2025年12月02日
第1次提问
症状及患病时长:根据单子情况麻烦看下是否需要补充孕酮,目前6周+4 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要补充孕酮

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邵嘉申医生
请问你现在有腹痛,阴道出血等等症状吗?
第2次提问
没有任何不适症状,都正常
2025年12月02日
邵嘉申医生
你好,看了一下你的描述和你的情况,如果是现在没有腹痛,阴道出血等等异常表现的话,不需要用药保胎。
1.单就你的报告来说,就绝对数值来说,其实你的孕酮数值也不算低,同时孕酮的话,孕期没有必要关注,因为自从2020年以后,最新的保胎指南已经是不再主张在孕期中间去监测孕酮了,因为孕酮的话,孕早期是由卵巢上的一个组织——黄体来分泌的,黄体在分泌孕酮时是脉冲式分泌,也就是波浪式分泌的,有波峰有波谷,我们在查孕酮的时候,是不知道查的时候是在波峰还是波谷的,所以说查出来的数值,其实是没有可比性的,所以说,现在已经是不再主张在孕期监测孕酮水平了。同时来说,孕酮的高低,也是和胚胎发育好不好,没有必然联系的。单纯孕酮低,也不是需要用药保胎的指征。
2.hcg的话,后续也没有必要继续监测了,因为一般来说孕早期,多数是hcg小于10000-15000之前隔天翻倍,后面hcg翻倍时间延长,这个很好理解,hcg水平比较低的时候,翻倍比较简单,100翻倍到200比较简单,10000翻倍到20000,需要时间就会比较长,而且hcg也不是无限制上升的,一般来说hcg上升到8-10周hcg就到达巅峰维持,然后又下降,所以后面再测hcg即使是下降,也不代表不好,后续以超声随访为主。
3.超声来说,你的胚芽胎心都是正常的,也没有宫腔积血积液等等异常,所以以上超声暂时没什么,如果是担心的话,可以过两周复查超声再看看胚芽胎心,如果是胚芽胎心好的话,也没有宫腔积血积液等等异常,一般也就没什么,不必过于担心,后续的话,可以等到孕12周左右建卡产检即可。现在的话,建议可以开始补充叶酸,每天可以补充叶酸0.4-0.8mg,有条件的话,也可以补充含有叶酸的多元维生素,如爱乐维或是斯利安等等。
第3次提问
好的,谢谢医生,辛苦您了
邵嘉申医生
好的,也祝你后面的孕期一切顺利。有问题下次还可以咨询。

TA的问答

症状及患病时长:12.28号 B超检测孕囊无卵黄囊及胎心胎芽,孕囊大小1cm*0.6cm*0.6cm ,考虑可能着床较晚。今日距离上次检查刚满一周复查B超,显示有卵黄囊,孕囊大小1.6*1.4*0.9,暗液区明显减小,胎芽医生说看着可能有,但不确定是不是,故没写,具体详见两次B超结果 就医及用药情况: 12.28号至1.4号一周地屈孕酮每日3次,每次10mg 需要解答的问题: 发展趋势正常吗,成长是否符合一周周期,门诊医生这次让继续吃地屈孕酮,每日2次,每次10mg。请问邵主任:1.您怎么看待此次检查结果,是否说明胎儿正在向好的方向发展?2.地屈孕酮我还是一日3次还是减量成1日两次,1日3次或1日2次分别怎么服用?上次也是在该平台向您询问的,烦请您参考一下我上次的描述解答一下,辛苦啦!症状及患病时长:目前孕30周+4天,第一胎,没有不良孕史。最近几天觉得双手乏力,就去医院抽血看了,结果显示如下 就医及用药情况:有桥本甲状腺炎,每天吃半片优甲乐 需要解答的问题:根据这个抽血报告,是需要补铁吗?补多少剂量?还有需要补其他吗?还需要抽血看血红蛋白吗? 症状及患病时长:按照末次月经11.6号,月经周期不规律,以末次月经来看,处于7W+3,以月经周期37天来计算,目前处于6W+1,今日做B超显示,只有孕囊,且有宫腔积液,从孕囊大小及HCG 水平来看,不足孕六周,平时孕吐反应早晨刚起床会有,其余时间反应不大,小腹偶有撕扯感,分泌物颜色正常,未见褐色分泌物。 就医及用药情况: 诊断先兆流产,开了黄体酮和地屈孕酮,暂未服用。12.14号 HCG 1142,孕酮29.52,12.28号HCG 14909 孕酮19.93。 需要解答的问题: 1.是否存在因月经周期不规律,着床较晚,导致实际孕周小于所测孕周。2.是否说明先兆流产。3.黄体酮 地屈孕酮是否对症可以服用吗?4.接下来需要做什么,平时饮食起居需特别注意哪些方面。 检查记录等材料详见附件! 烦请邵主任解疑答惑,谢谢!!我老婆怀孕之后检查hcg指数翻倍比较正常。周末的时候有出血的症状就去了当地的医院做了检查。检查结果是有积液,我也在网上咨询了医生说是吃硫酸锌。目前在家休养、每天三次孕酮一次硫酸锌。不知道他这种情况还需要做什么对应的检查吗?之前有过一次生化和宫外孕的经历。 也有保胎专家建议查一查免疫功能,孕三项,还有内分泌,甲减,胰岛素抵抗方面等等。想听听医生这边的建议 症状及患病时长:根据单子情况麻烦看下是否需要补充孕酮,目前6周+4 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要补充孕酮