5.00分
月回答 15
2026年06月18日
医生，去年向你提问过两次。
1️⃣按照每日半片用药，桥本同时备孕，后2026年1月确定怀孕（末次11月29日），期间一直复查甲状腺指标都在正常范围内。（后期一直存在心跳加速不舒服的症状）
TSH：
2025年11月13日1.26 ulU/mL，TPOAb为154.35 IU/mL，TgAb为29.76 IU/mL
1月1日3.08 ulU/mL
1月17日1.558 mIU/L
3月9日0.94 mIU/L
4月30日1.445 mIU/L，两抗体都在正常范围内
2️⃣5月4日因胎儿21三体综合症引产手术，因为4月30日指标都正常➕手术就没有吃优甲乐。
3️⃣6月18日复查甲状腺B超和验血，B超显示完全没问题，但是TPOAb还是偏高。
补充：25年6月份B超：两侧甲状腺不均质。两侧甲状腺大小正常，左、右侧厚径分别约17mm、17mm，腺体组织光点分布不均匀，CDFI示腺体血流信号大致正常。两侧颈部扫查未见肿大淋巴结回声。
问题：
后续需要怎么用药，考虑半年再备孕
多久需要复查
指标正常后是否也需要长期用药
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2026年06月18日
2026年06月18日
2026年06月18日
医生，总结一下下一步就是：1️⃣硒酵母三个月，每天2次，每次100微克，后复查（吃哪种硒酵母？）
2️⃣备孕前停止硒酵母，优甲乐控制TSH2.5以下
3️⃣日常生活：补充维生素D（3月份查了是20.3
ng/mL），吃加碘盐
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TA的问答
症状及患病时长：一年
就医及用药情况；降压药 降血脂药
需要解答的问题：主任你好，我母亲今年体检甲状腺新增了三类结节，去年体检没有。然后最近她刷到抖音说有血流信号和形态不清晰比较担心。麻烦主任看看。医生，去年向你提问过两次。
1️⃣按照每日半片用药，桥本同时备孕，后2026年1月确定怀孕（末次11月29日），期间一直复查甲状腺指标都在正常范围内。（后期一直存在心跳加速不舒服的症状）
TSH：
2025年11月13日1.26 ulU/mL，TPOAb为154.35 IU/mL，TgAb为29.76 IU/mL
1月1日3.08 ulU/mL
1月17日1.558 mIU/L
3月9日0.94 mIU/L
4月30日1.445 mIU/L，两抗体都在正常范围内
2️⃣5月4日因胎儿21三体综合症引产手术，因为4月30日指标都正常➕手术就没有吃优甲乐。
3️⃣6月18日复查甲状腺B超和验血，B超显示完全没问题，但是TPOAb还是偏高。
补充：25年6月份B超：两侧甲状腺不均质。两侧甲状腺大小正常，左、右侧厚径分别约17mm、17mm，腺体组织光点分布不均匀，CDFI示腺体血流信号大致正常。两侧颈部扫查未见肿大淋巴结回声。
问题：
后续需要怎么用药，考虑半年再备孕
多久需要复查
指标正常后是否也需要长期用药
症状及患病时长：甲状腺癌半切复诊，目前已手术5个月，今天进行了二次抽血+B超，主刀太遥远，所以想求您来看一下我的情况啦
就医及用药情况：目前每天优甲乐1.5片，最近手术位置 不知道是不是天气热，反而比一个月前，有点倒退的感觉，比如喉咙异物感稍微明显了一些，说话声线还是不能大声喊出来～
需要解答的问题：想请求主任帮忙看一下两次抽血的对比 我的这个恢复情况～ 尤其我看Tg值上升啦就有点紧张，另附当时手术病理截图参考～ 也想求您看一下，我这个手术做完也不知道我处于什么情况是严重不？看起来有淋巴转移 还有侵犯被膜等字眼 不知算严重不？日后复查需要着重注意什么不？超级感谢！（B超做的超级快感觉5秒扫了一下就说没问题就让走了，感觉没有很精密的探寻排查，不知是不是因为手术后也没什么重大情况所以比较快的就过了）症状及患病时长：甲状腺结节已经连续几年检查都有报告，这是最近一次在本地三甲医院检查的。
就医及用药情况：
仅检查，未用药
需要解答的问题：
一、关于右侧TR4结节
1. 这个7mm带钙化、边界不清的结节，从超声影像看恶性概率大概多少？
2. 需不需要做甲状腺穿刺？提示可疑/恶性，下一步治疗方案是什么？是直接手术还是先短期观察？
3. 这个结节位置靠近气管、血管吗？若后续需要手术，手术风险大不大？节
二， 左侧TR3结节
1. 左侧22mm较大等回声结节，是否是良性？目前是否需要干预？有没有压迫气管、食管的风险？
2. 混合回声结节会不会持续变大、恶变？
三.双侧多发结节，是否需要吃药控制结节生长？有什么药可以推荐？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，我18年查出来桥本，孕期一直在吃优甲乐控制，现在产后7个月复查甲状腺功能和彩超、结果如下，请问我需要继续服用优甲乐吗？
