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2025年12月03日
症状及患病时长：刘桂芝 70岁 女 确诊系统性红斑狼疮
近两个月
就医及用药情况：1.泼尼松10月22出院开始服用5粒，两个星期后11月5日开始减为4粒，两个星期后11月20开始减为3粒至今。
2.羟氯喹0.2g的每天早晚一粒。
3.雷公藤每天三次，每次1粒。
4.碳酸钙+维生素D2。
5.复合维生素B每天3次，每次一片。
需要解答的问题：
1.出院后半个月11月5日尿检隐血和白细胞高一点，12月3日指数好像更高了（见下图），其它检查结果（见下图），结果说明了什么？是不是有狼疮肾炎的迹象？
2.这种情况下，按照住院医生说的每两周减1粒泼尼松，每天3粒的泼尼松该减为2粒了. 这样的检查结果可以减吗？
3.羟氯喹可以改为0.1g的吗？
4.维生素D2感觉单位大（见下图），又贵，可以改为便宜一点的，单位小一点的不？
5.医生开了100粒复合维生素B,可以不吃了不？
6.塞西福羟氯喹医院开单实体店没有，可能是利润不高，天猫网上买药可信度高不？
7.药名字和剂量相同，品牌不同没事不？
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2025年12月03日
1.出院后半个月11月5日尿检隐血和白细胞高一点，12月3日指数好像更高了（见下图），其它检查结果（见下图），结果说明了什么？是不是有狼疮肾炎的迹象？
这个不好说啊。下次再检查看看。至少目前没有尿蛋白。
2.这种情况下，按照住院医生说的每两周减1粒泼尼松，每天3粒的泼尼松该减为2粒了. 这样的检查结果可以减吗？
可以这样减，但是两颗就不要减少，一般要三个月到六个月再减。
3.羟氯喹可以改为0.1g的吗？
可以改为0.1个，每天两次。
4.维生素D2感觉单位大（见下图），又贵，可以改为便宜一点的，单位小一点的不？
这个维生素D可以两天吃一颗，也不是很贵。如果还好。可以吃药物迪巧和钙尔奇。
5.医生开了100粒复合维生素B,可以不吃了不？
可以啊！类似保健品，吃点也没有坏处。
6.塞西福羟氯喹医院开单实体店没有，可能是利润不高，天猫网上买药可信度高不？
可以线下买啊。很便宜。再说一般狼疮可以办慢性病门诊，可以报销。
7.药名字和剂量相同，品牌不同没事不？
没有事。一般差不多。进口羟氯喹是塞能，可以一天吃一片，一片是0.2g。
这个不好说啊。下次再检查看看。至少目前没有尿蛋白。
2.这种情况下，按照住院医生说的每两周减1粒泼尼松，每天3粒的泼尼松该减为2粒了. 这样的检查结果可以减吗？
可以这样减，但是两颗就不要减少，一般要三个月到六个月再减。
3.羟氯喹可以改为0.1g的吗？
可以改为0.1个，每天两次。
4.维生素D2感觉单位大（见下图），又贵，可以改为便宜一点的，单位小一点的不？
这个维生素D可以两天吃一颗，也不是很贵。如果还好。可以吃药物迪巧和钙尔奇。
5.医生开了100粒复合维生素B,可以不吃了不？
可以啊！类似保健品，吃点也没有坏处。
6.塞西福羟氯喹医院开单实体店没有，可能是利润不高，天猫网上买药可信度高不？
可以线下买啊。很便宜。再说一般狼疮可以办慢性病门诊，可以报销。
7.药名字和剂量相同，品牌不同没事不？
没有事。一般差不多。进口羟氯喹是塞能，可以一天吃一片，一片是0.2g。
2025年12月03日
1.根据您的经验，尿检异常一般是什么情况？有点担心。系统性红斑狼疮像这种情况严重不？
2.明天开始泼尼松减为2粒，维持3-6个月对吗？
3.塞西福羟氯喹我们这边线下没有，所以网上买的。羟氯喹直接由0.2g每天2粒改为0.1g每天2粒没事不？需要吃1粒半过渡一下不？
4.今天12月3日检查的，下次还是隔1个月吗？还是查血常规 肾功能 电解质 尿检 补体 CRP不？
2025年12月03日
2025年12月03日
1.因为检查有异常，根据现在的检查情况，羟氯喹每天2次0.2g可以减量不？
2.如果可以减的话，网上买了三个月的塞西福羟氯喹，都是0.2g的。可以由之前的每天两粒0.2g直接改为每天吃一粒0.2g的不？等这些药吃完以后再买那种0.1g的每天吃2次的。
3.下面第一个图片的天悦维生素D2原住院医生说是隔天一次，每次2粒。搭配碳酸钙吃的。现在可否直接改为您之前说的隔天一次，每次1粒？
5.维生素D需要把单位改为小一些的不？
6.家里还有一些下面图片亚泰药业的维生素D，他这个只有400单位。可以吃不？如果隔天吃，一天吃几粒比较合适？
7.谢谢您，下次检查后再来咨询您.以后就专门问您了。
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2025年12月03日
1.因为检查有异常，根据现在的检查情况，羟氯喹每天2次0.2g可以减量不？
可以。
2.如果可以减的话，网上买了三个月的塞西福羟氯喹，都是0.2g的。可以由之前的每天两粒0.2g直接改为每天吃一粒0.2g的不？可以啊。
3.下面第一个图片的天悦维生素D2原住院医生说是隔天一次，每次2粒。搭配碳酸钙吃的。现在可否直接改为您之前说的隔天一次，每次1粒？
至少要一天吃一粒啊！现在这种是符合制剂。
5.维生素D需要把单位改为小一些的不？
可以，但是最好要监测维生素D血药浓度。
6.家里还有一些下面图片亚泰药业的维生素D，他这个只有400单位。可以吃不？如果隔天吃，一天吃几粒比较合适？
一天吃一颗看看。
可以。
2.如果可以减的话，网上买了三个月的塞西福羟氯喹，都是0.2g的。可以由之前的每天两粒0.2g直接改为每天吃一粒0.2g的不？可以啊。
3.下面第一个图片的天悦维生素D2原住院医生说是隔天一次，每次2粒。搭配碳酸钙吃的。现在可否直接改为您之前说的隔天一次，每次1粒？
至少要一天吃一粒啊！现在这种是符合制剂。
5.维生素D需要把单位改为小一些的不？
可以，但是最好要监测维生素D血药浓度。
6.家里还有一些下面图片亚泰药业的维生素D，他这个只有400单位。可以吃不？如果隔天吃，一天吃几粒比较合适？
一天吃一颗看看。
TA的问答
症状及患病时长：刘桂芝 70岁 女 确诊系统性红斑狼疮
近两个月
就医及用药情况：1.泼尼松10月22出院开始服用5粒，两个星期后11月5日开始减为4粒，两个星期后11月20开始减为3粒至今。
2.羟氯喹0.2g的每天早晚一粒。
3.雷公藤每天三次，每次1粒。
4.碳酸钙+维生素D2。
5.复合维生素B每天3次，每次一片。
需要解答的问题：
1.出院后半个月11月5日尿检隐血和白细胞高一点，12月3日指数好像更高了（见下图），其它检查结果（见下图），结果说明了什么？是不是有狼疮肾炎的迹象？
2.这种情况下，按照住院医生说的每两周减1粒泼尼松，每天3粒的泼尼松该减为2粒了. 这样的检查结果可以减吗？
3.羟氯喹可以改为0.1g的吗？
4.维生素D2感觉单位大（见下图），又贵，可以改为便宜一点的，单位小一点的不？
5.医生开了100粒复合维生素B,可以不吃了不？
6.塞西福羟氯喹医院开单实体店没有，可能是利润不高，天猫网上买药可信度高不？
7.药名字和剂量相同，品牌不同没事不？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
郭医生您好 我今天去抽血风湿免疫 但我没有空腹 请问不空腹可以吗 对结果有影响没？症状及患病时长：从去年8月份检查出来，后来陆续出现关节肿胀，一般3-5天就好。先后出现过脚踝，膝盖，肩膀，手指。同时伴随过敏性鼻炎。
就医及用药情况：硫酸羟录喹，中草药，伴随甲泼尼龙片。鼻炎采用喷剂，哮喘严重时，采用布地奈德鼻喷雾剂
需要解答的问题：想知道自己究竟是否是类风湿。症状及患病时长：
本人哺乳期妈妈一枚，孩子一岁三个月，目前尚处于停经状态，近一个月开始，分别在手足多个关节处和右侧膝盖出现了隐痛（痛感就像被蒜辣到了皮肤表层，稍微有点辣辣的感觉，不耽误活动走路），疼几天自己就好，没有明显红肿，现阶段隐痛感在左足部，感觉脚底和大拇指关节处串着疼（如上图手指的几个地方），肉眼看没有红肿，一个月内去医院检测过三次血尿酸，分别是377，449，401，其他肾功指标没问题，同时排查过风湿因子，排除了类风湿，也看过骨科，检测了不缺钙，大夫说如果排除外伤还是考虑痛风原因引起关节疼痛。翻看了我去年的产检记录里，有两次检测过尿酸，一次是320，一次是400，今年4月份，胸口痛去医院检查，体检血尿酸是489（头一天夜宵吃了烤鱿鱼），家里无尿酸高遗传因素。像我这种情况继续排查应该去风湿免疫科还是内分泌科还是骨关节科，是否应该做双能ct看下尿酸盐沉积情况或其他相关检查？还是考虑哺乳期激素水平影响身体代谢导致尿酸排泄障碍？我尝试了忌口和多喝水，感觉效果不明显，该疼还是疼，一开始以为是着凉，热敷也没用，平常我也不喝酒吃海鲜，近一年多数是吃家里的饭菜。老人家，70岁，10月15日入院确诊系统性红斑狼疮。10月21出院。11月5日复查。准备12月3日进行出院2次复查。
出院给药：泼尼松每天服5片，每两周减药一片。11月5日改为4粒，11月19日改为3粒，硫酸羟氯喹0.2克每天两片。碳酸钙每天两片。雷公藤每天三片分三次服用。维生素d2隔天一粒5000单位。
上次问诊已经上传了11月5号复查的结果。现在上传住院的资料。
问题1：今天髋关节有点痛，是停药快了还是属于正常现象？
问题2：准备12月3日复查，需要复查什么项目？按照住院医生说的12月3日如果检查正常泼尼松减为2粒，需要减吗？羟氯喹、维生素D其它药物需要调整吗
问题3：根据住院的检查结果，红斑狼疮是否已经累及到其他器官？
