问题详情

1，女性26岁，昨天晚上空腹吃了8颗红毛丹 ，半个冰的酱板鸭， 又吃了一个从冰箱拿出来的火龙果， 约30分钟后开始腹部不适，5小时后开始出现上腹部疼痛， 人蜷缩着 疼痛可以减轻，伴随腹泻3-4次，稀便。目前腹痛为阵发性痉挛性疼痛，腹泻为稀水样大便，目前没有发烧 没有想呕吐，最近一个月没吃药，在东南亚国家 ，刚刚喝了温水后，仍然腹部有点绞痛。
2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，考虑急性胃肠炎可能性大。可能油腻饮食或者暴饮暴食，冰箱内食物变质引起的急性胃肠炎，处于急性胃肠炎的状态，胃肠黏膜，可能有轻度的充血，水肿 或者糜烂，消化液和消化酶的分泌减少，炎症渗出，刺激肠蠕动过快，胃肠道痉挛，出现腹痛和腹泻。

急性胃肠炎,最重要的是饮食习惯的调理，因为胃肠道黏膜充血有炎症，要保持饿一点，可以让胃肠道休息休息，减轻胃肠道黏膜的负担，同时辅助药物尽快的让胃肠功能恢复正常。

3，关于下一步的治疗
目前没有发热，没有呕吐，应该还没有明显的细菌感染，暂时不需要吃抗菌素，主要问题是消化不良，胃肠道黏膜的急性炎症。

需要口服一点奥美拉唑之类的药物以及黏膜保护剂，如果能买到肠道益生菌，配合用药，效果更好。

①，奥美拉唑肠溶片20mg，一次1片，一天2次
②，达喜片（铝碳酸镁咀嚼片），一次2片，一天3次。这个是黏膜保护剂，空腹嚼碎可以保护黏膜，可以止痛，减轻粘膜的炎症。

③，美肠安胶囊，一次2粒，一天3次。
这个是肠道益生菌，当地看看有没有类似的，只要是肠道益生菌的产品，买一个都可以。

上述三个药物，大概需要口服2~3天即可，


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如果出现疼痛加重疼痛难忍，发热38.6以上，腹泻次数比较多出现口渴，就要去医院急诊看医生，化验血常规，大便常规，需要用抗菌素或者输液。

主要看看当地附近的药店里有没有这几种药物，或者类似的药物。药物的主要成分类似，都可以，不要买中药或者中成药

不是单纯的胃肠道痉挛，是胃肠道的急性炎症导致的胃肠道痉挛性疼痛，胃肠道黏膜有充血水肿，可能还有轻微的浅表的糜烂。

目前腹泻不是十分的严重，暂时不需要吃洛哌丁胺。
如果买不到铝碳酸镁咀嚼片，就买上一次止泻的蒙脱石散也可以，蒙脱石散也是黏膜保护剂，但是止痛的效果可能就没有铝碳酸镁咀嚼片效果好，目前疼痛主要是在胃。


奥美拉唑是必须要吃的，铝碳酸镁咀嚼片也是必须要吃的。如果买不到铝碳酸镁咀嚼片，就买蒙脱石散。

买不到铝碳酸镁咀嚼片的时候啊，就吃奥美拉唑胶囊和蒙脱石散。蒙脱石散和奥美拉唑要间隔两个小时，先吃奥美拉唑。

目前没有细菌感染，没有发热，也没有什么呕吐，不需要吃抗菌素，吃点肠道益生菌就可以了，买不到肠道益生菌，也不吃也没问题。

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奥美拉唑，一定要一天两次。可以喝点粥。喝点咸粥，补充一点电解质。应该不会再拉肚子了

胃肠道黏膜，尤其是胃黏膜有充血水肿，有急性的炎症，纯吃奥美拉唑效果不好，所以需要吃铝碳酸镁咀嚼片，或者类似的黏膜保护剂，铝碳酸镁咀嚼片，或者是硫糖铝咀嚼片，硫糖铝片都行。因为没有吃黏膜保护剂，所以还会出现腹痛 ，吃一点东西或者喝点水，都会出现腹痛，只要买到铝碳酸镁咀嚼片或者硫糖铝片都行，尤其是铝碳酸镁咀嚼片嚼碎之后咽下去，可以很快的缓解疼痛。