2026年05月31日
第1次提问
症状及患病时长:本人有糖尿病史20年左右,近3个月头晕,头疼,头晕为主。 就医及用药情况:挂了内分泌科,检查了后开了药,问医生头晕是怎么回事让挂神经内科,挂了神经内科后拍了ct,磁共振,颈动脉B超,开了药吃了不见好转。 需要解答的问题:头晕是怎么回事,怎么样才能好转

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黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。

你提供的细节越多,医生的判断越准确。

打字编辑需要十分钟左右,请稍候。

这条请你先不要回复。
2026年05月31日
黄立华医生
头痛头晕发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。

我想知道下面这些细节:

1.类似头晕头痛以前几年有经常发生吗?

2. 头痛头晕 每次持续多长时间? 有什么明显的诱因吗 ?

3. 头痛具体的部位在哪里?是一侧头痛还是整个头部的痛?(可以参考附图)

4.头痛之前有没有恶心呕吐和视物模糊?头痛发作时有没有畏光畏声?

5.头痛的是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感? 头痛有没有厉害到影响日常活动 ?


6.头痛和头晕是同时发生的还是先后? 可以具体描述一次头晕发生的全过程,包括头晕之前在做什么事,做了什么动作以后出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,多长时间好转了?

7.躺下或者向左向右翻身会诱发头晕吗?有没有房子在旋转的感觉呢?头晕有没有影响到走路和日常生活呢?

8. 有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况?

9.你的母亲有没有反复头痛头晕的病史?

10. 血压情况知道吗?身高体重多少呢?

11. 建议把神经内科的就诊记录和磁共振的报告拍照上传。

12.有没有其他住院治疗过的疾病?

有没有任何每天在吃的药物?

每天看手机电脑几个小时?

最近每天睡几个小时?睡觉打呼噜吗?

13.情绪状态怎么样?如果有情绪异常,可以用下面的量表评估下情绪和睡眠。



医生判断情况跟破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性。

所以,不用着急马上回答我, 请慢慢来,

请 逐个 回答我上面的问题 。

网络咨询的优势,在于时间充足,可以慢慢整理补充,不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

可以把你的回复写在纸上,然后拍照上传,这样方便一些。

如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物,都可以拍照上传,一次可以上传九张图片。
黄立华医生
02:21
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2026年05月31日
第2次提问
1以前几年也发生过 一天大概晕2回,早上起来半小时后晕,11点到12点左右晕 头晕为主,不是天旋地转的晕,晕的时候不能抬头 躺下翻身的时候不会诱发头晕,房子也不旋转,有影响走路和日常生活。 没有耳鸣听力下降和耳胀的情况 母亲没有反复头疼头晕的病史
黄立华医生
你好,你的补充我已经看到,我会尽快回复你 。

这条请你先不要回复,请稍候。
第3次提问
本人175。123斤 糖尿病每年都住院 在吃降糖药,和打胰岛素 手机10个小时左右,睡觉正常,偶尔打呼噜,情绪正常,磁共振结果还没出来

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黄立华医生
00:05
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2026年05月31日
黄立华医生
02:26
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黄立华医生
测卧立位血压,可以观察有没有体位性低血压的情况。方法:早饭后安静卧床半小时,首先测定卧位基础血压和心率,然后立即站立,站立一分钟时测血压和心率,站立3分钟测量一次立位血压和心率,5分钟测量最后一次,总共测量4次。卧位改变为直立体位的3 分钟 内,收缩压下降≥20 mm Hg 或舒张压下降≥10 mm Hg就要考虑体位性低血压。最好连续测三天。
要请家人在一旁观察和保护,以防跌倒等意外,如果测量过程中有明显的头晕不适,可以立即平卧休息。
2026年05月31日
黄立华医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年05月31日
第4次提问
这个头晕是哪方面的毛病呢
黄立华医生
00:23
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2026年05月31日
黄立华医生
建议做一个头晕日记,具体记录每一次头晕发生的全过程,包括头晕发作的时间,头晕发作之前在做什么事,做了什么动作以后或者什么体位时出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,有没有旋转的感觉, 有没有伴随耳鸣、耳胀或者听力下降,有没有恶心呕吐,有没有视物模糊,有没有伴随头痛,多长时间好转等情况,对医生的诊断很有参考意义。

也建议经常测量血压

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黄立华医生
01:39
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黄立华医生
最好也抽血测一下血的叶酸和维生素B12的浓度,还有血同型半胱氨酸的浓度。

祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:本人有糖尿病史20年左右,近3个月头晕,头疼,头晕为主。 就医及用药情况:挂了内分泌科,检查了后开了药,问医生头晕是怎么回事让挂神经内科,挂了神经内科后拍了ct,磁共振,颈动脉B超,开了药吃了不见好转。 需要解答的问题:头晕是怎么回事,怎么样才能好转症状及患病时长:28岁性别女,近视950度,无明显不适,双眼玻璃体混浊,视盘水肿,双侧视觉传导通路损害,颅脑MRI平扫及MRV未见明显异常。既往曾有急性喉炎、中耳炎、结膜炎病史,现双耳高频听力轻度减退伴有蜂鸣类耳鸣。平时有痛经,一般服用布洛芬缓释胶囊或者注射山莨菪碱缓解。 就医及用药情况:在滨州医学院烟台附属医院及烟台毓璜顶医院就诊,医生建议住院检查(通过腰穿、免疫、激素、肝肾功能等方面确定原因),目前未用药。 需要解答的问题:是否需要住院检查,有无其他病症可以对号确定检查问题出在哪里?韩应波,男,66岁,3月21号早上大约8点多送进医院,确珍一氧化碳种毒,当时昏迷不醒,大约昏迷4一5小时,到后半天就慢慢苏醒,苏醒后不太认识人,过了2一3天后就能认识人,几天后就能完全自理,直到20来天后就慢慢的认知出现问题,再后来各项逐步变差,不会大,小便,不认识人,物,行走很慢不会说话,头脑有时清楚,直到前天5月13号又出现吡呀列嘴现象。请问大夫,目前病人继续高压氧仓治疗吗,还有更好的治疗方案吗?症状及患病时长:97岁女性老人,卧床偏瘫3年,期间正常进食,近一个多月,进食量减少,一顿就吃几口,水也几乎不喝,吞咽功能目前正常,昏睡时间增长,另外对比三个月前,患者舌头似乎变得不太灵活。想问问医生,这种情况有无必要送医就诊输液?目前家里人认为是寿命时长将近,送医意义不大 就医及用药情况:目前没有吃其他药物,常喝氨基酸口服液,葡萄糖口服液,除了几年前刚患病送过医院一次,再没去过医院 需要解答的问题:症状及患病时长: 上次和您沟通后去做了脑部核磁。并且症状越来越严重,每天晚上睡觉,入睡快睡着时都会有强烈晕感,天选地转和失重感。实在没有办法,开始服用阿米替林25mg,每晚睡前一个半小时餐后服用。 就医及用药情况: 连续三天每天晚上服用一粒阿米替林25mg,夜间没有被晕醒过了,睡眠很好。其中第一天醒来稍微有点晕,随后第二天醒来全天精神状态最好。 但是第三晚后,即第四天醒来全天都有点昏昏沉沉,还有点恶心。到了晚上恶心感很重,感觉可能是药物累积副作用?当晚把阿米替林减到半粒。睡前感觉天旋地转的感觉即将复发。但入睡后无事,当晚夜间也正常睡眠。早上醒来感觉好多了。 但是这一天晚上睡觉前又开始感觉恶心。随餐继续服用半片阿米替林。晚上醒来了,虽然不是晕醒,但感觉脑袋有点发涨,像是天旋地转发作之前被压制住的感觉。 需要解答的问题: 1.我现在是应该继续服用整粒还是半粒阿米替林(25mg)?感觉整粒会有副作用,但是半粒好像压制不住夜间眩晕,还是会半夜醒来?这个药大概要坚持吃多久? 2.是否应该搭配倍他司汀或者氟桂利榛? 3.我这边有脑部MRI的图像资料,但是量很大,可以把压缩包发您邮箱吗?