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你好！
从你提供的信息来看，小朋友因为曾大便干硬，排便费力或者排便疼痛后，目前不敢排便抗拒排便而憋大便，而憋大便会加重便秘，因此建议继续口服乳果糖来软化大便，这样排便相对不困难，小朋友不需要费力就能通畅排便，这样小朋友会逐渐忘记排便疼痛的不良经历从而重新形成规律排便习惯。因此建议继续口服乳果糖，并根据口服后排便变化来调整乳果糖剂量，调整到能够每天排便，这样大便就不会滞留，水分不会过度吸收而大便变干排便费力。另外平常饮食可以多吃水果蔬菜粗粮等含纤维素高的食物，如苹果，梨，火龙果，西梅，豌豆，燕麦等，如果进食量不多，也可以添加水溶性膳食纤维来帮助排便。
这个月龄小朋友还不能很好沟通，也不能排便训练，所以只能通过软化大便以及增加纤维素摄入来促进排便。

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通常来说，乳果糖有效剂量为每公斤体重1-1.5毫升有效，但不同小朋友会有很大个体差异，因此通常需要根据口服后排便变化来调整乳果糖剂量，10个多月8.5公斤体重小朋友可以先从每次7毫升左右开始口服，口服2-3天，观察排便变化，如果能够排便且没有腹泻，可以维持这个剂量继续口服，如果还是不能通畅排便，可以增加1-2毫升，每次可以到10毫升左右，大多情况下可以排便，如果还是不能排便，可以再每2天左右增加1-2毫升，直到每次15毫升。如果口服后有腹泻表现，如大便变稀次数增增多，可以减少乳果糖剂量，甚至暂时乳果糖。乳果糖通常建议口服到小朋友能够天天通畅排便，不抗拒排便，并稳定至少1-2个月再逐渐减量停药，而减量过程需要根据小朋友排便情况来调整，如每周减1-2毫升，小朋友如果排便通畅，不抗拒排便，减少到每次5毫升口服1-2周再停药观察，如果减量过程中有反复，则建议增加剂量。此外平常尽量多吃水果蔬菜粗粮等含纤维素高的食物，也会减少乳果糖减量过程中反复可能。而小朋友害怕抗拒心理什么时候能改善，与每个小朋友的性格特点有关，因此还不能配合情况下，可以反复口服乳果糖来度过这段时间。乳果糖口服后不吸收入身体，随着大便排出体外，因此除了口服剂量过大可能会出现腹泻腹痛外，通常没有明显副作用，可以长期口服。

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