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请问现在有没有在哺乳。银屑病现在还有皮疹吗？有没有夜间腰背痛？有没有结核和乙肝？

以前用过生物制剂吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，40岁年轻女士以前有过银屑病，以及因此而导致的银屑病关节炎，产后哺乳期诱发右手中指肿胀疼痛腱鞘炎，考虑仍然和银屑病关节炎有关系。而且现在还是有皮疹的
第二，如果说使用甲氨蝶呤这样的药物效果不好的情况之下，建议使用生物制剂，而且确实单个药物甲氨蝶呤治疗本身效果也不太好，那么，生物制剂比如说阿达木单抗这种生物制剂，对于银屑病以及银屑病导致的关节炎都同时具有治疗性作用，但是一般情况下，建议先排查结核和乙肝，也就是在没有乙肝和结核的情况之下，才建议使用这样的药物，相对就比较安全，但是总体来讲，这样的药物疗效还是非常好的，甲氨蝶呤之后，尽管有一些人可以出现口腔溃疡，但是也不是说单纯是因为叶酸不够导致的，因为有一些银屑病，或者说此类的疾病都有可能会同时出现粘膜溃疡。那么建议在使用阿达木单抗遮以后，总体的效果可能都会得到缓解，而且也不一定后续要长期吃甲氨蝶呤。而且叶酸片确实吃的也不够，建议一次吃五毫克。
第三，目前的新型的治疗药物总体效果还是挺好的，如果现在觉得确实不好使用生物制剂以后，会得到很快的缓解，先不用太担心

1，叶酸是在服用甲氨蝶呤 24-48 小时后一次性服用 5mg 对吗？在没服用甲氨蝶呤之前，即使我有银屑病皮肤病，但是基本上没出现过口腔溃疡。考虑还是药物副作用导致的。
是的，24-48小时后口服就行了。确实有可能与药物有关系。
2，生物制剂如果使用效果好，需要终身使用吗？毕竟生物制剂费用比较高，需要考虑进去。
此类疾病需要长期治疗。不能治愈，需要长期维持治疗。可以报销的。
3，我理解这个疾病是慢性病，需要终身对抗它，但是有没有机会在没有症状持续一段时间后停药呢？
基本上不可能停药。

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