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5.00分
月回答 36
2026年03月29日
症状及患病时长：
甲亢已经有一年了，凸眼打替妥尤单抗治疗7次。
就医及用药情况：
目前每天服苯磺酸氨氯地平片1/2、美托洛尔缓释片1/4，甲钴胺每天3次，每次一片，金纳多每天3次，每次1毫升。利可君每天1次，每次一片。
优甲乐每天1/4=0.25.甲巯咪唑半片与1片交替服用。
请许医生看看，该如何调药比较合理，目前是亚临床甲减。睡眠不好，耳鸣。血压前面126/82 脉搏72。
需要解答的问题：
许医生:图一是上次的甲功报告，图二是这次的甲功报告，望您给予调药，多谢您了！
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2026年03月29日
这是几次的甲功报告和用药，给予您参考一下。
您好，从甲功看较上次功能有降低 ，有亚临床甲减的趋势，建议甲巯咪唑可以略微减量口服，减至每日5mg，其余治疗可不变，2-4周后复查甲功，根据甲功看是否还需调整用药。白细胞如果持续正常，利可君可吃可不吃的。如果既往有高血压，血压控制到130/80是合理的，目前血压尚可，如果美托洛尔缓释片只是为了降低甲亢的心率缓解甲亢的症状、则可以考虑是否停药的。耳鸣可继续改善微循环治疗，注意排除替妥尤耳鸣的副作用，失眠可予对症处理。
2026年03月29日
许医生:非常感谢您的回复。打了替妥尤单抗治疗后，血压高了，12月25日开始服降压药，开始是一片，后来改为半片。白血球目前4.4。美托洛尔是甲亢用药。
目前早上血压120左右，晚上血压110/75左右。如果睡眠不好血压会140左右。昨晚血压105/64 脉搏76。下午血压会高一点，医生建议停药，我不敢，之前1月份打完替后，血压高药每天一片，还加一片。耳鸣好了2天，午睡就又发生耳鸣了，每次都是睡觉中出现耳鸣，耳鸣消失也是睡觉中。感觉是否睡觉原因吗？心内科月初建议停降压药？甲减是否会耳鸣、耳闷？血压低会耳鸣吗？这次耳鸣好了二天。
许医生:麻烦您上面疑惑能否帮我解答一下，辛苦您了！
2026年03月29日
您好，从您所述，出现的不良反应不排除替妥尤单抗的副作用的。血压过高或过低都有可能引起耳微循环障碍、耳鸣的。长期的甲减是有可能引起耳鸣的，但您的耳鸣发生在亚临床甲减之前，而且甲减的程度很轻、时间不长，与耳鸣的关系可能不大的。睡眠是与耳鸣明显有关的，如果睡不好容易耳鸣，就着重调整一下睡眠。如果怀疑血压与耳鸣相关、可以在耳鸣发作时测血压，能佩戴动态血压监测更佳（看发作前的血压趋势）。白细胞在正常下限，利可君可以继续吃。
TA的问答
症状及患病时长：甲亢3年
就医及用药情况：目前赛制1日1片
需要解答的问题：
请问医生怎么调整药量，需要吃多久复查，中药和西药都可以，不想做碘131症状及患病时长：有四年了
就医及用药情况；不吃
需要解答的问题：目前需要做穿刺手术吗
症状及患病时长：
甲亢已经有一年了，凸眼打替妥尤单抗治疗7次。
就医及用药情况：
目前每天服苯磺酸氨氯地平片1/2、美托洛尔缓释片1/4，甲钴胺每天3次，每次一片，金纳多每天3次，每次1毫升。利可君每天1次，每次一片。
优甲乐每天1/4=0.25.甲巯咪唑半片与1片交替服用。
请许医生看看，该如何调药比较合理，目前是亚临床甲减。睡眠不好，耳鸣。血压前面126/82 脉搏72。
需要解答的问题：
许医生:图一是上次的甲功报告，图二是这次的甲功报告，望您给予调药，多谢您了！症状及患病时长：血糖高
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，医院让其住院，是不是糖尿病，是否可逆。症状及患病时长：换了公司，突然增重20斤，想减肥，去了医院，做了血液检查，
就医及用药情况：如今吃甲巯咪唑片，替米沙坦，还打替尔泊肽
