2026年03月27日
第1次提问
症状及患病时长:医生你好,我从初中就开始长痘,一直是痘肌,吃过多西环素,异维a胶囊,用过夫西地酸,阿达帕林,还刷过酸,做过激光,点阵治痘坑。断断续续治了很多年,但是长痘也没断过,印象中没有彻底根治过。 今年35了,之前一直痘痘只是在下颌线和脖子偶尔涨几颗,三个月前下颌线和脖子突然爆痘,非常严重,摸着硬硬的,再就是开始冒白点,再就是囊肿痘痘,感觉月经后能更严重点,所以我就看微博科普检查了性激素还有一些内分泌的,下面是我的检查结果 就医及用药情况:现在只有晚上用阿达帕林,白天护肤就瞎用,因为法令纹严重,还在用抗老成分。 需要解答的问题:想看看怎么控制痘痘,吃药用药都可以,没有怀孕打算。再就是能不能推荐下护肤品和护肤流程,如果能推荐品牌就更好了,现在护肤不得要领。

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2026年03月27日
王子洋医生
你好,感谢信任与咨询。图片看你的痤疮是很多年的表现了,本质原因就是你的肤质天生就是容易长痘的肤质,到了青春期后这种特质就开始显现开始长痘。你的痤疮也是难治的类型,下颌有很多都是结节了,这种也容易形成痘。还有很多粉刺,这些粉刺口服异维A酸后可能逐渐爆痘发出来,都发出来才有机会好的更彻底,对于减少复发更有帮助。所以是的我建议口服异维A酸治疗你的痤疮,其它药物不会有什么好的效果。
护肤也是根本不需要要领,不需要流程步骤,更加没有哪个品牌有什么特别的。治疗期间建议配合精简护肤,所谓精简护肤就是适度清洁,有效保湿,注意防晒。皮肤不油不用洗面奶,温水洁面,动作轻柔。一定要做好保湿和防晒,保湿就是只用一个保湿霜或乳液,但是一定要勤用,可以随时补涂保湿霜,保持皮肤随时摸起来是滋润的最好。防晒以物理防晒为主,就是打伞、戴帽子、防晒服等,紫外线强的时候可以补充使用防晒霜作为辅助。其他所有护肤都不使用,不使用任何面膜。也不建议同时使用抗老等其它产品。

你也做了很多的检查,我们痤疮需要检查的只有性激素其它和痤疮无关,你的性激素也是正常的,那么治疗就暂时不考虑配合其它药物了,就是单独口服异维A酸了,你之前也是服用过异维A酸的我更推荐剂量充足的用法,每天剂量充足效果更好,治疗更彻底,复发率更低。推荐从每天2粒开始服用异维A酸,一个月后复诊酌情看是否继续加量。

异维A酸初始用法基本相同,后续可能根据治疗反应调解,用法介绍如下:
推荐口服异维A酸,是目前所有药里面效果最确切的,适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的,常见的副作用就是皮肤口唇干燥,其他副作用说明书上写了很多,但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用,需要复诊看一下,绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘,但是严重爆痘罕见,一般的爆痘随时间会自行慢慢消退恢复,如果万一发生了严重爆痘就需要及时复诊,根据爆痘具体严重程度采取一些相应的治疗。特别注意的就是服药期间和停药至少一个月内需要避孕,不能献血。

治疗建议口服异维A酸软胶囊2粒/日,餐中或者饭后马上吃,因为空腹吃这个药吸收不好,最好早上一粒,晚上一粒,这样分2次服用,分开服用干燥等副作用反应可能轻一些。
服药期间口唇和皮肤可能会有些发干,需要使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下,适当调整用药,一个月后空腹抽血查肝功能和血脂。
饮食上不饮酒,少吃甜食,适当减少奶制品,少吃油腻食物,生活规律休息好能减轻痤疮。
2026年03月27日
第2次提问
医生您好,这些检查是我在生理期第四天做的,麻烦您再看看各项指标是否正常。 1.我看见里面有一个维生素d缺乏特别厉害,这是否也与我长期存在炎症,长痘有关? 2.我的皮肤只吃异维A酸胶囊吗,外用药再用点啥?早晚怎么用怎么安排?还有我的脱发也很严重,有什么好办法吗? 3.至于您说的基础的补水保湿的乳液是否有推荐的品牌,我现在用的就是下面图片那些护肤品,算是想起啥用啥,因为我实在不知道买啥,或者护肤品里面要严格避开哪些成分,早c晚a是不是不太适合我?还是再次请求您给我指条精简护肤的明路吧!

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2026年03月27日
王子洋医生
医生您好,这些检查是我在生理期第四天做的,麻烦您再看看各项指标是否正常。
这个问题以上回答了的,你的性激素是正常的,其它和我们皮肤无关。
1.我看见里面有一个维生素d缺乏特别厉害,这是否也与我长期存在炎症,长痘有关?
没有任何的关系。
2.我的皮肤只吃异维A酸胶囊吗,外用药再用点啥?早晚怎么用怎么安排?
外用药不重要,对你来说没有必要使用,单独口服异维A酸即可。每天2粒早晚各一粒,这些其实都是有介绍的。
还有我的脱发也很严重,有什么好办法吗?
脱发一般最常见的类型是雄激素性脱发,如果发量赤血减少时间大于一年,那么建议配合使用5%米诺地尔,每晚一次,脱发需要长期维持用药,一般用药一年才达到最好效果,效果不够好的再调整。
3.至于您说的基础的补水保湿的乳液是否有推荐的品牌,我现在用的就是下面图片那些护肤品,算是想起啥用啥,因为我实在不知道买啥,或者护肤品里面要严格避开哪些成分,早c晚a是不是不太适合我?还是再次请求您给我指条精简护肤的明路吧!
精简护肤以上说的已经很明白了不要求品牌,能保湿的就行,不需要避开什么成分,之前用的能保湿的就不需要换。口服异维A酸后会很干燥,润唇膏、面霜、护手霜、身体乳可能都用得到,觉得干就使用,不限制次数。
以上这些问题基本第一次回答的时候都有介绍了,如果你还是有疑问最好更清楚的提出来,然后为你解答,我认为这些回答已经比较清晰了。
包括早C晚A 这个也是回答了的,就是其它的全部不用,你可以再看一下第一次的回复。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我从初中就开始长痘,一直是痘肌,吃过多西环素,异维a胶囊,用过夫西地酸,阿达帕林,还刷过酸,做过激光,点阵治痘坑。断断续续治了很多年,但是长痘也没断过,印象中没有彻底根治过。 今年35了,之前一直痘痘只是在下颌线和脖子偶尔涨几颗,三个月前下颌线和脖子突然爆痘,非常严重,摸着硬硬的,再就是开始冒白点,再就是囊肿痘痘,感觉月经后能更严重点,所以我就看微博科普检查了性激素还有一些内分泌的,下面是我的检查结果 就医及用药情况:现在只有晚上用阿达帕林,白天护肤就瞎用,因为法令纹严重,还在用抗老成分。 需要解答的问题:想看看怎么控制痘痘,吃药用药都可以,没有怀孕打算。再就是能不能推荐下护肤品和护肤流程,如果能推荐品牌就更好了,现在护肤不得要领。 症状及患病时长:早孕。末次月经2.10,2.20发生性生活后6小时内吃了颗紧急避孕药,3.8检查出怀孕。孕妇孕前+早期外用他扎罗汀乳膏。男士此前服用异维a酸胶囊距末次月经停药大概1个月左右。 就医及用药情况:孕前我有外用他扎罗汀乳膏,一周2次,每周一和每周四,每次敷4分钟左右洗净,2.10之后外用了总共3次,分别是2.12/2.19/2.23。另外我老公在我孕前大概只停用了异维a酸胶囊一个月左右,此前服药频率是两天一次,每次一颗。 需要解答的问题:想咨询医生我们用的药物对胎儿致畸的概率是否很大?想听听建议,谢谢医生你好,我之前确诊过玫瑰痤疮,后来用药稳定下来,但是皮肤一直泛红,有红血丝,而且面部泛红跟情绪有关,冬天在空调房里待久了皮肤也会红烫。这几天可能因为过年期间,化妆比较频繁,陆陆续续长了一些红色疹子,今天一觉睡醒发现更严重了,请问我这个怎么治疗啊?😭 目前没有用药,护肤品用的是冰溪面霜和丝塔芙自修面霜女,31岁,165cm57kg。下巴反复长痘六年,近几年加重,几乎每天有新痘:白色脓点(不痛)、皮下硬包、红肿痛痘 既往治疗: 早期(2019年)南京皮研所开具阿达帕林、克林霉素磷酸酯、班赛,各一支用完后遗留瘢痕疙瘩,痘痘此消彼长。 2023年江苏省中医院,检查性激素,首诊中药+外用药膏引发机械性荨麻疹;换医生后服中药数月,把脉舌苔正常,但痘痘未改善,反更硬肿痛。 2024年11月内分泌科:复查性激素,和上次差不多,医生建议运动,未用药。 2025年3月妇科内分泌专家门诊:查阅性激素报告,认为尚可。检查卵泡数11个,结合月经周期稳定(量偏少),医生排除多囊。开优思悦,因备孕计划未服用。 美容院(2024.11-2025.1):刷酸、破皮项目致皮肤敏感发红,后通过修丽可色修精华缓解。 2025年4月至今在苗医生:针清、祛痘、微生态、晶雕(消炎项目),曾有效一个月,但之后痘痘仍复发,治标不治本。 近期尝试班赛点涂白色脓痘,可干瘪但致脱皮发红,用5次后已停。现护肤仅雅漾喷雾+适乐肤烟酰胺修复乳,仍有新鼓包闷出。注意:理肤泉B5修复面膜会加重痘痘。 希望控制下痘痘和发红,不要那么频繁长王医生 你好 ,本人 女 28岁 163cm/55kg,未婚未育,长痤疮大概有十年了,2019年第一次口服米诺环素,外用阿达帕林和克林霉素,效果很好,之后基本1-2年都会复发一次,脸颊两侧长红肿痘,口服一个疗程的米诺环素都能控制住,2025年10月开始额头、下巴以及脸颊两侧陆续长了很多红肿痘,现在口服米诺环素52天了,外用阿达帕林,班赛/克林霉素交替,症状减轻了一点,但是效果远不如之前,我可以改吃异维A吗?月经规律 上传的图片是刚刚拍的