12号做的B超
需要解答的问题：
血常规和B超我看着挺正常，尿常规有点炎症，手术之前我尿酸就高，手术后做两次检查了，尿酸都是460多左右，这个尿酸高有没有必要通过药物降下去？还有这个炎症最近还有没有必要再做一次尿常规？症状及患病时长：尿检，红细胞91.4，尿潜血3+阴性
就医及用药情况：未就医，未用药
需要解答的问题：单位查体从2021年每年都有尿潜血2+/3+，但无红细胞数据，一直没重视。今天查体红细胞数据超标严重，正巧今晚听了丁香医生讲课，准备去医院做进一步检查。想问下这是什么情况？严重吗？需要做什么检查？
