问题详情

您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！

您好，问题已收到，感谢你的信任！
请问咳嗽是间断性（阵发性）咳嗽，还是持续性咳嗽？
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显？
咳嗽是否有痰，痰量多少以及痰的颜色？
有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒？
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状？
除了咳嗽外，还有没有其他的症状？比如胸闷、气喘，发热、鼻塞流涕等等？
目前使用过什么药物？请上传一下。
有没有过敏史？有没有鼻炎病史？
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。

1、首先结合补充的情况来看，这个是考虑左下肺炎，因为从这个ct上来看，左下肺有一大片的明显斑片状的高密度阴影，这个是一个肺炎的最典型表现。
而且从这个表现来看要警惕或者说要高度考虑支原体肺炎的可能性比较大，也就是说是一个支原体。所导致的一种肺炎，这也是青少年或儿童比较常见的一种情况。
2、其次从这个ct来看，肺炎的面积比较大，而且支原体肺炎本身就比较麻烦，治疗时间比较长。所以这种情况最好是要住院输液治疗，口服药物肯定是没有作用或者没有效果的。也就是说目前已经有住院指征。
3、且住院的目的除了输液进行抗感染之外，主要是要进一步确诊以及观察治疗的反应，如果治疗不佳的话，就要及时调整方案。
因为支原体耐药性比较高，所以如果使用一般的阿奇霉素耐药的话，那可能就需要使用多西环素，这个都需要通过治疗后的反应来进行判断。
所以目前首选肯定是住院输液治疗的时间一般在7~10天左右。
当然目前并不是说住院就一定要24小时在医院，毕竟目前也没有发热等严重的症状，所以这个是可以跟医生商量的。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复。

不客气，祝早日康复。

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