2026年02月10日
第1次提问
症状及患病时长:33岁,男性,身高160,体重70kg,臀围98,2025/8/4确诊 目前糖化5.5 体重60.5kg. 腰围76.5 就医及用药情况:格华止0.5一天三次,利拉鲁肽1.2mg,空腹指血5.5以下 需要解答的问题: 你好,许医生:我想问一下逆转需要注意哪些指标?目前需要做哪些检查?c肽胰岛素释放需要做?

为保护用户隐私不显示图片

2026年02月10日
许忆峰医生
您好,确诊的是2型糖尿病是吧。糖尿病逆转需综合评估病程、BMI、HbA1c、C肽水平、药物减量趋势、体重变化、并发症情况及自我管理能力等多个指标。一般来说,病程在3年以内,BMI25以上、减重幅度达到10-15%以上,血糖与糖化控制良好,C肽较之前明显好转,基本无其他并发症,体重不明显反弹,这些都是糖尿病缓解的指标(部分人可能能够逆转),也有一些人是进入糖尿病蜜月期(不用药血糖也能控制良好),蜜月期长短不一、长的可能达几年,过后可能还会出现糖代谢异常。从您的指标来看,符合以上标准,BMI从27.34降至23.63,减重幅度达到13.6%,血糖血脂控制良好,单纯空腹C肽的意义比较有限,有条件时可以做下胰岛素C肽释放试验(联合OGTT,看胰岛素功能与抵抗程度),检测一下体脂率、内脏脂肪测定,2型糖尿病或代谢综合征的早期核心问题是胰岛素抵抗(中心性肥胖),评测一下目前肥胖与胰岛素抵抗程度,如何能保持住体脂正常或体重不反弹是关键。