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2025年11月29日
症状及患病时长：一周前突然胸闷憋气，喘不上气，呼吸急促，心跳加快，动弹不得，之前也有过心慌憋气的情况，不频繁，且症状没有这次明显
就医及用药情况：在当地诊所简单会诊，开了心可舒丸，单硝酸异山梨酯片，琥珀酸美托洛尔缓释片，症状有所缓解
需要解答的问题：今天在当地医院做了系统检查，报告如下，目前没有接受治疗，麻烦医生给分析一下报告情况，给出治疗意见
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2025年11月29日
您好，感谢您的咨询！
首先，肌钙蛋白I、心肌酶正常，不考虑心梗。血常规看，存在贫血。甲功结果，促甲状腺激素升高，其余指标正常，建议完善甲状腺超声检查评估，必要时内分泌科就诊，评估是否需要口服优甲乐。尿常规中有白细胞，考虑可能存在泌尿道感染，建议复查尿常规。血生化中血脂和肾功能异常，建议控制血脂，改善肾功能，可以口服阿托伐他汀降脂治疗，口服尿毒清改善肾功能。
其次，颈动脉、椎动脉血管没有问题。心电图看，存在心肌缺血。心脏超声看，心功能正常，左室壁轻度厚、舒张功能减低，问题不严重。胸部CT看，没有急性问题，可以继续观察，暂不处理。
第三，从老人的症状看，可能是心肌缺血所致，建议加用阿司匹林、阿托伐他汀抗血小板、降脂治疗，可以完善冠脉造影检查进一步评估。
第四，您别太担心，放松心情，平稳心态，别太紧张，相信老人会越来越好！希望解答对您有所帮助，谢谢！
首先，肌钙蛋白I、心肌酶正常，不考虑心梗。血常规看，存在贫血。甲功结果，促甲状腺激素升高，其余指标正常，建议完善甲状腺超声检查评估，必要时内分泌科就诊，评估是否需要口服优甲乐。尿常规中有白细胞，考虑可能存在泌尿道感染，建议复查尿常规。血生化中血脂和肾功能异常，建议控制血脂，改善肾功能，可以口服阿托伐他汀降脂治疗，口服尿毒清改善肾功能。
其次，颈动脉、椎动脉血管没有问题。心电图看，存在心肌缺血。心脏超声看，心功能正常，左室壁轻度厚、舒张功能减低，问题不严重。胸部CT看，没有急性问题，可以继续观察，暂不处理。
第三，从老人的症状看，可能是心肌缺血所致，建议加用阿司匹林、阿托伐他汀抗血小板、降脂治疗，可以完善冠脉造影检查进一步评估。
第四，您别太担心，放松心情，平稳心态，别太紧张，相信老人会越来越好！希望解答对您有所帮助，谢谢！
2025年11月29日
没有做冠脉造影明确病因的情况下，能否服用阿司匹林，会不会加重贫血正状，这里的贫血的原因有没有可能是消化道出血或者存在其他未察觉出血情况，阿司匹林是否有活血作用，或者加重肠道损伤的风险？
2025年11月29日
您好，感谢您的信任！
首先，阿司匹林有抗血小板聚集的作用，服用后确实可能会增加出血风险，进一步加重贫血。
其次，目前患者贫血原因不明确，患者可能是肠道出血所致，如果有黑便，那么更加支持存在消化道出血。目前贫血原因不明确，可以不吃抗血小板药物，您可以考虑完善胃肠镜检查，进一步查找贫血原因。
第三，老人目前心肌供血不足存在，贫血也存在，但是患者红细胞数量正常，但是血红蛋白数量明显下降，不太符合常理，建议您血液内科就诊，进一步查找贫血原因。
第四，您别太忧虑，稳住心态，积极治疗，相信患者会越来越好！希望解答对您有所帮助，谢谢！
首先，阿司匹林有抗血小板聚集的作用，服用后确实可能会增加出血风险，进一步加重贫血。
其次，目前患者贫血原因不明确，患者可能是肠道出血所致，如果有黑便，那么更加支持存在消化道出血。目前贫血原因不明确，可以不吃抗血小板药物，您可以考虑完善胃肠镜检查，进一步查找贫血原因。
第三，老人目前心肌供血不足存在，贫血也存在，但是患者红细胞数量正常，但是血红蛋白数量明显下降，不太符合常理，建议您血液内科就诊，进一步查找贫血原因。
第四，您别太忧虑，稳住心态，积极治疗，相信患者会越来越好！希望解答对您有所帮助，谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：心电图窦性心律过缓，右支束不完全阻滞，T波改变
就医及用药情况：
需要解答的问题：在公务员体检中，是否影响录取。如有影响，是否有相关配合佐证的检查可以进行，证明自身健康状况良好？
症状及患病时长：
医生您好，我是男生，今年34岁，身高1米84体重83千克，医生，我今天又去医院测血压。医生，我发现我今天去医院测血压，我就是弯着腰测血压，血压值就80左右，我要是把身体挺直了，测血压就86 87那样，医生我用的是臂式血压计，要把胳膊伸到臂桶里面，我每次测量都提示我手臂摆放位置正确，我测血压的那个椅子没有靠背，我有腰肌劳损，我如果不弯着腰的话，我就找不到受力点，我挺直背的话，我就需要自己支撑着，我去医院，我问医生，医生说弯着腰测血压也不影响，只要自己觉得舒服的体位就可以，您说他说的对吗。医生，我弯着腰的测血压，臂桶的中线右臂测血压的位置差不多能到我右胸乳头上面七八厘米处，您说这个没问题吧。医生，你说为什么我自己挺直背，要比自己弯着腰测的血压要高一些，那个椅子没有靠背，我有腰肌劳损，我就需要自己撑着，如果弯腰的话，就有受力点，我就能舒服些。医生，您说我是不是稍微弯着腰测血压，对我来说相对准一些。医生，我想问一下我的血压是不是正常的，我是不是没有高血压，您说我要怎么办？谢谢，非常感谢，给您添麻烦了，祝您生活愉快。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：2025年8月份我父亲感觉胸痛，过度用力或劳累就会偶尔有一点疼
就医及用药情况：12月做胸片诊断是左侧冠状动脉主干非钙化性斑块，管腔重度狭窄，然后吃药休养三个月，今天复查后结果是管腔中重度狭窄，有一点好转。
需要解答的问题：请问是做支架后会不会有什么后遗症，会影响以后的正常生活吗，有没有不做支架，不做搭桥，能把狭窄处进行微创清理疏通的手术吗，做那种治疗比较好，最好不影响之后的生活或工作。扫描 CT 报告上的二维码可以查看影像
症状及患病时长：
四个月
就医及用药情况：
四个月前体检查出血脂高，这四个月断断续续吃了累计吃了两个月的药，今天又查了一下血脂。吃药吃的普伐他汀。图1为25年12月检查结果，图2为是今天的结果。
需要解答的问题：
需要调整用药吗？症状及患病时长：患者63岁，高血压史十年左右
就医及用药情况：开始服用拜新同，血压控制不太好，高压在160多，低压90多，后听您建议换了复代文，但是血压仍然控制不好，我们就又加上了拜新同，早上一片拜新同，晚上一片复代文，但是测得时候有时90 130，昨天又90多，150
需要解答的问题：想问下，这样服用降压药可以吗？我需要换药，还是需要再服用一段时间观察观察，服两种药是不是副作用会大一些
