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您好。1、既往甲亢具体病情是如何？是诊断桥本甲亢还是GD甲亢（从化验看不排除GD甲亢的）？病史多长时间，具体如果调整用药的？近期不同时期的甲功和治疗方案有不？目前化验甲功仍提示甲亢，需要根据既往诊断及用药与甲功变化来看是否需要调整甲巯咪唑的用量的。2、从化验血糖的指标看是符合糖尿病的，不知具体病史多长时间，是在甲亢之前还是之后？糖尿病是否分型诊断？甲亢对血糖是有可能会有明显的影响的。而甲亢初期体重可能会有下降，当病情明显缓解后，有可能会出现体重明显增加的。替尔泊肽可以降糖及减重，体重指数28.2合并血糖高、没有禁忌症的情况下是可以使用的，如果有条件排除继发性肥胖的原因，可以完善体脂率、内脏脂肪测定，是否有其他激素异常（如皮质醇、性激素等），排除甲亢缓解而饮食未控制的影响。是否伴有脂肪肝等情况，肝功能与肾功能异常需要排查病因（甲亢或糖尿病都可能引起相关异常）。积极控制血压血脂血尿酸，如不达标可予药物调整。注意控制饮食、适当运动。

您好，如果甲亢和糖尿病同时诊断的，不好判断甲功对血糖影响的程度的，可以同时按甲亢与糖尿病治疗。桥本甲亢通常比GD甲亢容易治疗，甲巯咪唑用量相对小、持续时间短，类似于一过性的甲状腺功能亢进，桥本甲亢的治疗时间通常不超过3至6个月，且多为对症处理，由于其常常为一过性表现，不推荐长期使用抗甲状腺药物 治疗重点在于监测甲状腺功能变化，及时识别并处理后续可能出现的甲减。