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您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
1、首先从目前所提供的情况来看，主要还是考虑炎症，但是这个炎症是一般的炎症还是结核感染所引起的炎症是无法明确的，而且对比1月份的来看，这个炎症可能是要高度警惕结核的，可能结核往往发生在上肺。
2、其次这个肿瘤也是不排外的，因为从这个右下肺来看，还有一个结节状的高密度阴影，但这个地方1月份是没有的，所以肿瘤的可能性有，但相对比较小，因为如果是肿瘤的话，1月份肯定会有一定的表现和改变的。
3、所以目前是要重点查明这个具体原因，建议尽快完善一个痰找抗酸杆菌、结核感染t细胞斑点试验，以及支气管镜检查。这几项检查基本上就可以明确，只有明确了才能采取进一步的治疗方案。如果是结核的话就需要进行抗结核治疗，这个治疗时间在6~9个月以上。如果是其他特殊的细菌感染，就需要使用相对应的抗生素或者说敏感的抗生素。
所以目前重点不在治疗，在以明确诊断。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复。

如果不做支气管镜的话，可能很难明确。支气管镜检查是一种常规检查，没有必要担心。
如果实在不敢做的话，也只能先经验性的用抗生素治疗，1~2周后再复查，如果仍然没有变化甚至有扩大的话很难，还是要尽快去检查的这个只能说会耽误一定的时间。
而短暂时间内内缩小的话，也不能完全排除结核和肿瘤的可能，除非完全吸收。因为左氧氟沙星对结核也有一定的作用。如果是肿瘤的话，肿瘤会引起一定的阻塞性肺炎，使用抗生素会使旁边阻塞性的炎症消退，从而在ct上表现出面积范围缩小。所以缩小和吸收一部分都是不能完全排除这两种可能的。
祝早日康复。

一般可以的，但是要注意，如果老人家有严重心脏病的话，就最好不要选择莫西沙星，莫西沙星对心脏的影响更大。
感谢信任。

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肺结核虽然是传染性疾病，但具体是否传染，取决于痰中是否有相应的菌，如果痰中不排出结核菌的话，基本上没有什么传染性。从目前的情况来看，没有明显的发热等症状，即使是结核，传染性应当是比较低的，所以不需要隔离。
当然能够戴个口罩，尽量戴个口罩，但目前并没有确诊，也不需要过于担心和焦虑。
感谢信任。