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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，你是咨询家里老人的情况，前几天他应该是不小心把脚扭了一下，疼的应该还是比较厉害的，所以去医院拍了一个片子，你也把片子发给我了，从这个片子来看，目前是一个外踝的骨折，但是似乎好像他的脚踝以前也有一些问题，因为看起来有关节炎的表现，有骨质增生，所以我不知道他以前这个脚踝走路疼不疼，或者以前有没有扭伤过。另外你提到他因为消化道出血的原因还在住院，如果做了胃镜，没有太大问题，就可以出院了，目前你们当地的医生有的建议做手术，有的建议不做手术。那么单纯从这个片子来看，我觉得有可能是要做手术的，但是建议最好再做个三维重建ct，看一下骨折错位的情况，因为这个片子看的不是特别清楚，可能本身和x光片的二维图像有关系，也有可能和拍片子的时候，摆的位置不是特别标准有关系。但是做ct就不受这些因素的影响，看着也会更清楚，也更好判断是不是要做手术的问题。那么如果ct做出来问题不是太大，没有明显的错位，那么其实就是保守治疗，打一个石膏或者带一个护具，固定一个月左右的时间，这一个月之内就不能下地走路了，如果要下地，这个脚是不能挨地的，这个是非常重要的，一个月以后到医院去复查片子，如果恢复的相对比较好的话，就可以去掉石膏或者护具，然后慢慢的拄拐开始走路活动，2~3个月左右应该可以恢复正常，你不要担心。但是如果ct做出来错位比较明显，那就有可能要做手术，那么这种情况如何来判断？我觉得主要还是。和病人的自身的情况有关系。比如说病人的胃出血是否严重，如果严重的话，有可能是影响做手术的，短时间之内就没办法做手术，就只能保守治疗。但是后面有可能会出现创伤性的关节炎，从而引起走路疼痛的情况，这一点是需要考虑到的。另外就是他以前的脚踝如果走路就有疼痛，那么保守治疗顶多就是疼。和原来差不多，或者比原来严重一些，就看病人能不能接受这个问题。还有就是他平时的活动量大不大，如果他平时干活还比较多，走路也比较多，那么我觉得还是要尽力去治疗的，手术的效果肯定会更好一些，如果说病人平时活动量很小，基本就是在家里面，家务活也很少干，走路也很少，那么我觉得保守治疗也不是完全不可以，所以单从这个片子来看还不太好完全确定要不要做手术，首先我建议做个ct进一步确认一下，而且一定要做三维重建ct，这样才能看得更清楚，根据ct的结果，再来判断下一步的治疗方案，同时也要根据病人之前的情况和目前的身体情况，包括他对活动的需求来综合的判断，而不是单一的从片子来判断，当然这个ct结果出来了，你也可以发给我看看，我再给你做一些分析和建议。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你发的这个ct的照片不对，不是在骨折的位置，要么你把所有的片子发给我，有一个在线浏览片子的链接，或者你把报告单发给我。

从这个报告单来看，骨折还是有一点错位的，我想你可能还是要找一个骨科医生再看看片子，看看是不是错位的比较明显，如果不是很明显的话，那就保守治疗，如果错位明显的话，可能还是要做手术。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！如果我的回复能够对您有所帮助，也希望您能够给一个五星好评！感谢您的支持！