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你好，感谢信任与咨询。面部的是典型的痤疮，就是俗称的痘痘，总体偏重。手部的问题考虑可能为湿疹，如果有家族史可能还要考虑其他情况，但是目前按湿疹处理事可以的。

对于严重的顽固痤疮，其它治疗效果不好，那么治疗最有效的只有口服异维A酸，只是疗程长见效慢风险比其它药物也要高一些，12岁以上是可以使用的，使用中有什么问题随时就诊，需要空腹抽血检查肝功能和血脂，没有问题就用药，使用一个月后再次检查肝功能和血脂看看变化。

异维A酸初始用法基本相同，后续可能根据治疗反应调解，用法介绍如下：
推荐口服异维A酸，是目前所有药里面效果最确切的，适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的，常见的副作用就是皮肤口唇干燥，其他副作用说明书上写了很多，但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用，需要复诊看一下，绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘，但是严重爆痘罕见，一般的爆痘随时间会自行慢慢消退恢复，如果万一发生了严重爆痘就需要及时复诊，根据爆痘具体严重程度采取一些相应的治疗
治疗建议口服异维A酸软胶囊2粒/日，餐中或者饭后马上吃，因为空腹吃这个药吸收不好，最好早上一粒，晚上一粒，这样分2次服用，分开服用干燥等副作用反应可能轻一些。外用克林霉素，每天2次，早上一次，晚上一次。不需要涂很多，薄薄一层即可，只涂明显红肿的痘痘。口服药是主要治疗，外用只是辅助，但是口服起效比较慢，第一个月还可能爆痘，所以配合克林霉素。后面就不需要不外用了，单独口服药即可。

服药期间口唇和皮肤可能会有些发干，需要使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下，适当调整用药，一个月后空腹抽血查肝功能和血脂。
饮食上不饮酒，少吃甜食，少喝牛奶，少吃油腻食物，但是豆浆，鸡蛋都可以吃，生活规律休息好能减轻痤疮。

治疗期间建议配合精简护肤，所谓精简护肤就是适度清洁，有效保湿，注意防晒。皮肤不油不用洗面奶，温水洁面，动作轻柔。一定要做好保湿和防晒，保湿就是只用一个保湿霜或乳液，但是一定要勤用，可以随时补涂保湿霜，保持皮肤随时摸起来是滋润的最好。防晒以物理防晒为主，就是打伞、戴帽子、防晒服等，紫外线强的时候可以补充使用防晒霜作为辅助。其他所有护肤都不使用，不使用任何面膜。

手湿疹总的病因不完全明确，可能和接触过敏或者自身体质有一定关系。因为手部是我们人体接触各种东西最多的部位，有的人还存在一定先天的皮肤屏障功能不全，对外界的刺激过敏抵抗差一些就更容易发生。
手湿疹治疗首选激素软膏，而且一定是要强效的激素软膏，一般的激素效果都不好因为手上角质层比较厚，弱效的激素难以很好发挥作用。建议外用复方氟米松或者卤米松，每天2次，早晚各一次。平时注意不要扣抓刺激，实在痒可以多擦一次药膏，但是越是经常抓，越不容易好的。完全好转后不直接停用，每天1次用几天，隔天一次用几天，这样逐渐减量停用能减少复发。
同时尽量注意发现，避免诱发因素，虽然说大都很难明确原因。注意少接触洗衣粉，洗洁精等等化学刺激品，留意下是否和接触其他物品有关系。必要时一定要接触建议戴手套防护下。学生注意一下文具、颜料等可能的刺激接触品。
护理方面就是做好保湿，多使用保湿霜，护手霜，做好保湿不仅是有助于治疗，还是能够一定程度上减少复发，每天保湿霜是需要多次补涂的。注意保湿和避免接触刺激性的可疑物品。如果复发了及时用药。越早用药治疗，效果越好一些。湿疹常用的保湿霜如适乐肤、艾维诺等，需要每天多次使用，至少每次沾水之后都要补涂保湿霜。
简单总结一下：1.保湿很重要，每次接触水后都需要补涂保湿霜，每天多次补涂保持随时滋润；2.外用药激素软膏；3.注意避免可能的接触过敏的东西，接触刺激品时戴手套。