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晚上好，我看了一下CT的图像，左侧胸腔里看起来是有高密度影的，积液肯定是有的，我个人觉得积血的可能性不能完全排除。
因为手机上阅片，有些细节的内容无法全部看清楚，所以我不能完全肯定一定就是积血在胸腔里。
个人的建议是开胸更稳妥一些，避免了因为血管已经破裂而可能带来的一系列并发症或后遗症。如果有条件，也可以做一下诊断性穿刺，抽一点左侧胸腔的积液出来，直接判断是积液还是积血。