已了解您的病情。
您孕晚期开始右腰疼,目前生产完疼了一个月,走路右腿不敢用力,晚上翻身抬腿右腰疼活动受限,走路一瘸一拐的。
核磁共振检查显示腰5-骶1的椎间盘突出,但未压迫神经,腰5-骶1有棘间韧带炎。腰1椎体可能是
血管瘤,属于良性。
综上,考虑为腰椎棘间韧带炎,腰肌劳损,有可能腰椎小关节疼痛也会参与其中,但总体不严重,也没有强制性脊柱炎的表现。
孕期激素影响导致韧带松弛、孕期腰椎和骨盆负担重,产后抱小孩、喂奶等,都有可能会导致腰痛。所以要特别的注意:避免久坐久站久卧,尽量多变换姿势,避免长时间保持同一动作,睡觉时尽量选择侧卧位,并在两腿间夹一个枕头。抱小孩或提重物时,要屈膝下蹲,用腿部力量站起,保持腰部挺直肌肉收紧,尽量让宝宝贴近身体。
腰痛好转后,逐渐的做一下腰背肌的功能锻炼,可以尝试一些温和的锻炼来增强核心肌肉,如臀桥、猫牛式等,您可以在抖音等视频平台上搜索腰背肌功能锻炼这几个关键字,有很多医生在视频科普,跟着锻炼,更直观。
还可以到医院尝试击波疗法或超短波疗法,这些对深层组织的炎症和疼痛有较好的缓解作用。
如果疼痛厉害,严重影响生活,可以口服必理痛或布洛芬,这两种药虽然说明书上有孕期或哺乳期禁用的字样,但临床过程当中发现,经过乳汁的药物到达婴儿体内的药量是极微小的,所以可以在哺乳期使用,这两种药在哺乳期相对安全,如果疼痛缓解及时停药。