2025年12月04日
第1次提问
患者:2岁6个月女性。 病程及用药: 11月13日至今。 一、11月12日晚上喊耳朵疼,第二天去医院儿科、耳鼻喉科查血、耳镜后诊断,细菌感染,中耳炎;期间打了5天头孢针,口服5天头孢药剂;双耳泡双氧水。 二、11月22日复查,仍有炎症,查血、耳镜发现左耳朵积液,右耳朵红肿,有出血点。妥布霉素地塞米松滴眼液滴左边积液耳朵;右耳继续双氧水。 三、11月27日复查,发现左耳积液无好转、右耳有部分积液。换市中心医院后诊断分泌型中耳炎,开了自制滴鼻子的药和羧甲司坦口服液。 四、12月4日复查,左耳积液无好转,右耳有部分积液。较上次无变化。医生建议继续滴鼻子,口服化痰药。 11月13日至今晚上会有咳嗽,伴有痰音,鼻子感觉有鼻涕卡入,但是不流鼻涕。 咨询:因为已经口服了一周羧甲司坦,有没有其他的化痰药推荐。需要其他额外治疗吗?

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2025年12月04日
李代波医生
您好,感谢信任与来信咨询
根据你提供的信息,我初步得考虑诊断为 中耳炎 ,为给出更加精准的诊疗建议,我需要补充问诊,本条信息不用回复,请根据后面一条补充问诊的问题一一对应回复,谢谢配合。
2025年12月04日
李代波医生
以下为补充问题:
1、目前小朋友听力感觉如何?
2、夜间睡眠鼻腔通畅不?
3、夜间咳嗽不?
2025年12月04日
第2次提问
1.听力不怎么受影响,小声说话测试都有回应。 2.夜间鼻腔有时候不畅通,偶尔有鼾声,感觉鼻腔内部有鼻涕。 3.前几天夜间1点到两点有咳嗽,咳嗽有痰音,想呕吐的感觉。前天,昨天晚上睡觉没有咳嗽,早上起来哭了后有嗓子内痰。
李代波医生
好的,那根据以上信息考虑诊断中耳炎,急性上呼吸道感染,这个和近期的感冒有关系,很多小朋友都是感冒两周后才出现鼻部和耳部的症状,主要依据如下:1.持续性流鼻涕,鼻塞症状,2.无明显过敏症状,3.中途出现过鼓室积液的问题,无化脓性炎症表现,听力影响不大。

具体治疗建议如下:
1、目前主要是促进鼻腔通畅引流的药物,由于之前用药比较久了可以更换如下药物,辅输良喷鼻,每天两次,每次每侧鼻科一喷,具体喷鼻方式我会发送相关图片给你;口服欧龙马,每天三次,每次2.5毫升,这两种药物均可网购,如果没有欧龙马就换为氨溴特罗口服液,按照说明使用。以上药物均需使用一周。
2、生活需要注意的问题:别使劲擤鼻,防止出现中耳炎;洗头洗澡用棉签塞住耳朵,防止耳道进水感染;千万别挖耳,防止进一步损伤。很多小朋友在鼻窦炎后会出现中耳炎问题,所以需要关注小朋友听力情况,如果平时看电视声音较大,或者直接告诉父母耳朵有响声,需要再去耳鼻喉科评估耳部问题。
3、用药一周后,症状消失,一般无需特殊处理,如果长时间都在打呼噜,鼻塞反复,需要医院完善鼻内镜检查,了解鼻窦有无病变。

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TA的问答

患者:2岁6个月女性。 病程及用药: 11月13日至今。 一、11月12日晚上喊耳朵疼,第二天去医院儿科、耳鼻喉科查血、耳镜后诊断,细菌感染,中耳炎;期间打了5天头孢针,口服5天头孢药剂;双耳泡双氧水。 二、11月22日复查,仍有炎症,查血、耳镜发现左耳朵积液,右耳朵红肿,有出血点。妥布霉素地塞米松滴眼液滴左边积液耳朵;右耳继续双氧水。 三、11月27日复查,发现左耳积液无好转、右耳有部分积液。换市中心医院后诊断分泌型中耳炎,开了自制滴鼻子的药和羧甲司坦口服液。 四、12月4日复查,左耳积液无好转,右耳有部分积液。较上次无变化。医生建议继续滴鼻子,口服化痰药。 11月13日至今晚上会有咳嗽,伴有痰音,鼻子感觉有鼻涕卡入,但是不流鼻涕。 咨询:因为已经口服了一周羧甲司坦,有没有其他的化痰药推荐。需要其他额外治疗吗? 医生您好,我家宝宝现在57天左右,耳朵感觉形态不是很正常,主要是两侧耳朵太贴头了,耳廓有点粘连。之前42天儿保检查时医生让我们咨询耳鼻喉科医生。想请您方便时帮忙仔细看看,我有以下一些问题烦请您指点: 1 宝宝的耳朵具体有什么问题? 2 是否严重? 3 是否有需要进行矫正治疗呢? 4 如果要做,自己在家能否做呢? 谢谢!症状及患病时长:耳骨洞发炎,触摸时酸痛,已有三个星期 就医及用药情况:滴了三个星期的左氧氟沙星滴眼液 需要解答的问题:是什么情况,需要开什么药吗 症状及患病时长:新生儿56天,女孩,今天早上发现右耳朵流血流脓,耳朵里面也有脓,不确定是否是从耳道里流出。之前无异常,吃睡正常,纯奶粉喂养。 就医及用药情况:无就医和用药 需要解答的问题:是什么原因导致的,该怎么办?症状及患病时长:孩子现5岁,出生,42天,3个月的深睡眠听力检查没通过(说对尖锐的声音听不清楚,)因后续对声音的反映很好,语言发展也好,就没关注这件事。前几个月咨询了我的耳朵(耳硬化症),您有建议我查下一代的听力。所以就带去门诊 也是没通过也查了耳聋基因。 需要解答的问题:1父母是否需要再去查一下耳聋基因。 2,目前他耳朵其实感觉没异常 讲话也讲的好,后续会耳聋吗?他是算基因携带者还是说已经发病了