2025年11月29日
第1次提问
症状及患病时长:一周前突然胸闷憋气,喘不上气,呼吸急促,心跳加快,动弹不得,之前也有过心慌憋气的情况,不频繁,且症状没有这次明显 就医及用药情况:在当地诊所简单会诊,开了心可舒丸,单硝酸异山梨酯片,琥珀酸美托洛尔缓释片,症状有所缓解 需要解答的问题:今天在当地医院做了系统检查,报告如下,目前没有接受治疗,麻烦医生给分析一下报告情况,给出治疗意见

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2025年11月29日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!
首先,肌钙蛋白I、心肌酶正常,不考虑心梗。血常规看,存在贫血。甲功结果,促甲状腺激素升高,其余指标正常,建议完善甲状腺超声检查评估,必要时内分泌科就诊,评估是否需要口服优甲乐。尿常规中有白细胞,考虑可能存在泌尿道感染,建议复查尿常规。血生化中血脂和肾功能异常,建议控制血脂,改善肾功能,可以口服阿托伐他汀降脂治疗,口服尿毒清改善肾功能。
其次,颈动脉、椎动脉血管没有问题。心电图看,存在心肌缺血。心脏超声看,心功能正常,左室壁轻度厚、舒张功能减低,问题不严重。胸部CT看,没有急性问题,可以继续观察,暂不处理。
第三,从老人的症状看,可能是心肌缺血所致,建议加用阿司匹林、阿托伐他汀抗血小板、降脂治疗,可以完善冠脉造影检查进一步评估。
第四,您别太担心,放松心情,平稳心态,别太紧张,相信老人会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!
2025年11月29日
第2次提问
没有做冠脉造影明确病因的情况下,能否服用阿司匹林,会不会加重贫血正状,这里的贫血的原因有没有可能是消化道出血或者存在其他未察觉出血情况,阿司匹林是否有活血作用,或者加重肠道损伤的风险?
2025年11月29日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,阿司匹林有抗血小板聚集的作用,服用后确实可能会增加出血风险,进一步加重贫血。
其次,目前患者贫血原因不明确,患者可能是肠道出血所致,如果有黑便,那么更加支持存在消化道出血。目前贫血原因不明确,可以不吃抗血小板药物,您可以考虑完善胃肠镜检查,进一步查找贫血原因。
第三,老人目前心肌供血不足存在,贫血也存在,但是患者红细胞数量正常,但是血红蛋白数量明显下降,不太符合常理,建议您血液内科就诊,进一步查找贫血原因。
第四,您别太忧虑,稳住心态,积极治疗,相信患者会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!

TA的问答

本人在8月底体检检查出同型半胱氨酸数值过高,32.5,服用一个月普通叶酸(每天两片0.8mg)后,于11月底复查数值为22.5,还是比较高,叶酸测定是35,在正常值范围,近期有偶尔头晕,心悸症状(可能和服用优甲乐有关,本人是甲状腺全切),现在换成了爱乐维活性叶酸,每天800mcg,想咨询需要搭配维生素b族一起吃么?有什么治疗和生活建议?近期想备孕。症状及患病时长:一周前突然胸闷憋气,喘不上气,呼吸急促,心跳加快,动弹不得,之前也有过心慌憋气的情况,不频繁,且症状没有这次明显 就医及用药情况:在当地诊所简单会诊,开了心可舒丸,单硝酸异山梨酯片,琥珀酸美托洛尔缓释片,症状有所缓解 需要解答的问题:今天在当地医院做了系统检查,报告如下,目前没有接受治疗,麻烦医生给分析一下报告情况,给出治疗意见 症状及患病时长:大约有五天左右心脏左下侧不规律疼痛 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 是否有患心梗的前兆症状及患病时长:血压135/97,两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:这两天就觉得脖子后面很胀,血压应该一直挺高的,没有吃药,我这比较胖,我这种情况用吃药降血压吗,(在备孕) 症状及患病时长: 心脏不舒服,发闷,后背和心前区疼痛,有3个月时间,三年前得过心肌炎,后治愈。可正常运动,坐下来一段时间开始,站起来走一会缓解。 就医及用药情况:辅酶Q10,无效果 需要解答的问题:2个月前查过心脏超声,无问题,前几天体检,结果如下,请问如何解决疼痛问题,下一步怎么办