2026年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:甲亢3年 就医及用药情况:目前赛制1日1片 需要解答的问题: 请问医生怎么调整药量,需要吃多久复查,中药和西药都可以,不想做碘131

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2026年04月01日
许忆峰医生
你好,根据病史、化验促甲状腺素受体抗体Trab很高,考虑您的甲亢是Graves病甲亢可能性大的,目前GD甲亢公认的治疗方法三种,药物、放射碘、手术,一般除了甲状腺重度肿大、高功能腺瘤、怀疑恶变及胸骨后甲状腺肿考虑手术,大部分都选择药物或放射碘治疗,药物治疗的治愈率大约50%左右,缺点是用药时间可能会很长,并有白细胞减少、过敏和肝损的风险,放射碘治愈率高80%以上,但放射碘容易引起甲减,甲减之后需要终身服甲状腺素替代治疗。所以目前治疗尚没有特别理想的方法,都有利弊的。如果不愿意使用放射碘治疗,可以规范使用药物治疗,如无明显副作用必要时可保持长期服药的,根据目前化验的甲功提示明显甲亢,无白细胞减少、肝功损害等副作用,建议可予赛治加量至每日3片口服,一个月后复查甲功,再根据甲功看如何用药剂量。平时需要生活规律,要适当高营养、低碘饮食,避免过于劳累及情绪波动过大,确保药物治疗规律、不可擅自停药或减量,注意监测血常规及肝功。
2026年04月01日
第2次提问
医生,每日三片口服药都什么时候服用,饭前还是饭后
2026年04月01日
许忆峰医生
您好,通常服用甲巯咪唑可在早餐后用适量液体(如半杯水)整片送服,3片可以同时服用的。
第3次提问
医生您好,我这个促甲状腺素一直在0以下,这个值需要单独吃什么药调整吗,护肝片和硒片需不需要吃,麻烦医生了
2026年04月01日
许忆峰医生
您好, 促甲状腺素一直偏低就是一直处于甲亢状态,甲功没有调整好,不稳定时是需要每月复查甲功,根据甲功调整用药剂量的,药物治疗主要就是依靠甲巯咪唑进行治疗的,直至甲功基本正常逐渐减量至维持用量,稳定时复查甲功的间期可以适当延长的。如果肝功一直正常,就不必要服用护肝片的,注意定期监测肝功就行。目前的研究来看,对于GD甲亢患者,如果有硒缺乏,长期硒补充对治疗甲亢可能有益,而对于硒充足者,补充无改善,因此如果您想服用硒制剂、建议您可以完善一下血硒化验再看的。