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月回答 82
2026年02月20日
宝宝今日4个月27天，男，纯母乳喂养，18斤。
2月16日突然开始发烧38度2，一开始以为感冒，去医院验了血，拿了退烧药。但除了发烧没有流鼻涕，咳嗽等感冒症状。当天吃奶很少，精神不好，总让抱（平时抱的很少）。
2月17日，大年初一凌晨（00：00-6：00）一直在烧，38度左右，未用药，早上烧退了。初一白天没有发烧，精神还可以，就是吃奶很少，每次吃一点点就不吃了。
2月17日晚上和2月18日凌晨（0：00-06：00），又开始发烧，并伴随激烈的大哭，烧到38.5度，用了一次退烧药，用喂药器喂了大约10ml水，烧退后不再发烧。
18日一整天几乎不吃奶，奶瓶喂和喂药器喂，每次也就喂个十几毫升进去。
2月18日晚上和2月19日凌晨，都是每间隔一两个小时会哭一下，浑身扭动，放屁放不出，需要帮忙揉肚子按腿飞机抱把屁放出来才会舒服。屁的声音比平时要沉闷。
2月19日白天，吃奶继续很少，间隔四五个小时，也只能喂进去50ml左右。间隔时间短，喂奶就不吃。
2月19日晚上和2月20日凌晨，有两次放屁放不出憋醒，需要帮忙揉肚子按腿飞机抱把屁放出来，放出来后接着睡。20日白天，吃奶自然很少，间隔四个小时，
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2026年02月20日
1，看描述孩子没有发热，目前主要是食欲不振，不知道孩子精神状态是否正常？
如果精神状态尚可，安静状态下呼吸频次小于50次/分，继续观察即可。如果精神状态欠佳，或者是安静状态下呼吸频次大于50次/分，需要医院就诊。
2，孩子发热初期血常规考虑病毒感染所致。
病毒感染的时候，会有白细胞降低。因为病毒感染的时候，免疫功能受到抑制，会出现白细胞降低。当然不是所有的病毒感染都会有白细胞降低。病毒感染的时候白细胞正常或者是低于生理范围。
病毒感染为自限性疾病，所谓自限性疾病，就是过去一定的周期自然好转，一般3-5天是高峰期，过去3-5天逐渐稳定，当然所有症状完全消失，需要一个过程，一般也要1-2周。
3，如果孩子精神状态尚可，食欲下降考虑继发性厌奶。这与菌群失调无关，也没有服用益生菌必要。
孩子奶量减少，这在症状上考虑厌奶。厌奶有原发性厌奶，也有继发性厌奶。
所谓原发性厌奶是一种生理现象。多发生在生后2-4个月。其原理是吃同一种食物，时间长了口感下降。还有一种说法是孩子前期食欲旺盛，吃的多会加重肝肾负担，需要一段时间自我调整。这种厌奶除了吃奶减少以外，孩子精神状态正常，大小便也没有明显异常。
继发性厌奶是因为孩子“受凉”或者感冒以后，导致食欲下降。因为病毒感染以后，会影响孩子胃肠功能，出现食欲下降，胃肠不适症状。这种继发性厌奶也没有特异性治疗，只要孩子精神状态正常，暂时观察即可。一般随着病毒感染好转而好转。当然，如果精神状态欠佳，则要医院就诊。
4，当然，也要看孩子口腔是否有溃疡、口疮之类问题。
如果精神状态尚可，安静状态下呼吸频次小于50次/分，继续观察即可。如果精神状态欠佳，或者是安静状态下呼吸频次大于50次/分，需要医院就诊。
2，孩子发热初期血常规考虑病毒感染所致。
病毒感染的时候，会有白细胞降低。因为病毒感染的时候，免疫功能受到抑制，会出现白细胞降低。当然不是所有的病毒感染都会有白细胞降低。病毒感染的时候白细胞正常或者是低于生理范围。
病毒感染为自限性疾病，所谓自限性疾病，就是过去一定的周期自然好转，一般3-5天是高峰期，过去3-5天逐渐稳定，当然所有症状完全消失，需要一个过程，一般也要1-2周。
3，如果孩子精神状态尚可，食欲下降考虑继发性厌奶。这与菌群失调无关，也没有服用益生菌必要。
孩子奶量减少，这在症状上考虑厌奶。厌奶有原发性厌奶，也有继发性厌奶。
所谓原发性厌奶是一种生理现象。多发生在生后2-4个月。其原理是吃同一种食物，时间长了口感下降。还有一种说法是孩子前期食欲旺盛，吃的多会加重肝肾负担，需要一段时间自我调整。这种厌奶除了吃奶减少以外，孩子精神状态正常，大小便也没有明显异常。
继发性厌奶是因为孩子“受凉”或者感冒以后，导致食欲下降。因为病毒感染以后，会影响孩子胃肠功能，出现食欲下降，胃肠不适症状。这种继发性厌奶也没有特异性治疗，只要孩子精神状态正常，暂时观察即可。一般随着病毒感染好转而好转。当然，如果精神状态欠佳，则要医院就诊。
4，当然，也要看孩子口腔是否有溃疡、口疮之类问题。
2026年02月20日
孩子放屁出现之前没有的困难，有办法缓解吗？
1，孩子这种首先考虑病毒感染以后，影响胃肠功能。
这种病毒感染，一般3-5天是症状最明显的时候，也没有特效药物，只要孩子精神状态正常，日常以肚脐为中心顺时针按摩，有促进肠道蠕动，缓解胃肠不适作用。
这与菌群失调无关，没有服用益生菌必要。一般随着病毒感染好转而好转。
前提是孩子精神状态正常。如果精神状态欠佳，或者是有呼吸急促，需要医院复诊。复查血常规检查。
这种病毒感染，一般3-5天是症状最明显的时候，也没有特效药物，只要孩子精神状态正常，日常以肚脐为中心顺时针按摩，有促进肠道蠕动，缓解胃肠不适作用。
这与菌群失调无关，没有服用益生菌必要。一般随着病毒感染好转而好转。
前提是孩子精神状态正常。如果精神状态欠佳，或者是有呼吸急促，需要医院复诊。复查血常规检查。
2026年02月20日
谢谢医生假期详细的回复和解释，给您鞠躬！那我们再观察观察。
感谢信任，如有需要随时联系我！！！
TA的问答
症状及患病时长：4个月新生儿，1天半发烧
就医及用药情况：泰诺，豉翘颗粒
需要解答的问题：不退烧，腹泻
1️⃣新生儿出生天数：19天
2️⃣出现的症状：3月15日下午19:40出生，3月17日出现黄疸，黄疸值12.4（奶粉＋少量母乳），3月18日出院时是13.4，至3月25日检测是16，3月29日（出生15天）采足底血时护士建议去测黄疸是17.7，随后医生建议抽血整体看下各项指标是否正常，如果出现数值不好的情况 考虑住院烤蓝光治疗。
3️⃣母亲B型血，父亲AB型血，孩子为B型血。
4️⃣具体化验报告如下，大夫初步排除病理性溶血黄疸，整体血液指数暂时不是很高，由于不是每天检测，不太明确黄疸值是一直升后续降低，医生推荐使用清黄乐辅助拍黄疸，但是此类抚触油必须全部晾干，月嫂在使用过程中未全部晾干导致孩子肚脐附近出现大片湿疹并大便排出的次数减少，随即停用。医生建议租用医院检测黄疸机器回家观测，近期检测情况如下图报告。
5️⃣近期使用测黄疸仪器测的数值如下，又我想咨询一下老师，我们现在考虑给孩子暂断母乳，让孩子吃三天奶粉，看看孩子是否为母乳性黄疸，但是又考虑到给孩子换奶粉孩子出现不适。希望您可以给一个专业的建议。
作为一名第一次当妈妈的家长，内心非常焦虑，期待您的回复。
症状：轻微湿疹，轻微血丝便
需要解答的问题：
石医生您好，我们老大在您这边看过，她3月龄时严重便血+继发乳糖不耐，按照您的建议我忌口牛奶/鸡蛋/豆制品/海鲜六个月，后面脱敏一岁后引入鲜奶，长得高大结实，除了呼吸道敏感。
基于这个遗传基因，现在弟弟4m+10d，也想咨询一下您。出生6.8斤，月子里水便分离咨询过您，后来慢慢好了，最近两个礼拜出现两次血丝便，很少（见图1、2），第一次是前一天晚上吃了很多牛肉烤肉，第二次是前天喝了咖啡，但是奶茶我一直有喝。并且这两天晚上睡觉会突然胀气哭闹，一天晚上一次的样子，肚子发硬打挺，放屁后趴睡有好转。
因为姐姐小时候有类似情况，我担心他也是牛奶蛋白过敏，他出生后都是纯母乳（没有忌口），除了出生前五天添了适度水解奶粉。其他可能过敏症状：1️⃣每次喂完奶抱起来拍嗝就会拉臭，大便金黄有奶瓣粘液，一天3-4次，现在还是这样2️⃣体重增长一般，现在的体重是6.85kg（出生翻倍）3️⃣脸上湿疹一直都有，但面积不大程度较轻，可能跟保湿多有关，地奈德也用了但是没有坚持用。
我的疑问：孩子是否判断为牛奶蛋白过敏，还是需要继续观察？母乳是否需要忌口，但又担心影响母乳质量症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：宝宝今天出生20天，在我生产完第10天的时候急性胃肠炎了，怕传染宝宝就一直喷这个消毒液，因为在月子中心面积比较小，都是跟宝宝在一个房间用，这几年我不知道含酒精多不多但是每次我用闻着酒精味挺重的，有时候我还全身喷这个消毒液，我今天突然想到这对宝宝是不是会有影响？？毕竟宝宝那么小症状及患病时长：
刚满月，鼻子呼哧呼哧的，不知道什么原因
就医及用药情况：
没有用药，目前母乳喂养，黄疸10
需要解答的问题：
鼻子什么原因？正常吗？
