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5.00分
月回答 24
2026年02月20日
症状及患病时长：你好 我这边是有肥胖困扰 169cm180g，就在同事的推荐下在京东网购了 2.5mg 的替尔泊肽，大年三十中午第一次注射，当天未特殊感觉，正常进食。第二天早上醒来喉咙紧涩微痛，伴有低烧 37.4°，吃了一粒感康，因为是初一又下了十个肉饺子，吃完就可以打嗝腹泻，一直持续至今，三天瘦了八九斤，因为完全不想吃东西，或者吃一点水果蒸蛋啥的就腹泻，还想吐。
就医及用药情况：一开始以为是感冒初一那天上午就吃了感康，完了开始打嗝腹泻我又觉得是吃坏了发的食烧（以前有过类似经历），初二早上就买了蒙脱石散加藿香正气滴丸，当天就是这俩换着吃，晚上症状缓解一天没进食我又嘴馋点了肯德基，一个老北京鸡肉卷下肚晚上又坏了，一小时腹泻一次，一直到早上，期间胃胀，反胃感加重。初三我老实了啥都没吃。哦哦 吃了半个香蕉两个圣女果一个蛋的蒸蛋，因为依旧鼻塞➕留清鼻➕喉咙有痰➕口中无味，我刚又喝了一包 999 感冒冲剂
需要解答的问题：医生我这个情况持续一吃就腹胀➕恶心➕腹泻 是替尔泊肽的副作用吗 但是为什么初期伴有低烧（现在好了）➕鼻塞流鼻➕口中无味这种我这是胃肠感冒➕替尔泊肽药效双重叠加才这么难受吗？
2026年02月20日
你好我是内分泌科李大夫，谢谢信任，在整理你的文字资料了，请稍等一下。
首先，你在应用的替尔泊肽针确实会出现相关副作用，最常见的是胃肠道反应，当然也有一些的是感冒样症状，以鼻塞流涕为主。至于你说的发热其实也在这其中，只是咱还是要排除一下真正的感冒，不建议你再用什么感冒药了，一般感冒是有自限性的，你这已经有3天了，适当多饮水应该很快就好了。
再者，后续的药物选择，我还是建议你继续应用，从某些方面来说，副反应越重，将来的减重效果也越好，只是看你的具体情况能不能承受这些副反应。或者如果觉得这种副反应太重可以适当延长下一次用药间隔时间。这期间一定要注意适当补充电解质水，防止出现脱水情况。
不知道我说清楚了没有？！
首先，你在应用的替尔泊肽针确实会出现相关副作用，最常见的是胃肠道反应，当然也有一些的是感冒样症状，以鼻塞流涕为主。至于你说的发热其实也在这其中，只是咱还是要排除一下真正的感冒，不建议你再用什么感冒药了，一般感冒是有自限性的，你这已经有3天了，适当多饮水应该很快就好了。
再者，后续的药物选择，我还是建议你继续应用，从某些方面来说，副反应越重，将来的减重效果也越好，只是看你的具体情况能不能承受这些副反应。或者如果觉得这种副反应太重可以适当延长下一次用药间隔时间。这期间一定要注意适当补充电解质水，防止出现脱水情况。
不知道我说清楚了没有？！
2026年02月20日
您的意思是说 我的一系列反应 其实大概率都是替尔泊肽的副作用？那我这个确实反应比较大了 我明白了。还有就是我这边甲状腺结节四级，用药多久需要去医院复查一次呢？
2026年02月20日
不知道你的4类结节的结果是啥情况？一般用GLP1类药物前，我会建议检查降钙素，还有就是问询有没有甲状腺髓样癌的家族史和急性胰腺炎。尽管甲状腺结节不是这类药物的绝对禁忌症，但是还是有人在担心结节是不是会有髓样癌的风险。
根据甲状腺结节处理指南和推荐，甲状腺结节4级分4a、4b、4c三个亚级 。4a级，特征结节边界略模糊，有少量钙化。 恶性风险：5%-10%。 建议：建议进行穿刺活检，如果结果为良性，每3-6个月复查一次；如果为恶性，及时进行手术。
4b级 ，特征：结节边界不清，有异常血流。 恶性风险：10%-50%。 建议：强烈建议进行穿刺活检，若穿刺提示恶性，通常需要尽快手术。
4c级 ，特征：结节形态不规则，钙化明显。 恶性风险：50%-85%。 建议：强烈建议穿刺或直接手术，以免延误病情。
不知道你的是啥情况？！
根据甲状腺结节处理指南和推荐，甲状腺结节4级分4a、4b、4c三个亚级 。4a级，特征结节边界略模糊，有少量钙化。 恶性风险：5%-10%。 建议：建议进行穿刺活检，如果结果为良性，每3-6个月复查一次；如果为恶性，及时进行手术。
4b级 ，特征：结节边界不清，有异常血流。 恶性风险：10%-50%。 建议：强烈建议进行穿刺活检，若穿刺提示恶性，通常需要尽快手术。
4c级 ，特征：结节形态不规则，钙化明显。 恶性风险：50%-85%。 建议：强烈建议穿刺或直接手术，以免延误病情。
不知道你的是啥情况？！
4a 级，我家没有髓样癌家族史也没胰腺炎过。
2026年02月20日
2026年02月20日
谢谢好评，祝早日得偿所愿瘦成闪电
TA的问答
症状及患病时长：你好 我这边是有肥胖困扰 169cm180g，就在同事的推荐下在京东网购了 2.5mg 的替尔泊肽，大年三十中午第一次注射，当天未特殊感觉，正常进食。第二天早上醒来喉咙紧涩微痛，伴有低烧 37.4°，吃了一粒感康，因为是初一又下了十个肉饺子，吃完就可以打嗝腹泻，一直持续至今，三天瘦了八九斤，因为完全不想吃东西，或者吃一点水果蒸蛋啥的就腹泻，还想吐。
就医及用药情况：一开始以为是感冒初一那天上午就吃了感康，完了开始打嗝腹泻我又觉得是吃坏了发的食烧（以前有过类似经历），初二早上就买了蒙脱石散加藿香正气滴丸，当天就是这俩换着吃，晚上症状缓解一天没进食我又嘴馋点了肯德基，一个老北京鸡肉卷下肚晚上又坏了，一小时腹泻一次，一直到早上，期间胃胀，反胃感加重。初三我老实了啥都没吃。哦哦 吃了半个香蕉两个圣女果一个蛋的蒸蛋，因为依旧鼻塞➕留清鼻➕喉咙有痰➕口中无味，我刚又喝了一包 999 感冒冲剂
需要解答的问题：医生我这个情况持续一吃就腹胀➕恶心➕腹泻 是替尔泊肽的副作用吗 但是为什么初期伴有低烧（现在好了）➕鼻塞流鼻➕口中无味这种我这是胃肠感冒➕替尔泊肽药效双重叠加才这么难受吗？症状及患病时长：4天前月经期的第二天早起3分钟后心慌手抖上厕所拉屎，屎是正常的。以为低血糖吃了半勺白糖，两口鸡蛋饼，小半个香蕉躺床上半小时后去厕所拉屎就是不成型喷射出来，一直心慌，后面一天又去拉了3次，不是喷射的，就是一点一点的稀软便，吃点粥和馒头都肚子痛，吃点东西就有便意，然后就是晚上心慌好很多，第二天醒来后又心慌身体发软，有喝葡萄糖液，中午下午心慌身体发软缓解，晚上也可以吃粥，第二天早上重复这样的过程，已经第四天了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
只喝了葡萄糖和电解质水症状及患病时长：
10年
就医及用药情况：
目前没吃优甲乐
需要解答的问题：
桥本甲状腺炎 劳累后，现在腿疼 肌肉疼！吃什么药缓解？症状及患病时长：就是最近早晨起来会四肢无力，拳头使不上劲，不知道是不是之前睡觉盖的被子比较薄导致的肌肉问题。
就医及用药情况：
需要解答的问题：会不会得糖尿病了
症状及患病时长：成人，34岁，25年12月因为鼻炎去打了四针鼻炎针，在不知道是激素针的情况下，在小诊所半个月打了四针
就医及用药情况：
需要解答的问题：26年1月份月经量特别特别少，但是淋漓不尽，怀疑是这个鼻炎针引起的，吃了中药调理了，快一个月，才止血！最近也瘦了很多，前几天去查空腹血糖没有高，我想请问医生，这个针是不是用药太猛了，后续会不会出现股骨头坏死，血糖高的情况，这是我最担心的，另外我可以采取哪些措施把这个激素尽快排出降低对身体的伤害
