2025年11月29日
第1次提问
症状及患病时长:一周前突然胸闷憋气,喘不上气,呼吸急促,心跳加快,动弹不得,之前也有过心慌憋气的情况,不频繁,且症状没有这次明显 就医及用药情况:在当地诊所简单会诊,开了心可舒丸,单硝酸异山梨酯片,琥珀酸美托洛尔缓释片,症状有所缓解 需要解答的问题:今天在当地医院做了系统检查,报告如下,目前没有接受治疗,麻烦医生给分析一下报告情况,给出治疗意见

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2025年11月29日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!
首先,肌钙蛋白I、心肌酶正常,不考虑心梗。血常规看,存在贫血。甲功结果,促甲状腺激素升高,其余指标正常,建议完善甲状腺超声检查评估,必要时内分泌科就诊,评估是否需要口服优甲乐。尿常规中有白细胞,考虑可能存在泌尿道感染,建议复查尿常规。血生化中血脂和肾功能异常,建议控制血脂,改善肾功能,可以口服阿托伐他汀降脂治疗,口服尿毒清改善肾功能。
其次,颈动脉、椎动脉血管没有问题。心电图看,存在心肌缺血。心脏超声看,心功能正常,左室壁轻度厚、舒张功能减低,问题不严重。胸部CT看,没有急性问题,可以继续观察,暂不处理。
第三,从老人的症状看,可能是心肌缺血所致,建议加用阿司匹林、阿托伐他汀抗血小板、降脂治疗,可以完善冠脉造影检查进一步评估。
第四,您别太担心,放松心情,平稳心态,别太紧张,相信老人会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!
2025年11月29日
第2次提问
没有做冠脉造影明确病因的情况下,能否服用阿司匹林,会不会加重贫血正状,这里的贫血的原因有没有可能是消化道出血或者存在其他未察觉出血情况,阿司匹林是否有活血作用,或者加重肠道损伤的风险?
2025年11月29日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,阿司匹林有抗血小板聚集的作用,服用后确实可能会增加出血风险,进一步加重贫血。
其次,目前患者贫血原因不明确,患者可能是肠道出血所致,如果有黑便,那么更加支持存在消化道出血。目前贫血原因不明确,可以不吃抗血小板药物,您可以考虑完善胃肠镜检查,进一步查找贫血原因。
第三,老人目前心肌供血不足存在,贫血也存在,但是患者红细胞数量正常,但是血红蛋白数量明显下降,不太符合常理,建议您血液内科就诊,进一步查找贫血原因。
第四,您别太忧虑,稳住心态,积极治疗,相信患者会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:心电图正常,检查心肌缺血,心率过缓 需要解答的问题:偶尔心脏区域不太舒服,好像心悸的感觉,不舒服的时候吃过几次速效救心丸,请问日常需要用点什么药吗? 症状及患病时长:年龄30,身高174cm体重60kg,连续5年体检高血脂 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗?能否不用药通过其他途径康复?是否需要进一步检查?症状及患病时长: 你好,感觉胸闷喘不过来气 去看中医说是胃的问题,吃了奥美拉挫,晚上还是翻来覆去的,胸闷喘不上气,这两天都是这样, 患者是男性,年纪35 就医及用药情况:昨天下午吃了两次速效救心丸,好一点点,但是没用,晚上吃了止疼药才睡着 需要解答的问题:应该怎么做,吃什么药 症状及患病时长: 1个月,早搏、胸闷 就医及用药情况: 吉大三院就诊,曲他美嗪每日三次,吃了10天。倍他乐克(琥珀酸美47.5mg/片)半片吃了9天,四分之一片吃了22天,五分之一吃了3天,目前六分之一吃了3天。 需要解答的问题: 你好,我12月8日发生早搏,动态心电显示早搏24小时早搏次数1440次。医生让我吃倍他乐克(47.5mg/片)每天半片,一周之后感觉好转后开始减药量,半片吃了9天,四分之一片吃了22天,五分之一吃了3天,目前六分之一吃了3天…现在的情况是,早搏次数明显减少,一周的大部分时间里都不会感觉不舒服,但是每周大概有一天的时间会感觉心率较高(静息心率80左右)有点心慌,并且这种情况一般出现在睡觉时间晚于11点之后以及焦虑时,如果睡得好、心情好,心脏不会不舒服。同时,运动手环监测这段时间的早搏次数较吃药前减少很多,有时候甚至一整天都监测不到早搏数量。这种情况下我可以停药吗?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周前开始会左胸心脏部位刺痛,大口呼吸都痛,每次几分钟就缓解了,昨天开始胸口痛的时候背上也痛,去拍了心电图,麻烦曲医生请看一下是什么问题,谢谢