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5.00分
月回答 8
2026年02月08日
症状及患病时长：1.27上午10点因劳作着急头晕、嗜睡、出冷汗，血压高至近200，服用降压药降至180左右后，下午2:00左右来到博兴县人民医院，第一次ct（图1-5）后发现脑出血，后做造影，发现毛细血管 血管瘤2个，1个已经破裂，另一个没有破裂，后做介入填充手术，两个均填充弹簧，12个弹簧，手术后第二天意识苏醒，一直在慢慢恢复，意识清，术后2天连续从腰椎部放脑部积液，因腰椎变形难扎针终止，中途有发烧高烧不退的情况（约是1.31至2.1）两天降温至正常，正常后逐步恢复，使用开塞露可躺着自主排便，2.6-7，大便一直排不尽，肛门一直敞开，有排便意识但是无力，今日已恢复正常，2.7-8，神智不清、亢奋烦躁不安，说胡话，7日晚至今一直没有睡觉，今天下午1:30做ct，医院医生说脑部无出血情况，瘀血很少且是之前的（ct影像还未到个人）此刻用药（盐酸右美托咪定注射液）已进入睡眠。
就医及用药情况：病前从未服用过高血压药物，但血压自10月左右一直很高，未服药、未就医，2025年夏时血压120-80。
需要解答的问题：目前的神智不清、亢奋等状况情况是否属于术后正常恢复阶段，是否需要转院治疗。
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2026年02月08日
不好意思，我现在正在忙，晚点详细回复您。在我回复前请先不要追问以免浪费一次追问机会。
如果着急可咨询平台其他医生，过后我会联系小助手退费给您。
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2026年02月08日
抱歉久等了。分析和建议如下：
1、目前的神智不清、亢奋等状况情况是否属于术后正常恢复阶段，
是的。
2、是否需要转院治疗。
不推荐。诊断明确、现阶段治疗各级医院救治水平区别不大、转院徒增转运风险、无额外获益。
3、脑出血的治疗主要分为对症（针对出血本身造成的神经功能障碍）和对因（针对病因、预防再出血）。
1）对症：
脑出血患者要过出血关、水肿关、并发症关、康复关、后遗症关。一般要度过出血关、水肿关、并发症关才算脱离危险期。
出血关：48小时最大的风险是血肿扩大或再出血。3-7天是水肿关，因为血肿的占位效应，会出现致命性脑水肿，导致临床症状的加重，需要积极的用药物脱水降颅压。手术有助于度过出血关和水肿关。
并发症关：脑出血、呛咳误吸、摄入不足、卧床等因素会导致出现肺部感染、静脉血栓、褥疮、营养不良、水电质紊乱等并发症不利病情恢复。家人能做的就是配合医护、照顾好患者的饮食起居、有疑问及时和主管医生沟通。
2）对因：已完成。
“造影，发现毛细血管 血管瘤2个，1个已经破裂，另一个没有破裂，后做介入填充手术，两个均填充弹簧，12个弹簧，”。
1、目前的神智不清、亢奋等状况情况是否属于术后正常恢复阶段，
是的。
2、是否需要转院治疗。
不推荐。诊断明确、现阶段治疗各级医院救治水平区别不大、转院徒增转运风险、无额外获益。
3、脑出血的治疗主要分为对症（针对出血本身造成的神经功能障碍）和对因（针对病因、预防再出血）。
1）对症：
脑出血患者要过出血关、水肿关、并发症关、康复关、后遗症关。一般要度过出血关、水肿关、并发症关才算脱离危险期。
出血关：48小时最大的风险是血肿扩大或再出血。3-7天是水肿关，因为血肿的占位效应，会出现致命性脑水肿，导致临床症状的加重，需要积极的用药物脱水降颅压。手术有助于度过出血关和水肿关。
并发症关：脑出血、呛咳误吸、摄入不足、卧床等因素会导致出现肺部感染、静脉血栓、褥疮、营养不良、水电质紊乱等并发症不利病情恢复。家人能做的就是配合医护、照顾好患者的饮食起居、有疑问及时和主管医生沟通。
2）对因：已完成。
“造影，发现毛细血管 血管瘤2个，1个已经破裂，另一个没有破裂，后做介入填充手术，两个均填充弹簧，12个弹簧，”。
2026年02月08日
这是今天下午拍的ct的片子，请问医生目前情况如何？能否从ct中看出来目前的神智不清、焦躁难以入睡的状态该如何治疗？若此情况多日未有好转该如何应对。若持续无法进入睡眠，使用助眠药物是否对病情恢复有影响？
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2026年02月08日
收到，稍等
2026年02月08日
抱歉、未完成、误点发送、稍等
3、若此情况多日未有好转该如何应对。
综合管理，比如控制感染、纠正电解质紊乱、改善营养状态、缓解疼痛等。
4、若持续无法进入睡眠，使用助眠药物是否对病情恢复有影响？
烦躁、失眠影响康复。助眠或镇静药物是两害相权取其轻。
综合管理，比如控制感染、纠正电解质紊乱、改善营养状态、缓解疼痛等。
4、若持续无法进入睡眠，使用助眠药物是否对病情恢复有影响？
烦躁、失眠影响康复。助眠或镇静药物是两害相权取其轻。
2026年02月09日
医生您好，昨天用促进睡眠的药后睡到凌晨3点，停药后又睡到今天上午8点，今天意识已经明显有恢复，可以正常沟通，就是偶尔说的话像断层一样。医生说今天晚上可以停止输液，在院中吃药观察，并每日摄入6克盐。请问在之后的恢复期中还有其他需要注意的事项吗？
2026年02月09日
太好了！
继续密切观察，照顾好老人的饮食起居，保持大小便通畅，注意复查血钠等内环境指标。
继续密切观察，照顾好老人的饮食起居，保持大小便通畅，注意复查血钠等内环境指标。
TA的问答
症状及患病时长：17号左右就一只处于意识不清醒状态。并伴随有癫痫症状 左右两侧身体来回换着来回瘫痪。 中间给按照脑出血治疗。中间几天有简单恢复过一点意识。 昨天情况加重 右侧身体完全失去功能。语言功能也失去，今天睁着眼睛喊着没有回应
就医及用药情况：17号挂急诊 是确诊脑出血一直按照脑出血治疗 住院检查是淀粉样血管病。昨天才发现是肺癌。没有百分百确诊。
需要解答的问题：是什么原因造成的现在半昏迷状态，有什么好的治疗方案？
症状及患病时长：两天，头胀疼，有点头晕，第二天右边脸部有点发木
就医及用药情况：血脂高低密度4.65，吃他汀，喝丹参水
需要解答的问题：这是脑梗前兆吗，这个囊肿大吗。
症状及患病时长：4月余
就医及用药情况：核磁共振
需要解答的问题：
一个月前拍的核磁还是正常，这次拍的说脑沟增宽。您亲自看看两次片子对比一下，看看严不严重。症状及患病时长：很激动说话焦虑时会有一瞬间的头晕，有时候跟人讲话时突然感觉右后脑有点压迫感，然后突然有点难表达自己的意思，也有点难听清别人的想法，然后没办法说出来，有时候会伴随着心跳加速。睡觉时右手会有点发麻，右脚有时候发麻（有腰椎间盘膨出）
就医及用药情况：本人应有焦虑症，颈椎病（没去查过但是脖子的确不舒服转头会晕），服用草酸五天，目前已增至一天一颗
需要解答的问题：主任，我去做了mra，结果正常，之前我也多次提问你，今天突然想起自己有个很明显的症状，就是有时候有点晕然后没法表达清楚自己的意思，也没法听清别人说的话，我怕是短暂性脑缺血，或者血管痉挛？之前吃了几天西比灵感觉没啥用，又吃了几天银杏叶，都是跟人讲话时触发的，我不会那么年轻就这样了吧。每天起床时最舒服，随着情绪波动跟人讲话多了头开始晕。有时候会出现跟人讲话右后脑勺压迫感然后有点难听懂别人的意思我也难表达的情况。会是什么病
症状及患病时长：医生您好！王洪梅，女，56岁，近两个月头疼，头晕，头胀
就医及用药情况：2月27日做了一个头部核磁共振，显示缺血性蛋白质病变，
最近口服颈复康颗粒和盐酸培他司丁口服液未见明显好转
需要解答的问题：
这个病严重吗？和阿尔茨海默病是一个病吗？吃什么药？25年8月做头部CT还没发现问题，是最近几个月得的吗？这病能控制住不发展吗？我还有20多年的失眠，中度焦虑症，失眠口服佐匹克隆，焦虑药吃了四，五年黛力新，停药半年，失眠和焦虑用换点什么药安全，您在看看颈椎做出来那3节有没有问题，
