问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑冠心病。

1.您好，目前冠脉CT提示冠脉重度狭窄，因为冠脉CT只是初筛，不一定准，建议进一步完善冠脉造影明确冠脉狭窄情况，评估介入(支架等)或手术指征，制定下一步诊疗方案。

2.一般来说，如果冠脉造影提示冠脉狭窄80%以上，需要考虑介入(支架等)或手术治疗，但也要结合患者症状及病变部位形态等综合决定。

如果冠脉造影发现冠脉狭窄没有那么重，不到80%，可以暂时不需要介入(支架等)或手术治疗，药物治疗即可，不用担心。

3.药物治疗方面，如无出血情况、肝肾功能正常，建议加用阿司匹林100mg每日一次，瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服等冠心病二级预防治疗。如胸闷胸痛频繁，可予单硝酸异山梨酯20mg每日两次等抗心绞痛治疗。

4.这个不是算命，没有办法用数字告诉您有生命危险的概率是多少。
只能说，如果冠脉存在重度狭窄(>70-80%)，不积极治疗的话，有发生心肌梗死的风险，严重的心肌梗死有可能危及生命。

5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑冠心病。

1.您好，冠心病是非常常见的疾病，冠心病诊疗流程也已经是非常成熟的治疗流程了，不用担心。

2.冠脉CT发现冠脉重度狭窄后，需要进一步完善冠脉造影明确冠脉狭窄情况。
如果冠脉造影提示冠脉狭窄80%以上，需要考虑介入(支架等)或手术治疗，但也要结合患者症状及病变部位形态等综合决定。

如果冠脉造影发现冠脉狭窄没有那么重，不到80%，那就先药物治疗。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

4.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。

5.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。

不用谢🙂，希望上述信息对您有所帮助，非常感谢您的信任，如有任何问题，可随时联系我～
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