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张主任您好，今年46岁，2018年3月确诊类风关，主要症状是双手大拇指、中指及无名指长时间肿痛影响日常活动。自确诊后每日服用硫酸羟氯喹0.2g和来氟米特20mg、每周一次甲氨蝶呤12.5mg，维生素D每日400mg，早期用过3个月的醋酸泼尼松。症状缓解后长期服用硫酸羟氯喹和来氟米特，其它药逐渐停用。自我感觉一直比较良好，手指关节尚未出现变形。但自2025年下半年，上述手指肿胀现情况频发，期间时不时加服醋酸泼尼松后好转，但维持时间不长。2026年2月开始一停用激素手指就肿痛，很多时候半夜就出现了。3月时我检查了性激素六项，结果显示卵巢功能下降，进入围绝经期。此外自3月开始时常头晕乏力脸色苍白，两次抽血显示持续贫血。我有高血压，日常服用缬沙坦氨氯地平1粒和琥珀酸美托洛尔0.5粒，但今年开始血压控制效果不佳。不知道目前肿痛是否与激素波动有关？贫血和高血压是否与长期炎症和长时间服用激素有关？请问后续该如何治疗和护理才能请问和有效的度过围绝经期的类风关不适？请给予相关建议。谢谢

张主任，左右手对比照片如图（2018年和2026年的对比），疼痛和肿胀情况、患病手指范围与2018年初次确诊时一样无变化，区别是2018年服药半年后手指都不肿痛了，但2025年下半年开始肿痛并持续发作时间较长。红细胞沉降率一直都维持在40-50之间，C反应蛋白基本都是5.6左右，无明显升高。本人无结核，3月26日胸透如图。今年2月开始睡眠明显不好，可正常入睡，但每晚2点都醒来1-2小时才能再次入睡，出现潮热盗汗的情况。目前服用坤泰胶囊和莉芙敏一个月了，但效果改善不理想，睡眠质量差。目前就是觉得比较容易累，但没有出现心慌气短，情绪还是比较平和稳定的。