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甲状腺乳腺外科
问题详情
张济
主治医师
甲状腺外科
河南省人民医院
擅长:
甲状腺病
、
甲状腺结节
、
甲状腺癌
、
桥本甲状腺炎
、
亚急性甲状腺炎
、
甲状腺功能
图文问诊
¥48
5.00
分
月回答 15
2026年06月17日
第1次提问
症状及患病时长:甲状腺癌半切复诊,目前已手术5个月,今天进行了二次抽血+B超,主刀太遥远,所以想求您来看一下我的情况啦 就医及用药情况:目前每天优甲乐1.5片,最近手术位置 不知道是不是天气热,反而比一个月前,有点倒退的感觉,比如喉咙异物感稍微明显了一些,说话声线还是不能大声喊出来~ 需要解答的问题:想请求主任帮忙看一下两次抽血的对比 我的这个恢复情况~ 尤其我看Tg值上升啦就有点紧张,另附当时手术病理截图参考~ 也想求您看一下,我这个手术做完也不知道我处于什么情况是严重不?看起来有淋巴转移 还有侵犯被膜等字眼 不知算严重不?日后复查需要着重注意什么不?超级感谢!(B超做的超级快感觉5秒扫了一下就说没问题就让走了,感觉没有很精密的探寻排查,不知是不是因为手术后也没什么重大情况所以比较快的就过了)
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2026年06月17日
张济医生
02:37
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2026年06月18日
第2次提问
感谢您的细心恢复,我的最全相关报告上传,请您参考。详细补充:确认胃半切,保留了右侧甲状腺,因为当时主刀让我挑选了一下 保守治疗 和全切,当时还是选择了保守一些 因为第一次B超右侧未发现可疑,所以就先选择半切啦。还是希望保留点器官功能。药量方面:从术后就一直保持1.5颗药~ 以上补充资料请您在费心判断姐夫啦!超级感谢
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张济医生
您好,感谢信任,您的问题和上传的资料我已经收到了,您不要担心,接下来需要时间仔细查看和分析您的问题。另外,由于临床工作原因,如果我没有及时回复您,是在做手术或处理急诊患者,还请您稍等一会,本人一定会在24小时内回复。担心您着急,特先告知,感谢您的理解。
临床工作繁重,本人会在24小时内回复。主页上的平均回复时间仅供参考,遇见忙的时候,几个小时才回复也是有可能的。介意的可以退款去隔壁找那种每天不上手术、几分钟就能回复的“医生”。
温馨提示:您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2026年06月19日
张济医生
03:00
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张济医生
03:00
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2026年06月19日
张济医生
03:00
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2026年06月19日
张济医生
03:00
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张济医生
00:48
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2026年06月19日
第3次提问
太感谢您了 特别专业耐心细致,让我对整个病全面地了解了来龙去脉以日后保养逻辑~ 最后还想问您, 铺垫:就是夏天来袭 我就这半个月突然感觉心脏突突~ 一个大动作感觉心脏快跳出来心悸的要命~ 我都忘了是这个药的事了差点去心脏科检查完~ 但是突然想起来这个优甲乐也会引起~ 可能再加上天热我体质也变了就突然有这个反应啦?还有最近2周突然胃连续不舒服以前特别偶尔并且一吃达喜立刻缓解,这次感觉是动真格的胃不是很对劲 所以开始吃三连药了~ 我现在又突然好奇不知道这个胃会不会也是优甲乐引起的,因为平时我胃一直都没啥问题 饮食习惯也没啥变化,突然就不消化胃动力减弱啥的~ 问题:1、心脏突突心悸 胃难受会不会是优甲乐引起的呢?如果是 是量多了还是少了呢? 2、再就是想问您 我这种情况 增加药量2粒,如果心脏更加受不了该如何平衡~ 别治好了甲状腺,还想悄悄的问 这个心脏副作用应该不是不可逆的那种伤害吧 会一直给心脏负担嘛 因为我有的时候感觉跳的很剧烈不知道我就有没有必要定期观测检查心脏情况捏? 3、夏天来临 淋巴区也突然有感觉耳后根~以前没有最近才感受到 分不清是术后正常反复还是别复发饿超级感谢您
2026年06月19日
张济医生
03:00
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张济医生
01:35
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张济医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
张济医生
注,丁香平台上的系统里没有完善全套身份信息,所以我在平台上点“无需开方”了,您可以在您附近的药店买药。
TA的问答
症状及患病时长:一年 就医及用药情况;降压药 降血脂药 需要解答的问题:主任你好,我母亲今年体检甲状腺新增了三类结节,去年体检没有。然后最近她刷到抖音说有血流信号和形态不清晰比较担心。麻烦主任看看。
医生,去年向你提问过两次。 1️⃣按照每日半片用药,桥本同时备孕,后2026年1月确定怀孕(末次11月29日),期间一直复查甲状腺指标都在正常范围内。(后期一直存在心跳加速不舒服的症状) TSH: 2025年11月13日1.26 ulU/mL,TPOAb为154.35 IU/mL,TgAb为29.76 IU/mL 1月1日3.08 ulU/mL 1月17日1.558 mIU/L 3月9日0.94 mIU/L 4月30日1.445 mIU/L,两抗体都在正常范围内 2️⃣5月4日因胎儿21三体综合症引产手术,因为4月30日指标都正常➕手术就没有吃优甲乐。 3️⃣6月18日复查甲状腺B超和验血,B超显示完全没问题,但是TPOAb还是偏高。 补充:25年6月份B超:两侧甲状腺不均质。两侧甲状腺大小正常,左、右侧厚径分别约17mm、17mm,腺体组织光点分布不均匀,CDFI示腺体血流信号大致正常。两侧颈部扫查未见肿大淋巴结回声。 问题: 后续需要怎么用药,考虑半年再备孕 多久需要复查 指标正常后是否也需要长期用药
症状及患病时长:甲状腺癌半切复诊,目前已手术5个月,今天进行了二次抽血+B超,主刀太遥远,所以想求您来看一下我的情况啦 就医及用药情况:目前每天优甲乐1.5片,最近手术位置 不知道是不是天气热,反而比一个月前,有点倒退的感觉,比如喉咙异物感稍微明显了一些,说话声线还是不能大声喊出来~ 需要解答的问题:想请求主任帮忙看一下两次抽血的对比 我的这个恢复情况~ 尤其我看Tg值上升啦就有点紧张,另附当时手术病理截图参考~ 也想求您看一下,我这个手术做完也不知道我处于什么情况是严重不?看起来有淋巴转移 还有侵犯被膜等字眼 不知算严重不?日后复查需要着重注意什么不?超级感谢!(B超做的超级快感觉5秒扫了一下就说没问题就让走了,感觉没有很精密的探寻排查,不知是不是因为手术后也没什么重大情况所以比较快的就过了)
症状及患病时长:甲状腺结节已经连续几年检查都有报告,这是最近一次在本地三甲医院检查的。 就医及用药情况: 仅检查,未用药 需要解答的问题: 一、关于右侧TR4结节 1. 这个7mm带钙化、边界不清的结节,从超声影像看恶性概率大概多少? 2. 需不需要做甲状腺穿刺?提示可疑/恶性,下一步治疗方案是什么?是直接手术还是先短期观察? 3. 这个结节位置靠近气管、血管吗?若后续需要手术,手术风险大不大?节 二, 左侧TR3结节 1. 左侧22mm较大等回声结节,是否是良性?目前是否需要干预?有没有压迫气管、食管的风险? 2. 混合回声结节会不会持续变大、恶变? 三.双侧多发结节,是否需要吃药控制结节生长?有什么药可以推荐?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,我18年查出来桥本,孕期一直在吃优甲乐控制,现在产后7个月复查甲状腺功能和彩超、结果如下,请问我需要继续服用优甲乐吗?
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