问题详情

您好，感谢信任，您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心，接下来需要时间仔细查看和分析您的问题。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，本人一定会在24小时内回复。担心您着急，特先告知，感谢您的理解。

临床工作繁重，本人会在24小时内回复。主页上的平均回复时间仅供参考，遇见忙的时候，几个小时才回复也是有可能的。介意的可以退款去隔壁找那种每天不上手术、几分钟就能回复的“医生”。

温馨提示：您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

（文字结束以后还会有语音回复。）

您好。您的彩超检查上看见甲状腺里面有肿块，因此诊断为甲状腺结节（良恶性下文详述）。
甲状腺结节在人群中发病率较高，但不是所有甲状腺结节都需要处理。一般认为，恶性的需要处理，良性的较大的需要处理，而良性的较小的可以不用动它。手术前，判断良恶性主要有彩超和穿刺两种办法。
超声检查本身是个主观性检查，跟超声医师关系非常大，不同医师做出来的结果可能很不相同，有经验的超声医师判断良恶性的准确率可达80%以上，但不能依靠超声来“确诊”。甲状腺结节的良恶性判断很大程度上依赖超声，这成为很多情况下的重要矛盾。要提高判断的准确率，一是可以穿刺活检，但价格较高、检查有创伤，且准确率仍不能达到百分之百；二是到大医院找专科复查彩超，但一般需要预约排队。
您这份彩超报告，甲状腺内见多发结节，其中右叶7mm结节边界欠清，内见粗大钙化，ACR分类为4级，属于恶性可疑，但可能性并不算很高。
处理建议一：结节较小，ACR 4级，建议3个月后到医院复查彩超，可以暂不穿刺。观察期间如果出现压迫呼吸或影响吞咽的症状（可能性不大，但万一出现了要引起重视），需随时就医。
处理建议二：关于甲状腺素：目前甲功正常，可暂不吃甲状腺素片。
处理建议三：关于药物保守治疗：药物治疗甲状腺结节的效果一般，所以也不推荐药物治疗。
日常生活中，也并无需要特殊注意的事项，甲状腺结节与碘的关系暂不明确，所以不必刻意补碘或刻意低碘饮食。另一方面，所有的“平时生活中的注意事项”都不可避免的或多或少的影响生活质量，所以，在效果不确切的情况下，没必要为了这么一个甲状腺良性小结节而影响生活质量，没必要修改自己的生活习惯。
甲状腺结节是发病率较高的疾病，大都不需处理，您的这种情况，定期检查就行，所以不必担心，平时该怎样生活还怎样就可以了。
希望以上回答对您有所帮助。

稍后补充语音回复。