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2025年12月03日
症状及患病时长：医生，你好，11.23 号出现的小血点，这个很早三月份就有了查了尿常规血常规都是正常的，有时候有点尿肌酐低，跟我喝水多有关系吗？今天去医院检查了尿常规，血常规，还有免疫球蛋白，还有 hcrp，想请问我这个紫癜严重吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，冯女士，感谢您的信任，您的问诊内容以及您的化验结果和您皮肤照片我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要20分钟左右），请您稍等。
2025年12月03日
您好，冯女士，您久等了。
1、您这边上传的结果学唱歌和尿常规只是其中的一部分，您并没有截全图，因此化验结果我只这边只看到了一部分，您能把您的血常规和尿常规的化验结果截一下全图吗？
2、比较重要的结果是尿常规的化验，我这边只看到了您的尿肌酐偏低一些，尿蛋白、尿隐血、尿红细胞这些指标的情况，我这边并没有显示，您能截一下尿常规的全图吗？
3、您在今年3月份就出现了双下肢的针尖状的出血点，服用了复方芦丁以及维生素c以后，曾经一度缓解了，后来又复发了。从目前来看，目前这次并不严重，您先不要过于担心焦虑。
4、您这种情况目前国际上已经统称为IgA血管炎，您3月份查的尿常规和血常规都是正常的，表明您当时的情况并没有累及到肾脏。
5、尿肌酐偏低，与您饮水以后查的尿常规是有关系的。
6、您这次尿肌酐偏低，考虑您应该是喝水以后查的尿常规，建议您用晨尿查尿常规，同时查尿微量白蛋白与尿肌酐比值[这个指标是反映蛋白尿的敏感指标]，因为在喝水以后、尿比重偏低的情况下，可能会造成某些指标的假阴性，比如尿蛋白或者尿红细胞等指标。
7、我看医生给您开了外用的激素乳膏[也就是第一种药物]，您按照医生医嘱应用这种药物。
8、您这次出现反复，您最近有没有熬夜劳累？最近有没有感冒发热？最近有没有吃海鲜这些食物？
9、冯女士，建议您按照这家医院医生医嘱规律应用药物治疗，如果仍然频繁出现较多出血点，有可能会让您口服激素治疗，下次复查您需要用晨尿查尿常规，建议同时查尿微量白蛋白与尿肌酐比值以及抽血化验肾功能。
10、最近感冒的人比较多，建议您一定要注意做好个人防护，出门尽量戴口罩，尽量少去人口聚集的地方，注意屋内适当通风，注意勤洗手。
1、您这边上传的结果学唱歌和尿常规只是其中的一部分，您并没有截全图，因此化验结果我只这边只看到了一部分，您能把您的血常规和尿常规的化验结果截一下全图吗？
2、比较重要的结果是尿常规的化验，我这边只看到了您的尿肌酐偏低一些，尿蛋白、尿隐血、尿红细胞这些指标的情况，我这边并没有显示，您能截一下尿常规的全图吗？
3、您在今年3月份就出现了双下肢的针尖状的出血点，服用了复方芦丁以及维生素c以后，曾经一度缓解了，后来又复发了。从目前来看，目前这次并不严重，您先不要过于担心焦虑。
4、您这种情况目前国际上已经统称为IgA血管炎，您3月份查的尿常规和血常规都是正常的，表明您当时的情况并没有累及到肾脏。
5、尿肌酐偏低，与您饮水以后查的尿常规是有关系的。
6、您这次尿肌酐偏低，考虑您应该是喝水以后查的尿常规，建议您用晨尿查尿常规，同时查尿微量白蛋白与尿肌酐比值[这个指标是反映蛋白尿的敏感指标]，因为在喝水以后、尿比重偏低的情况下，可能会造成某些指标的假阴性，比如尿蛋白或者尿红细胞等指标。
7、我看医生给您开了外用的激素乳膏[也就是第一种药物]，您按照医生医嘱应用这种药物。
8、您这次出现反复，您最近有没有熬夜劳累？最近有没有感冒发热？最近有没有吃海鲜这些食物？
9、冯女士，建议您按照这家医院医生医嘱规律应用药物治疗，如果仍然频繁出现较多出血点，有可能会让您口服激素治疗，下次复查您需要用晨尿查尿常规，建议同时查尿微量白蛋白与尿肌酐比值以及抽血化验肾功能。
10、最近感冒的人比较多，建议您一定要注意做好个人防护，出门尽量戴口罩，尽量少去人口聚集的地方，注意屋内适当通风，注意勤洗手。
2025年12月03日
第二次复发的时候我扁桃体发炎了，我扁桃体一直有点大，没有吃海鲜，医生我想请问，这个以后会经常复发吗？还是以后会降低频率？熬夜倒是不怎么，偶尔，明天想去和朋友出去吃饭是不是也要往后推了，现在主要是休息为主对吗？这个医生说我是过敏性紫癜中的皮肤型不严重，轻症，我现在就在吃复方芦丁片加维生素 c 咀嚼片，还有那两个药膏外用，让我两个星期之后去复查尿常规
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您好，冯女士，您的回复内容我已收到，我仔细阅读后为您回复，请您稍等。
2025年12月03日
您好，冯女士，您久等了。
1、您查的免疫球蛋白正常。
2、您尿常规尿比重偏低，尿肌酐偏低，与您喝水以后查的尿常规是有关系的，建议您下次用晨尿的中段尿查尿常规。
3、目前来看，您这个属于IgA血管炎皮肤型的轻型，不严重，您先按照医生医嘱应用复方芦丁以及维生素C，配合两种外用药物治疗，皮肤型轻型大多都是这种治疗方案。
4、复发有可能与您感染有一定关系。
5、复发的急性期，建议以休息为主，最近饮食清淡一些，不建议您最近外出，建议等您皮肤表现减轻以后再出去。
6、您提到了复发，您这种情况，以后有可能会复发，您平时需要注意自我防护，以减少复发频次。您以后需要注意尽量清淡饮食，尽量不要吃太咸太油腻食物。另外一定得注意规律作息，不要熬夜劳累，熬夜劳累、休息不足会引起免疫力减退，有可能会成为复发的诱发因素。另外就是注意自我保护，尽量避免感染，包括您提到的扁桃体炎，感染也是常见的诱发因素。您这次没事以后，建议您在日常空余时候，进行适当运动锻炼，以改善体质，体质改善了以后，会减少感染的风险，从而可以减少复发的风险。以上情况您都注意了，这样复发频次就会明显减少。扁桃体炎是个潜在的隐患，您可以咨询一下耳鼻喉科医生关于扁桃体炎的一些自我防护。
7、您千万不要轻信偏方秘方，不要轻信一些网上的宣传。
1、您查的免疫球蛋白正常。
2、您尿常规尿比重偏低，尿肌酐偏低，与您喝水以后查的尿常规是有关系的，建议您下次用晨尿的中段尿查尿常规。
3、目前来看，您这个属于IgA血管炎皮肤型的轻型，不严重，您先按照医生医嘱应用复方芦丁以及维生素C，配合两种外用药物治疗，皮肤型轻型大多都是这种治疗方案。
4、复发有可能与您感染有一定关系。
5、复发的急性期，建议以休息为主，最近饮食清淡一些，不建议您最近外出，建议等您皮肤表现减轻以后再出去。
6、您提到了复发，您这种情况，以后有可能会复发，您平时需要注意自我防护，以减少复发频次。您以后需要注意尽量清淡饮食，尽量不要吃太咸太油腻食物。另外一定得注意规律作息，不要熬夜劳累，熬夜劳累、休息不足会引起免疫力减退，有可能会成为复发的诱发因素。另外就是注意自我保护，尽量避免感染，包括您提到的扁桃体炎，感染也是常见的诱发因素。您这次没事以后，建议您在日常空余时候，进行适当运动锻炼，以改善体质，体质改善了以后，会减少感染的风险，从而可以减少复发的风险。以上情况您都注意了，这样复发频次就会明显减少。扁桃体炎是个潜在的隐患，您可以咨询一下耳鼻喉科医生关于扁桃体炎的一些自我防护。
7、您千万不要轻信偏方秘方，不要轻信一些网上的宣传。
2025年12月03日
您好，冯女士，您有疑问可以继续同我交流的，我再为您解答。
麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价，您的好评是对我的支持和鼓励，谢谢您的信任，麻烦您了。
感谢您的信任，望您一切安好！
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2025年12月04日
医生再给我列一下，两个星期之后需要复查的项目，另外医生我想问一下我现在就吃复方芦丁片和维生素 c 咀嚼片，还有两个外用的，但是我今天早上一睡醒感觉我的嗓子干干的，我本身就有扁桃体炎，扁桃体二级肥大，然后慢性咽炎，我想知道这些发炎久了是不是会蔓延到肾？什么时候可以把扁桃体割了，需要等紫癜好了吗？我现在就是非常焦虑，就是怕蔓延到肾，谢谢医生，然后番茄牛肉汤可以喝吗，我对牛肉不过敏，我还想知道这些跟红斑狼疮有关系吗？我没有但是我很焦虑这个，我需要吃那个抗组胺的药吗？一个星期去复查尿常规然后两个星期去抽血查一下肾功能这样可以吗？然后大概要延续多久？大概这个紫癜什么时候可以消下去呀？是不是只要扁桃体发炎或者咽炎就会导致紫癜发作
您好，冯女士，您的回复内容我已收到，我仔细阅读后为您回复，请您稍等。
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您刚才的回复内容，我正在为您编辑，请您稍等。
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2025年12月04日
您好，冯女士，您久等了。
1、您的扁桃体炎并不会直接蔓延到肾脏的，您先不要过于担心。
2、有一些IgA肾病患者如果是因为扁桃体炎反复发作而导致病情波动，这个时候可以评估是否切除扁桃体。
3、您下次先用晨尿查一查尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比值，如果尿检没有问题，表明您只是皮肤型，并没有累及肾脏，您可以咨询耳鼻喉科的医生评估扁桃体切除的指征。
4、您对牛肉不过敏，如果对番茄也不过敏，您自己在家里做的番茄牛肉汤是可以的，最好不要喝外面做的番茄牛肉汤，因为外面有可能会放一些添加剂。
5、您的皮疹表现协和医院的医生也觉得并不像狼疮那种，给您写的是紫癜，如果怀疑狼疮，协和医院的医生也不会只给您开两种外用药物，会让您再进一步检查，您如果很担心与系统性红斑狼疮有关系，您下次可以查一查相关自身免疫性指标，您查的这些指标，没有系统性红斑狼疮的特异指标。
6、至于您提到的抗组胺药物，皮肤科的专家对皮肤型是擅长的，您按照医生医嘱继续应用您目前的药物，下次可以咨询皮肤科医生是否应用这种药物。
7、您可以两周以后同时查尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比值和抽血查肾功能，建议用晨尿的中段尿查。
8、对于皮肤型我确实并不专业，您当时就诊时候，问协和医院的医生您这个紫癜何时可以消下去吗？
9、呼吸道感染是比较常见的诱因，就是您提到的咽炎和扁桃体炎等。还有其他一些原因，比如之前为您提到的熬夜劳累、不规律作息、休息不足、免疫力差，另外如果接触了过敏原以及接种某种疫苗，也有可能会导致复发。
1、您的扁桃体炎并不会直接蔓延到肾脏的，您先不要过于担心。
2、有一些IgA肾病患者如果是因为扁桃体炎反复发作而导致病情波动，这个时候可以评估是否切除扁桃体。
3、您下次先用晨尿查一查尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比值，如果尿检没有问题，表明您只是皮肤型，并没有累及肾脏，您可以咨询耳鼻喉科的医生评估扁桃体切除的指征。
4、您对牛肉不过敏，如果对番茄也不过敏，您自己在家里做的番茄牛肉汤是可以的，最好不要喝外面做的番茄牛肉汤，因为外面有可能会放一些添加剂。
5、您的皮疹表现协和医院的医生也觉得并不像狼疮那种，给您写的是紫癜，如果怀疑狼疮，协和医院的医生也不会只给您开两种外用药物，会让您再进一步检查，您如果很担心与系统性红斑狼疮有关系，您下次可以查一查相关自身免疫性指标，您查的这些指标，没有系统性红斑狼疮的特异指标。
6、至于您提到的抗组胺药物，皮肤科的专家对皮肤型是擅长的，您按照医生医嘱继续应用您目前的药物，下次可以咨询皮肤科医生是否应用这种药物。
7、您可以两周以后同时查尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比值和抽血查肾功能，建议用晨尿的中段尿查。
8、对于皮肤型我确实并不专业，您当时就诊时候，问协和医院的医生您这个紫癜何时可以消下去吗？
9、呼吸道感染是比较常见的诱因，就是您提到的咽炎和扁桃体炎等。还有其他一些原因，比如之前为您提到的熬夜劳累、不规律作息、休息不足、免疫力差，另外如果接触了过敏原以及接种某种疫苗，也有可能会导致复发。
TA的问答
症状及患病时长：医生你看一下这种情况要做肾穿吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：医生，你好，11.23 号出现的小血点，这个很早三月份就有了查了尿常规血常规都是正常的，有时候有点尿肌酐低，跟我喝水多有关系吗？今天去医院检查了尿常规，血常规，还有免疫球蛋白，还有 hcrp，想请问我这个紫癜严重吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
小腿脚踝肿半年时间
就医及用药情况：
住院做了检查
需要解答的问题：
麻烦您帮我看看这个检查结果，给出解答和治疗方向，和注意事项，未来会发展成什么情况。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我6年前健身后（健身期间一直在吃蛋白粉）发过一次痛风，后面一直规律服用非布司他控制尿酸，至今未发过痛风，规律复查尿酸，肌酐，尿常规，本人从事针灸推拿行业，平时一直有健身习惯，复查肌酐平均在90左右，最近一次单位体检肌酐在97，尿常规，肾脏彩超均正常。
下面这张图片是下午刚刚忙完推拿工作去抽的血。
因心动过速已有7年余，规律服用琥珀酸美托洛尔缓释片1日1片。2020年考研备考期间发现血压升高，一直到前两周单位体检早晨血压仍有140/88mmhg，服用美托洛尔缓释片后仍未缓解，这段时间经常会出现轻度头晕的情况。
医生我想咨询您目前我这情况需要用药么，尤其是血压，担心血压长期偏高影响肾脏。症状及患病时长：患者61岁，乳腺癌患病1年半，根治术，放疗化疗，靶向都已经结束大半年了，今天去复查突然肾功里面的肾小球计算值偏低，乳腺科让挂肾科看看
就医及用药情况：钙片，d3,来曲唑，服用大概1年多了
需要解答的问题：这个值偏低怎么回事，用处理吗
