2026年02月20日
第1次提问
宝宝今日4个月27天,男,纯母乳喂养,18斤。 2月16日突然开始发烧38度2,一开始以为感冒,去医院验了血,拿了退烧药。但除了发烧没有流鼻涕,咳嗽等感冒症状。当天吃奶很少,精神不好,总让抱(平时抱的很少)。 2月17日,大年初一凌晨(00:00-6:00)一直在烧,38度左右,未用药,早上烧退了。初一白天没有发烧,精神还可以,就是吃奶很少,每次吃一点点就不吃了。 2月17日晚上和2月18日凌晨(0:00-06:00),又开始发烧,并伴随激烈的大哭,烧到38.5度,用了一次退烧药,用喂药器喂了大约10ml水,烧退后不再发烧。 18日一整天几乎不吃奶,奶瓶喂和喂药器喂,每次也就喂个十几毫升进去。 2月18日晚上和2月19日凌晨,都是每间隔一两个小时会哭一下,浑身扭动,放屁放不出,需要帮忙揉肚子按腿飞机抱把屁放出来才会舒服。屁的声音比平时要沉闷。 2月19日白天,吃奶继续很少,间隔四五个小时,也只能喂进去50ml左右。间隔时间短,喂奶就不吃。 2月19日晚上和2月20日凌晨,有两次放屁放不出憋醒,需要帮忙揉肚子按腿飞机抱把屁放出来,放出来后接着睡。20日白天,吃奶自然很少,间隔四个小时,

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石礼锋医生
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2026年02月20日
石礼锋医生
1,看描述孩子没有发热,目前主要是食欲不振,不知道孩子精神状态是否正常?

如果精神状态尚可,安静状态下呼吸频次小于50次/分,继续观察即可。如果精神状态欠佳,或者是安静状态下呼吸频次大于50次/分,需要医院就诊。

2,孩子发热初期血常规考虑病毒感染所致。

病毒感染的时候,会有白细胞降低。因为病毒感染的时候,免疫功能受到抑制,会出现白细胞降低。当然不是所有的病毒感染都会有白细胞降低。病毒感染的时候白细胞正常或者是低于生理范围。

病毒感染为自限性疾病,所谓自限性疾病,就是过去一定的周期自然好转,一般3-5天是高峰期,过去3-5天逐渐稳定,当然所有症状完全消失,需要一个过程,一般也要1-2周。

3,如果孩子精神状态尚可,食欲下降考虑继发性厌奶。这与菌群失调无关,也没有服用益生菌必要。

孩子奶量减少,这在症状上考虑厌奶。厌奶有原发性厌奶,也有继发性厌奶。

所谓原发性厌奶是一种生理现象。多发生在生后2-4个月。其原理是吃同一种食物,时间长了口感下降。还有一种说法是孩子前期食欲旺盛,吃的多会加重肝肾负担,需要一段时间自我调整。这种厌奶除了吃奶减少以外,孩子精神状态正常,大小便也没有明显异常。

继发性厌奶是因为孩子“受凉”或者感冒以后,导致食欲下降。因为病毒感染以后,会影响孩子胃肠功能,出现食欲下降,胃肠不适症状。这种继发性厌奶也没有特异性治疗,只要孩子精神状态正常,暂时观察即可。一般随着病毒感染好转而好转。当然,如果精神状态欠佳,则要医院就诊。

4,当然,也要看孩子口腔是否有溃疡、口疮之类问题。
2026年02月20日
第2次提问
孩子放屁出现之前没有的困难,有办法缓解吗?
石礼锋医生
1,孩子这种首先考虑病毒感染以后,影响胃肠功能。

这种病毒感染,一般3-5天是症状最明显的时候,也没有特效药物,只要孩子精神状态正常,日常以肚脐为中心顺时针按摩,有促进肠道蠕动,缓解胃肠不适作用。

这与菌群失调无关,没有服用益生菌必要。一般随着病毒感染好转而好转。

前提是孩子精神状态正常。如果精神状态欠佳,或者是有呼吸急促,需要医院复诊。复查血常规检查。
2026年02月20日
第3次提问
谢谢医生假期详细的回复和解释,给您鞠躬!那我们再观察观察。
石礼锋医生
感谢信任,如有需要随时联系我!!!

TA的问答

宝宝今日4个月27天,男,纯母乳喂养,18斤。 2月16日突然开始发烧38度2,一开始以为感冒,去医院验了血,拿了退烧药。但除了发烧没有流鼻涕,咳嗽等感冒症状。当天吃奶很少,精神不好,总让抱(平时抱的很少)。 2月17日,大年初一凌晨(00:00-6:00)一直在烧,38度左右,未用药,早上烧退了。初一白天没有发烧,精神还可以,就是吃奶很少,每次吃一点点就不吃了。 2月17日晚上和2月18日凌晨(0:00-06:00),又开始发烧,并伴随激烈的大哭,烧到38.5度,用了一次退烧药,用喂药器喂了大约10ml水,烧退后不再发烧。 18日一整天几乎不吃奶,奶瓶喂和喂药器喂,每次也就喂个十几毫升进去。 2月18日晚上和2月19日凌晨,都是每间隔一两个小时会哭一下,浑身扭动,放屁放不出,需要帮忙揉肚子按腿飞机抱把屁放出来才会舒服。屁的声音比平时要沉闷。 2月19日白天,吃奶继续很少,间隔四五个小时,也只能喂进去50ml左右。间隔时间短,喂奶就不吃。 2月19日晚上和2月20日凌晨,有两次放屁放不出憋醒,需要帮忙揉肚子按腿飞机抱把屁放出来,放出来后接着睡。20日白天,吃奶自然很少,间隔四个小时,症状及患病时长:这几天,今天才观察到,右侧有一个小包,硬的,最近这2天是22:00—24:00哭闹不止,不知道是不是疼痛,还是和左右侧睡有关!孩子是剖腹产 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种是不是血肿,还是什么,好着急 症状及患病时长:今日下午突然发现宝宝肛周皮肤破溃 暂无其他不适 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会皮肤破溃 如何护理 能否使用抚触油/护臀膏涂抹 如何正确处理宝宝排便清洁 症状及患病时长:吃奶问题 就医及用药情况:奶睡 需要解答的问题:吃奶时间过长。舌苔白 症状及患病时长:无 就医及用药情况:AD D3 需要解答的问题:AD和D3都需要吃么