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黄立华
副主任医师
神经科
慈溪市人民医院
休息中
5.00分
月回答 13
2026年05月18日
韩应波，男，66岁，3月21号早上大约8点多送进医院，确珍一氧化碳种毒，当时昏迷不醒，大约昏迷4一5小时，到后半天就慢慢苏醒，苏醒后不太认识人，过了2一3天后就能认识人，几天后就能完全自理，直到20来天后就慢慢的认知出现问题，再后来各项逐步变差，不会大，小便，不认识人，物，行走很慢不会说话，头脑有时清楚，直到前天5月13号又出现吡呀列嘴现象。请问大夫，目前病人继续高压氧仓治疗吗，还有更好的治疗方案吗？
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2026年05月18日
2026年05月18日
三个月内以内是治疗的黄金期，核心治疗呢还是激素和高压氧，神经保护剂如依达拉奉针，有条件可以适度用一点。
2026年05月18日
谢谢主任，我把核磁二维码发给您。密码2814 这几天加了激素治疗累计5天了。
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你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复你 。
这条请你先不要回复，请稍候。
这条请你先不要回复，请稍候。
2026年05月18日
2026年05月19日
谢谢主任，非常感谢！
2026年05月19日
TA的问答
症状及患病时长：本人有糖尿病史20年左右，近3个月头晕，头疼，头晕为主。
就医及用药情况：挂了内分泌科，检查了后开了药，问医生头晕是怎么回事让挂神经内科，挂了神经内科后拍了ct，磁共振，颈动脉B超，开了药吃了不见好转。
需要解答的问题：头晕是怎么回事，怎么样才能好转症状及患病时长：28岁性别女，近视950度，无明显不适，双眼玻璃体混浊，视盘水肿，双侧视觉传导通路损害，颅脑MRI平扫及MRV未见明显异常。既往曾有急性喉炎、中耳炎、结膜炎病史，现双耳高频听力轻度减退伴有蜂鸣类耳鸣。平时有痛经，一般服用布洛芬缓释胶囊或者注射山莨菪碱缓解。
就医及用药情况：在滨州医学院烟台附属医院及烟台毓璜顶医院就诊，医生建议住院检查（通过腰穿、免疫、激素、肝肾功能等方面确定原因），目前未用药。
需要解答的问题：是否需要住院检查，有无其他病症可以对号确定检查问题出在哪里？韩应波，男，66岁，3月21号早上大约8点多送进医院，确珍一氧化碳种毒，当时昏迷不醒，大约昏迷4一5小时，到后半天就慢慢苏醒，苏醒后不太认识人，过了2一3天后就能认识人，几天后就能完全自理，直到20来天后就慢慢的认知出现问题，再后来各项逐步变差，不会大，小便，不认识人，物，行走很慢不会说话，头脑有时清楚，直到前天5月13号又出现吡呀列嘴现象。请问大夫，目前病人继续高压氧仓治疗吗，还有更好的治疗方案吗？症状及患病时长：97岁女性老人，卧床偏瘫3年，期间正常进食，近一个多月，进食量减少，一顿就吃几口，水也几乎不喝，吞咽功能目前正常，昏睡时间增长，另外对比三个月前，患者舌头似乎变得不太灵活。想问问医生，这种情况有无必要送医就诊输液？目前家里人认为是寿命时长将近，送医意义不大
就医及用药情况：目前没有吃其他药物，常喝氨基酸口服液，葡萄糖口服液，除了几年前刚患病送过医院一次，再没去过医院
需要解答的问题：症状及患病时长：
上次和您沟通后去做了脑部核磁。并且症状越来越严重，每天晚上睡觉，入睡快睡着时都会有强烈晕感，天选地转和失重感。实在没有办法，开始服用阿米替林25mg，每晚睡前一个半小时餐后服用。
就医及用药情况：
连续三天每天晚上服用一粒阿米替林25mg，夜间没有被晕醒过了，睡眠很好。其中第一天醒来稍微有点晕，随后第二天醒来全天精神状态最好。
但是第三晚后，即第四天醒来全天都有点昏昏沉沉，还有点恶心。到了晚上恶心感很重，感觉可能是药物累积副作用？当晚把阿米替林减到半粒。睡前感觉天旋地转的感觉即将复发。但入睡后无事，当晚夜间也正常睡眠。早上醒来感觉好多了。
但是这一天晚上睡觉前又开始感觉恶心。随餐继续服用半片阿米替林。晚上醒来了，虽然不是晕醒，但感觉脑袋有点发涨，像是天旋地转发作之前被压制住的感觉。
需要解答的问题：
1.我现在是应该继续服用整粒还是半粒阿米替林（25mg）？感觉整粒会有副作用，但是半粒好像压制不住夜间眩晕，还是会半夜醒来？这个药大概要坚持吃多久？
2.是否应该搭配倍他司汀或者氟桂利榛？
3.我这边有脑部MRI的图像资料，但是量很大，可以把压缩包发您邮箱吗？
