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风湿免疫科
问题详情
郭晓锋
副主任医师
风湿科
宜昌市中心人民医院
擅长:
强直性脊柱炎
、
类风湿关节炎
、
系统性红斑狼疮
、
痛风
、
尿液酸碱度检测
、
抗磷脂综合征
图文问诊
¥25
5.00
分
月回答 46
2025年12月02日
第1次提问
症状及患病时长:从去年8月份检查出来,后来陆续出现关节肿胀,一般3-5天就好。先后出现过脚踝,膝盖,肩膀,手指。同时伴随过敏性鼻炎。 就医及用药情况:硫酸羟录喹,中草药,伴随甲泼尼龙片。鼻炎采用喷剂,哮喘严重时,采用布地奈德鼻喷雾剂 需要解答的问题:想知道自己究竟是否是类风湿。
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2025年12月02日
郭晓锋医生
平时很多关节疼痛吗?有没有皮疹?有没有腰背疼痛?甲泼尼松片吃几片?有没有
口腔溃疡
?有没有口干,眼干?
目前看结果还是可以诊断类风湿关节炎的。
2025年12月02日
第2次提问
每次都是一个关节,最近2个月没有吃治疗类风湿的西药-硫酸羟录喹,但是吃了些治疗鼻炎的中草药。前天开始中拇指关节痛,今天第3天,疼痛缓解好多。偶尔会有皮疹,一会就过去了。最近半年没有吃甲泼尼龙,没有口腔溃疡,轻微口干。年初怀孕了,尤其第一个月住院了,输了氯诺昔康,也吃了好些这方面的药,没敢要。现在有这心思,但是关节又开始痛,不知敢考虑不?
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2025年12月02日
郭晓锋医生
羟氯喹目前国际上公认对怀孕,哺乳都没有影响,可以服用看看。
小剂量激素也是可以用的。
类风湿关节炎
本身不影响怀孕。
郭晓锋医生
可以考虑怀孕。一般怀孕后
类风湿关节炎
会缓解。
2025年12月02日
第3次提问
我症状应该算是轻的吗?已经2个月不疼了,突然又开始肿疼,这个如何能避免。我每天早上会有喷嚏,鼻子不舒服,怕凉气,这个是否也和这个病有关系?最近整体算是好很多了,就是轻微有点痰。
郭晓锋医生
是的。抗CCP抗体不是很高。治疗看看。
鼻炎这个看起来与
过敏
相关,和类风湿关节炎关系不大。但是感染,更容易激发炎症。
TA的问答
症状及患病时长:刘桂芝 70岁 女 确诊系统性红斑狼疮 近两个月 就医及用药情况:1.泼尼松10月22出院开始服用5粒,两个星期后11月5日开始减为4粒,两个星期后11月20开始减为3粒至今。 2.羟氯喹0.2g的每天早晚一粒。 3.雷公藤每天三次,每次1粒。 4.碳酸钙+维生素D2。 5.复合维生素B每天3次,每次一片。 需要解答的问题: 1.出院后半个月11月5日尿检隐血和白细胞高一点,12月3日指数好像更高了(见下图),其它检查结果(见下图),结果说明了什么?是不是有狼疮肾炎的迹象? 2.这种情况下,按照住院医生说的每两周减1粒泼尼松,每天3粒的泼尼松该减为2粒了. 这样的检查结果可以减吗? 3.羟氯喹可以改为0.1g的吗? 4.维生素D2感觉单位大(见下图),又贵,可以改为便宜一点的,单位小一点的不? 5.医生开了100粒复合维生素B,可以不吃了不? 6.塞西福羟氯喹医院开单实体店没有,可能是利润不高,天猫网上买药可信度高不? 7.药名字和剂量相同,品牌不同没事不?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 郭医生您好 我今天去抽血风湿免疫 但我没有空腹 请问不空腹可以吗 对结果有影响没?
症状及患病时长:从去年8月份检查出来,后来陆续出现关节肿胀,一般3-5天就好。先后出现过脚踝,膝盖,肩膀,手指。同时伴随过敏性鼻炎。 就医及用药情况:硫酸羟录喹,中草药,伴随甲泼尼龙片。鼻炎采用喷剂,哮喘严重时,采用布地奈德鼻喷雾剂 需要解答的问题:想知道自己究竟是否是类风湿。
症状及患病时长: 本人哺乳期妈妈一枚,孩子一岁三个月,目前尚处于停经状态,近一个月开始,分别在手足多个关节处和右侧膝盖出现了隐痛(痛感就像被蒜辣到了皮肤表层,稍微有点辣辣的感觉,不耽误活动走路),疼几天自己就好,没有明显红肿,现阶段隐痛感在左足部,感觉脚底和大拇指关节处串着疼(如上图手指的几个地方),肉眼看没有红肿,一个月内去医院检测过三次血尿酸,分别是377,449,401,其他肾功指标没问题,同时排查过风湿因子,排除了类风湿,也看过骨科,检测了不缺钙,大夫说如果排除外伤还是考虑痛风原因引起关节疼痛。翻看了我去年的产检记录里,有两次检测过尿酸,一次是320,一次是400,今年4月份,胸口痛去医院检查,体检血尿酸是489(头一天夜宵吃了烤鱿鱼),家里无尿酸高遗传因素。像我这种情况继续排查应该去风湿免疫科还是内分泌科还是骨关节科,是否应该做双能ct看下尿酸盐沉积情况或其他相关检查?还是考虑哺乳期激素水平影响身体代谢导致尿酸排泄障碍?我尝试了忌口和多喝水,感觉效果不明显,该疼还是疼,一开始以为是着凉,热敷也没用,平常我也不喝酒吃海鲜,近一年多数是吃家里的饭菜。
老人家,70岁,10月15日入院确诊系统性红斑狼疮。10月21出院。11月5日复查。准备12月3日进行出院2次复查。 出院给药:泼尼松每天服5片,每两周减药一片。11月5日改为4粒,11月19日改为3粒,硫酸羟氯喹0.2克每天两片。碳酸钙每天两片。雷公藤每天三片分三次服用。维生素d2隔天一粒5000单位。 上次问诊已经上传了11月5号复查的结果。现在上传住院的资料。 问题1:今天髋关节有点痛,是停药快了还是属于正常现象? 问题2:准备12月3日复查,需要复查什么项目?按照住院医生说的12月3日如果检查正常泼尼松减为2粒,需要减吗?羟氯喹、维生素D其它药物需要调整吗 问题3:根据住院的检查结果,红斑狼疮是否已经累及到其他器官?
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