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4.97分
月回答 262
2026年02月10日
症状及患病时长：男，31岁，昨晚熬夜到两点突然胸口中间疼，心跳加快十几秒，早上起来吃完早餐后变为正常。
就医及用药情况：分别两周做了两次心跳图，心脏彩超结果正常，有没有必要做cta 。
需要解答的问题：是否心脏有问题，需要做哪些检查？
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您好
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，昨天熬夜之后所出现的症状是第1次发生吗？以前是否出现过？
第二，今天是否再次出现过相关类似症状？还是已经是完全恢复正常状态了？
第三，当时胸痛症状是隐隐作痛，类似针刺感吗？疼痛的区域是点状大小，还是像手掌大小？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，最近生活状态中除了熬夜，是否有睡眠不好、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，昨天熬夜之后所出现的症状是第1次发生吗？以前是否出现过？
第二，今天是否再次出现过相关类似症状？还是已经是完全恢复正常状态了？
第三，当时胸痛症状是隐隐作痛，类似针刺感吗？疼痛的区域是点状大小，还是像手掌大小？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，最近生活状态中除了熬夜，是否有睡眠不好、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2026年02月10日
第一 第一次出现，以前从来没有。第二 从23日后续两周右侧胸闷 偶尔疼痛 到今天基本恢复正常状态了。第三，是像手掌大小闷着轻微痛。第四身体没有什么问题 有肺部结节，糖化5.6，有在吃二甲双瓜。第五熬夜以后百度心梗症状，两周之内一直都很焦虑紧张。
您好，我在开车回家路上，到家之后我给您回复信息。
2026年02月10日
您好，抱歉久等了
通过您进一步补充的病史信息，结合检查结果，首先不要紧张，目前这种情况没有风险，这不是心脏出现了问题，而是需要考虑神经性疼痛（分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛），不需要进一步其他检查。
神经性疼痛往往存在于各个年龄段人群当中，尤其是年轻人出现胸痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象，当身体处于亚健康状态时，例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑，这个症状非常容易出现，您存在上述诱发因素，这是导致症状发作的诱发因素。
肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，每次疼痛症状持续时间不定，症状反复出现，体位改变或者呼吸时更容易发作。
甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活鱼清理内脏之后，这条鱼仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好生活习惯，适当锻炼身体，增强自己身体素质，避免身体处于亚健康状态，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括近期少喝咖啡和茶，因为这些饮品中含有咖啡因，容易刺激交感神经兴奋，诱发神经性疼痛，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，保证睡眠的时间和质量，让自己处于放松状态。
对于这种现象，一般一段时间后就自然消失，如果这种疼痛再次出现，确实给您带来生活上的不便，可以口服【布洛芬缓释胶囊】改善症状，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。
总之，您昨天熬夜所出现的胸部疼痛症状以及心跳加快并不是心脏问题，不要担心，不要害怕，需要考虑神经性疼痛，我建议要改善自己生活方式，必要时可以配合布洛芬缓释胶囊药物服用，来帮助您解决目前症状。
通过您进一步补充的病史信息，结合检查结果，首先不要紧张，目前这种情况没有风险，这不是心脏出现了问题，而是需要考虑神经性疼痛（分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛），不需要进一步其他检查。
神经性疼痛往往存在于各个年龄段人群当中，尤其是年轻人出现胸痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象，当身体处于亚健康状态时，例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑，这个症状非常容易出现，您存在上述诱发因素，这是导致症状发作的诱发因素。
肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，每次疼痛症状持续时间不定，症状反复出现，体位改变或者呼吸时更容易发作。
甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活鱼清理内脏之后，这条鱼仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好生活习惯，适当锻炼身体，增强自己身体素质，避免身体处于亚健康状态，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括近期少喝咖啡和茶，因为这些饮品中含有咖啡因，容易刺激交感神经兴奋，诱发神经性疼痛，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，保证睡眠的时间和质量，让自己处于放松状态。
对于这种现象，一般一段时间后就自然消失，如果这种疼痛再次出现，确实给您带来生活上的不便，可以口服【布洛芬缓释胶囊】改善症状，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。
总之，您昨天熬夜所出现的胸部疼痛症状以及心跳加快并不是心脏问题，不要担心，不要害怕，需要考虑神经性疼痛，我建议要改善自己生活方式，必要时可以配合布洛芬缓释胶囊药物服用，来帮助您解决目前症状。
2026年02月10日
持续了两周才好的，两次心电图结果您看了吗？做完心脏彩超以后都没有问题，不需要做心脏cta 吗？我现在特别焦虑，特别害怕心梗。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨天下午上班时，走路感觉有点飘，伴有胸闷，还感觉有点晕，然后到医院检查，下面是检查结果。
平时睡眠不太好，当老师+家里有孩子，难免会生气。
医生看一下，用不用补充检查？还是需要用什么药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：吕主任您好，最近两个月只要一抽烟就会有那种心跳过速，然后濒死感的感觉，需要停下车开窗休息一会才好转，但是也不是一下子就好了，而是慢慢的才能好，然后就是浑身无力。
今天最严重，送完孩子以后抽了一口电子烟，然后瞬间就眼前发黑，心跳很快，然后赶紧开车去了急诊，半个小时没有缓解，最后给我推的腺苷才好转。
心电图医生跟我说是室上心动过速，心肌三项没有问题都是正常的。
请问医生，我这种情况应该怎么治疗比较好？
症状及患病时长：我妈妈63岁，半年内，左胸口偶有阵阵痛感，时间不长、痛感不强烈。不觉得乏力。没有高血压糖尿病史。需要确认病因。当地医院挂号后医生让做了肺部CT、验血、心超和冠状CT。昨晚拿到了全部检查报告。麻烦医生帮忙根据报告判断下情况。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1、根据所有报告，请判断一下是否有心血管方面的问题。
2、偶有的胸痛是心血管方面问题引起的吗？如果不是，还需要做哪些检查进一步判断病因呢？
3、报告中的“三尖瓣关闭不全、左前降支中断局部心肌桥”这些情况是否严重，需要做哪些诊治或针对性用药？
就是上回咨询不是因为感染刺激自主神经紊乱吗，当晚服用了一片美托洛尔，正常入睡了。第二天就没再服用了，过了几天又出现夜间心率90以上无法入睡的情况，服用了一片，过一会能正常入睡，又过了几天到今天，因为白天做了一些体力劳动，到夜间自主神经兴奋心率90多无法入睡，没办法又吃了一片。
我突然想到一个问题，心内科相关的药是不是不能这样吃？会不会有什么问题，应该规律服用一段时间把感冒后恢复期的几周过了再说？（感觉这次像是阳了，不像普通感冒，以前感冒不会影响自主神经的）
还有个问题望您解答。就是自从去年心肌炎之后，出现早搏，就是会无缘由心里一阵悸动，一过性的，但总归出现的时候要让人不舒服一下，如果在专著做某事时，这样来一下也挺打断的。虽然医生跟我科普过每天不超过几千次什么都不影响，但不舒适是确实的，一开始一天几十次，现在一年过去了也一天十几次，出现感冒发烧休息不好次数会增加。关键是在我心肌炎前的人生中从没出现过。我在想，是不是因为心肌损伤的位置即使长好了，也跟过去完好的心肌不一样了，所以电信号容易出错才容易早搏？那会不会这个早搏要跟我一辈子？一这么想会更懊悔当时没注意得这病。得过心梗的人也这样？吕医生您好 我前段时间和您咨询过高血压问题 后面我做了一个这个高血压的用药基因检测 我现在是在用氯沙坦钾50mg 加 卡维地洛12.5mg每天 早上服用 您看我这个药需要调整吗 我一开始用卡维地洛是因为心率稍微有点快。
