2026年05月31日
第1次提问
症状及患病时长:14岁女孩,4月底烧3天,最高39度多,当时检测是细菌合并病毒感染,打了5天利奈唑胺加阿奇,后吃了5天的头孢呋辛,5月25日说头疼的厉害,吃的克拉霉素,29号发烧,最高38.5度,吃的奥司他韦和阿奇,烧了2天 就医及用药情况:31号去医院拍了CT,医生说有肺炎,但是没找到病原体,现在没找到病原体,不知道该怎么用药 小孩6岁的时候曾经有过一次严重肺炎,在青岛当地都没办法治,120转运到济南做了洗肺才慢慢好转,有牛皮癣病史 需要解答的问题:想咨询一下医生下一步检查方向是啥,家人担心是免疫类疾病或者是结核病吗?希望您指导下一步检查方向和用药

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吴晓昇医生
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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
1、首先,从目前的症状以及肺部ct来看,这个肺炎是肯定的,肺部ct有明显的炎症性的表现, Ct是影像学检查,影像学检查是诊断肺炎的金标准。
2、其次,从目前的检查情况来看,确实无法明确引起这个肺炎的病原体,因为目前所做的检查非常有限。而且血象是正常的,说明肯定不是一般的细菌感染。结核是不能排除的,但是对于这个青少年来讲,结核的诊断需要慎重,因为结核药物副作用是相对比较大的,只有确诊才能使用。
3、因此,这种情况不是吃药的问题,而是要明确气体的病原体,针对病原菌来选择相应的药物。
也要明确具体什么病原菌,需要做相应的检查,包括痰培养药敏实验以及支气管镜检查,通过支气管镜检查获得灌洗液标本做培养或者宏基因测序基本上就可以明确。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
2026年05月31日
第2次提问
最近这几天发烧,到下午孩子总说头疼,有必要做个脑部的CT吗?会是全身其他的问题反映出来这个肺炎吗?
2026年05月31日
吴晓昇医生
如果仅仅是发热的时候出现头疼,这个大概率是发热所引起的,因为发热会导致颅内血管扩张从而引起头疼,但如果不发热的时候也有头疼,或者说烧退了之后头疼持续不缓解,那就需要去排除头颅的问题,但这种可能性是比较小的。
目前的情况不像是全身性的问题,在肺部的反应。所以目前还是要集中搞清楚这个肺部炎症的感染原因。尽快完善相应的检查,特别是支气管镜检查。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 复发一个多月 咳嗽 干咳 气短 有时候呼吸困难 一呼吸嗓子痒 早上起来喝水喉咙痛 过段时间喉咙疼痛现象减轻 早上 吐痰有黄绿色痰 就医及用药情况:之前在医院看了开了药吃了好了以后停药复发 需要解答的问题: 没有发热 头晕 胸痛现象 干咳 早上清嗓子吐痰有黄绿色 然后现在有大夜班 之前不嗓子痛 上了两三天大夜后有吞咽喉咙痛现象 然后自己最近两天买了复方甲氧那明胶囊现在吃的第三次 症状及患病时长:我爸今年62岁,最近感冒后一直咳嗽好不了,检查后说是气管炎,请大夫看一下如何用药。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:14岁女孩,4月底烧3天,最高39度多,当时检测是细菌合并病毒感染,打了5天利奈唑胺加阿奇,后吃了5天的头孢呋辛,5月25日说头疼的厉害,吃的克拉霉素,29号发烧,最高38.5度,吃的奥司他韦和阿奇,烧了2天 就医及用药情况:31号去医院拍了CT,医生说有肺炎,但是没找到病原体,现在没找到病原体,不知道该怎么用药 小孩6岁的时候曾经有过一次严重肺炎,在青岛当地都没办法治,120转运到济南做了洗肺才慢慢好转,有牛皮癣病史 需要解答的问题:想咨询一下医生下一步检查方向是啥,家人担心是免疫类疾病或者是结核病吗?希望您指导下一步检查方向和用药症状及患病时长:咳嗽两周 就医及用药情况:刚刚化验和拍了胸片,医生说需要住院7天。 需要解答的问题:因为不想耽搁孩子上学,是否可以吃药。 74岁女,平时偶尔会干咳,痰不多,没有别的不适。2024年7月检查没有病灶,2026年1月份体检提示右下肺有病灶,今天复查病灶增加了。请医生帮忙看一下,我附上了两次ct检查影像,麻烦您看下这种肿瘤吗?