症状及患病时长：一个月之前，父亲（63岁）体检，查出血糖（13.23）以及糖化（12.9）都较高（如第一张报告），当时医院诊断2型糖尿病，并开了药，父亲当时对数值没有概念，不想吃药，想通过调整饮食和运动来控糖。后面通过家用血糖仪监测，空腹血糖多数在7点多浮动，（期间验血过一次，空腹血糖也是7点多），最高的一次有9点多，餐后，偶尔10点多，偶尔有11点多，最高的一次有14点多吧。今天父亲又去验血了，空腹血糖7.27（如第二张报告），其他未查。此次医生告知他控糖药可吃也可不吃。需要解答的问题：请问李医生，我父亲当前情况，是否还需要做更多的复查项目，如需要，包含哪些呢？还是说，不用再查了，已到了直接用药的程度，如是，需要服用什么药呢？烦请李医生解答。非常感谢。|内分泌科|丁香医生

2026年05月27日

第1次提问

症状及患病时长：一个月之前，父亲（63岁）体检，查出血糖（13.23）以及糖化（12.9）都较高（如第一张报告），当时医院诊断2型糖尿病，并开了药，父亲当时对数值没有概念，不想吃药，想通过调整饮食和运动来控糖。后面通过家用血糖仪监测，空腹血糖多数在7点多浮动，（期间验血过一次，空腹血糖也是7点多），最高的一次有9点多，餐后，偶尔10点多，偶尔有11点多，最高的一次有14点多吧。今天父亲又去验血了，空腹血糖7.27（如第二张报告），其他未查。此次医生告知他控糖药可吃也可不吃。需要解答的问题：请问李医生，我父亲当前情况，是否还需要做更多的复查项目，如需要，包含哪些呢？还是说，不用再查了，已到了直接用药的程度，如是，需要服用什么药呢？烦请李医生解答。非常感谢。

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2026年05月28日

李继业医生

你好我是内分泌科李大夫，谢谢信任，在整理你的文字资料了，请稍等一下。
他的身高体重没问题吧？是161和59.5cm。

李继业医生

03:01

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2026年05月28日

李继业医生

03:01

转文字

李继业医生

02:58

转文字

2026年05月28日

李继业医生

好总结一下，他这个诊断的2型糖尿病，应该是没有问题的，当然完善胰岛功能检查更能明确。早期的一些检查确实血糖挺高的，通过个人的努力，现在血糖控制的近似达标。因为我们看空腹血糖希望到4.4到7mmol/l，餐后两小时的血糖需要在4.4到10之间，这就算是控制的算是比较好的了。至于这个控制的金标准，还需要3个月左右查糖化血红蛋白，这是第一个监测的指标。平时对这个指端血糖监测，我们除了查空腹的血糖，还要监测一下餐后2小时的。因为空腹的基本上是一天里面偏低的一个状况，而餐后2小时基本上是血糖最高的。如果监测的多的话，就能出现一个血糖谱的评估。当然现在技术在进步，有的人可以做动态血糖监测，这样能更好更直接地评估14天的一个血糖波动情况。
再者，对用药的分析。用药我觉得可以用药，没有禁忌症的话二甲双胍算是首选，这样对自己就不会太苛刻。但是如果要是说不想用药的话，一定要加强运动，控制饮食，如果能把血糖控制达标也可以。
第三，就是并发症的一些检查。刚才说了主要是对慢性病的筛查，因为我们得糖尿病以后，要关注一下对并发症的筛查，就是对靶器官的一些损伤，要定期复查，比如微量白蛋白。定期检查心电图，还有颈动脉彩超、心脏彩超，这些是看有没有各种慢性并发症的情况。
重要提示的一点就是如果血糖过高的时候，一定要及时查尿常规，因为要看有没有尿酮体。如果有酮体了，这是急性并发症，这时候我们应该要积极的干预，甚至需要用胰岛素去治疗。
他现在的状况，我觉得要是基本稳定的话，可用药可不用药，大概情况就这些。当然还需要进行其他的一些科普或者自我教育，有时候现在这种很多的知识都需要再学习。久病成医对糖尿病病人很适用，因为如果控制好了，或者说是自我教育，知道的知识比较多的情况下，他能够解决好多问题，能减少好多弯路的情况。
好，祝早日康复

2026年05月28日

第2次提问

谢谢李医生如此详细的讲解～让我们对目前的情况以及后续身体健康的监测，有了非常清晰的认知。父亲的身高体重没错。昨日也查了一个尿常规，忘记上传了，不过看报告提示，应该都没有问题。再次感谢李医生。祝您身体健康，工作顺利。

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2026年05月28日

李继业医生

00:21

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2026年05月28日

第3次提问

好勒，明白了，谢谢您～

李继业医生