1,目前达不到光疗标准,也不用担心,继续观察即可。
出生4天以后,经皮测量数值18才达到光疗标准,达不到光疗标准,继续观察即可。且即使是母乳喂养,发生母乳性黄疸,绝大多数孩子6-7天是高峰期,也就是目前再升高可能性不大,继续检测黄疸即可。
目前治疗观点,达到光疗标准蓝光照射治疗,达不到光疗标准,居家观察即可。也不建议服药治疗。
发你一个光疗标准参考一下,最下面一行是出生时间,右侧一列是对应的是经皮测量的数值。(当然血中总胆红素是判断黄疸金标准,血中总胆红素除以17.1是经皮测量的数值。)38周以上,正常出生体重的孩子,参考最上面一条绿色的曲线就可以。
2,孩子母乳喂养,大便次数增多,提示有乳糖不耐受症状。
所谓乳糖不耐受是指不能完全消化分类乳糖。没有吸收的乳糖有渗透性通便的作用。会使大便次数多一些,稀薄一些。所有奶制品中,母乳中的乳糖含量是最高的。奶粉中的乳糖含量低,所以吃母乳的时候症状明显,吃奶粉的时候,乳糖不耐受症状就会轻一些。
这种乳糖不耐受属于发育型乳糖不耐受,所谓发育型乳糖不耐受,是指孩子小乳糖酶没有发育成熟,随着孩子长大,这种乳糖不耐受最迟添加辅食以后症状自然好转。
即使有乳糖不耐受。奶量充足前提下,也不影响体重生长。只要做好护理,防止出现红屁股即可。即使添加乳糖酶临床指南描述。也只是部分孩子有效果。因为乳糖酶是一种蛋白质,进入胃内有可能在分解乳糖之前,被胃酸提前分解了。所以临床指南描述,即使服用也只是部分孩子有效果。
3、孩子眼屎多,这是新生儿结膜炎症状。
引起新生儿结膜炎原因很多,比较常见的原因是顺产的时候经过产道,被产道
细菌污染所致。还有怀孕后期的时候,羊水主要是有孩子的尿液组成,如果羊水有胎粪污染,或者是有胎膜早破的情况会引起羊水不洁,也会出现结膜炎。再加上孩子的泪腺发育不成熟,没有泪液对眼球的清洁作用,再加上新生儿免疫功能不完善,日常护理不当也可以引起孩子出现结膜炎。
如果分泌物比较多,也就是眼屎较多,可以配合使用托百士滴眼液,一天三次。因为鼻泪管不通,好起来比较慢,一般也要7-10天。滴眼药水之前纱布蘸清水擦拭干净后再滴眼药水。
还有一点要说明,妥布霉素滴眼液说明上写到三个月以下慎重,新生儿使用是安全可靠的。几乎所有的滴眼液都标注三个月以下慎用。
滴在眼球与下眼睑之间。
将新生儿的头稍微往后仰,可以用棉签将新生儿的眼睛扒开,主要是扒开下眼睑。在孩子的下眼睑和眼球之间的空隙滴眼药水,过程中要避免眼睛和眼药水瓶接触。