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高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
4.43分
月回答 31
2026年06月01日
症状及患病时长：医生您好，昨天睡醒后左边喉咙吞咽有点异物感，晚上喝了蒲地兰口服液，但今早起来后整个喉咙吞咽都很痛、刀片嗓。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，感谢信任与来信咨询
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
方便的话拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考，因为网络问诊不能查体，如果能提供一些体征，更好
疼痛程度？
淋巴结摸一摸，有没有明显的肿痛？
是否咳嗽？
鼻子有症状吗？
问题可以逐条回复我一下哈
待续
疼痛程度？
淋巴结摸一摸，有没有明显的肿痛？
是否咳嗽？
鼻子有症状吗？
问题可以逐条回复我一下哈
待续
为保护用户隐私不显示图片
2026年06月01日
医生您好，照片可以看到吗？我的疼痛程度今天早上起来是7-8左右，昨天是5-6左右。淋巴结有一点肿痛，但是不咳嗽、鼻子也没有症状
为保护用户隐私不显示图片
2026年06月01日
好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹
2026年06月01日
您好嗓子急性充血，但是扁桃体没有看到，所以不知道有没有化脓
受凉感冒、饮食刺激、说话多、饮酒、干燥等往往是诱因
解决疼痛和炎症，西地碘含片是可以的，也可以换成西吡氯氨含片
建议如下供参考：
1、这会可以找点食用盐，烧开水500ml，放凉后，加入半盖子矿泉水瓶盖的盐，兑成淡盐水，想要止痛效果好，可以放冰箱冰一下，平时有建议咽痛患者，使用冰块或者冰的淡盐水局部镇痛的哈，一天三次
2、西吡氯氨含片，或者西地碘含片、一天三次 每次一粒，1周疗程
3、疼痛不舒服，布洛芬可以缓解疼痛，按照说明书建议的频次来，不太痛就不吃
但是目前疼痛程度比较厉害，建议吃上
还可以用乐松止痛，效果更好
4、复方氯已定含漱，一天2次 1周
其他建议：
多喝一些温热的汤类，但是不能太烫，就常温偏凉一些，想喝的都可以，补充水分，最近要避免烟酒刺激，饮食清淡一点，休息好，因为急性咽炎大多数人可能是受凉诱发也有部分是饮食刺激，总体还是抵抗力下降，病原体侵犯我们了，也少说话，就休息为主
Centor评分是一种用来帮助区分化脓性链球菌咽炎和病毒性咽炎的工具，这样就可以适当地使用抗生素。计算方法如下:
（1）发热❌
（2）没有咳嗽✅
（3）咽部有炎症分泌物没看到
（4）颈前淋巴结肿大，触痛✅
满足2点及以上，可以考虑抗生素，也可以继续观察，如果满足3条及以上，使用抗生素
嗓子照片看不到，也可以试试开灯，录视频呢？
受凉感冒、饮食刺激、说话多、饮酒、干燥等往往是诱因
解决疼痛和炎症，西地碘含片是可以的，也可以换成西吡氯氨含片
建议如下供参考：
1、这会可以找点食用盐，烧开水500ml，放凉后，加入半盖子矿泉水瓶盖的盐，兑成淡盐水，想要止痛效果好，可以放冰箱冰一下，平时有建议咽痛患者，使用冰块或者冰的淡盐水局部镇痛的哈，一天三次
2、西吡氯氨含片，或者西地碘含片、一天三次 每次一粒，1周疗程
3、疼痛不舒服，布洛芬可以缓解疼痛，按照说明书建议的频次来，不太痛就不吃
但是目前疼痛程度比较厉害，建议吃上
还可以用乐松止痛，效果更好
4、复方氯已定含漱，一天2次 1周
其他建议：
多喝一些温热的汤类，但是不能太烫，就常温偏凉一些，想喝的都可以，补充水分，最近要避免烟酒刺激，饮食清淡一点，休息好，因为急性咽炎大多数人可能是受凉诱发也有部分是饮食刺激，总体还是抵抗力下降，病原体侵犯我们了，也少说话，就休息为主
Centor评分是一种用来帮助区分化脓性链球菌咽炎和病毒性咽炎的工具，这样就可以适当地使用抗生素。计算方法如下:
（1）发热❌
（2）没有咳嗽✅
（3）咽部有炎症分泌物没看到
（4）颈前淋巴结肿大，触痛✅
满足2点及以上，可以考虑抗生素，也可以继续观察，如果满足3条及以上，使用抗生素
嗓子照片看不到，也可以试试开灯，录视频呢？
2026年06月01日
好的，请问可乐必妥可以吃吗？
2026年06月01日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，昨天睡醒后左边喉咙吞咽有点异物感，晚上喝了蒲地兰口服液，但今早起来后整个喉咙吞咽都很痛、刀片嗓。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：咽痒、咳嗽、昨天开始低烧38.2度，夜间最高烧到39度，头疼。
就医及用药情况：超过38.5的时候喝了美林，头疼缓解，体温下降到38。
需要解答的问题：近期家里2岁孩子确诊疱疹性咽峡炎，想咨询下是否被其传染，应该如何用药？
症状及患病时长：三月份开始鼻甲肥大，鼻塞，偶尔流清鼻涕，睡觉打呼，后来确诊腺样体肥大，5月6号已做腺样体单切手术，但是鼻甲一直没消，还是红肿，昨晚又开始流鼻涕，鼻塞
就医及用药情况：从三月份有症状开始用西替利嗪滴剂，四月份开始用内舒拿喷剂到现在，还吃了通窍鼻炎颗粒
需要解答的问题：
怎么能让鼻甲消肿症状及患病时长：有鼻窦炎三个月左右，昨天开始流鼻血，流了两次
就医及用药情况：鼻窦炎用药情况为欧龙马和内舒拿，不限次数喷生理盐水
需要解答的问题：因为开始有鼻血了，我们感觉可能是家里太干了，所以打算给孩子鼻腔里涂抹一些伊可新的油来缓解一下，不知道这种方法是否可行，是否和治疗鼻窦炎的药冲突，由于有流鼻血症状，生理盐水还能正常使用吗，一天使用次数多少为宜，谢谢大夫
症状及患病时长：分泌性中耳炎，双耳积液，鼻炎腺样体肥大。从4月10日发现双耳中耳炎有积液，到现在一个半月了，之前线上向您问诊过。
就医及用药情况：内舒拿喷鼻22天，每天生理盐水冲鼻2-3次，口服欧龙马22天（前五天每次3毫升一天三次，每次1.5毫升一天三次）之前没有发现腺样体肥大和鼻炎，5月1日复查发现有腺样体和鼻炎问题，昨天复查医生说双耳积液还是比较多，让继续口服欧龙马喷内舒拿一周后复查，目前语言和听力没有加重，沟通正常，睡觉没有口呼吸和打鼾的症状，孩子没有说耳朵疼耳鸣。
需要解答的问题：目前双耳积液还比较多，咽鼓管不通，是继续保守治疗还是考虑尽快手术，如果手术需要置管和腺样体一起手术吗？可不可以试试咽鼓管吹张器再保守治疗一段时间
